Viel zu oft kommt es zu Streitigkeiten zwischen einem verletzten Arbeitnehmer und seinem Arbeitgeber oder seiner Arbeiterunfallversicherung über die Leistungen, die er erhalten sollte. Dies kann schädlich und beängstigend sein, vor allem, wenn eine Person ihr Bestes gibt, um sich von ihrer Verletzung zu erholen und ihre Arbeit wieder aufzunehmen. Wenn es zu solchen Streitigkeiten kommt, müssen Sie unbedingt Maßnahmen ergreifen, um sicherzustellen, dass Sie angemessen versorgt werden. Bei Allegiance Law stehen Ihnen unsere Anwälte für Arbeitnehmerentschädigung in San Francisco zur Seite.
Wenn sich die Frage stellt, welche Arbeitnehmerentschädigungsleistungen Sie aufgrund Ihrer Verletzung erhalten sollten, wird ein Termin mit einem Agreed Medical Evaluator (AME) oder einem Qualified Medical Evaluator (QME) anberaumt, um etwaige medizinische Streitigkeiten zu klären.
Es ist von entscheidender Bedeutung, dass Sie den Unterschied zwischen einem AME und einem QME kennen, wenn Sie Ihren Anspruch auf Leistungen nach einer Verletzung geltend machen.
Welche Arten von Streitigkeiten gibt es in San Francisco Workers‘ Compases?
Gebräuchliche Streitigkeiten in einem Arbeitnehmerentschädigungsfall, die auftreten, sind:
- ob Ihre Verletzung durch Ihre Arbeit verursacht wurde oder nicht
- ob Sie eine Behandlung für Ihre Verletzung benötigen oder nicht
- ob Sie zur Erholung von der Arbeit zu Hause bleiben müssen oder nicht
- ob ob Ihr Zustand dauerhaft und stationär ist
- ob Sie eine neue und weitere Behinderung haben
Es gibt zahlreiche rechtliche und strategische Gründe, die bei der Entscheidung für einen AME oder einen QME zu berücksichtigen sind. Daher sollten Sie unbedingt sofort mit unseren hochqualifizierten und erfahrenen Anwälten für Arbeitnehmerentschädigung sprechen, um Ihre Möglichkeiten zu erörtern.
Was ist ein vereinbarter medizinischer Gutachter (AME)?
Im kalifornischen Arbeitsgesetzbuch §4062.2(a) heißt es, dass ein AME nur dann eingesetzt werden kann, wenn ein Anwalt Sie vertritt. Wenn Sie einen Anwalt haben, können sich Ihr Anwalt und der Sachbearbeiter für Schadenersatzansprüche von Arbeitnehmern darauf einigen, von welchem Arzt Sie untersucht werden, ohne das staatliche System zur Auswahl eines QME zu durchlaufen. Sobald Sie von einem AME-Arzt untersucht werden, haben Sie jedoch keinen Anspruch mehr auf einen QME-Arzt. Ein AME-Arzt kann ein QME sein, muss es aber nicht.
Da beide Seiten den Arzt auswählen, vertritt der Arzt weder den Schadenregulierer noch den Arbeitnehmer. Indem sie sich auf einen Arzt als AME einigen, erklären sich die Parteien damit einverstanden, an die Meinung dieses Arztes gebunden zu sein. Der Arzt stellt fest, ob eine Beeinträchtigung oder Behinderung vorliegt und in welchem Umfang der Arbeitnehmer infolge eines Arbeitsunfalls beeinträchtigt oder behindert ist. Ein Entschädigungsrichter hat die Möglichkeit, das Gutachten des AME abzulehnen oder zu ändern, was jedoch in der Regel nicht geschieht. In den meisten Fällen akzeptiert der Entschädigungsrichter die Meinung des AME gegenüber der Meinung jedes anderen begutachtenden Arztes, einschließlich des behandelnden Arztes.
Es ist wichtig zu verstehen, dass der Arbeitnehmer, der Arbeitgeber und die Entschädigungsversicherung für Arbeitnehmer an die Meinung des AME gebunden sind. Wenn Sie mit der Meinung des AME nicht einverstanden sind, können Sie je nach Situation eine erneute Begutachtung beantragen oder Ihr Anwalt muss den AME absetzen. Die Parteien sollten sich nur dann auf einen AME einigen, wenn alle bereit sind, sich an das Ergebnis zu halten.
Wenn sich Ihr Anwalt und der Schadensregulierer nicht auf einen Arzt einigen können, müssen Sie das Verfahren zur Auswahl eines QME durchlaufen.
Was ist ein qualifizierter medizinischer Gutachter (QME)?:
Ein QME ist ein Arzt, der aus einer Liste staatlich zugelassener Ärzte ausgewählt wird, die von der medizinischen Abteilung des DWC herausgegeben wird. Das QME-Panel, aus dem Sie wählen, ist eine Liste zugelassener Ärzte, die nach dem Zufallsprinzip ausgewählt wurden. Die Ärzte auf der Liste müssen die Ausbildungs- und Zulassungsanforderungen erfüllen, um sich als QME zu qualifizieren. Außerdem müssen sie einen Test bestehen und an einer ständigen Fortbildung über das Verfahren zur Bewertung von Arbeitsunfällen teilnehmen.
Sie erhalten vom Schadensregulierer ein Formular zur Beantragung eines QME-Gremiums und haben die erste Möglichkeit, das Formular auszufüllen und einzureichen. Derjenige, der das Formular zuerst ausfüllt, um den QME anzufordern, darf das Fachgebiet der Ärzte im Gremium auswählen. Wenn Sie das Formular nicht innerhalb von 10 Tagen einreichen, übernimmt der Sachbearbeiter die Aufgabe für Sie und wählt das Fachgebiet des QME aus, den Sie aufsuchen werden. (Title 8, California Code of Regulations, section 30, Labor Code sections 139.2(h), 4061(d), 4062(b))
Nach der Untersuchung durch den QME wird dieser innerhalb von 30 Kalendertagen nach dem Datum der Untersuchung einen Bericht erstellen. Der QME hat die Möglichkeit, unter bestimmten Umständen eine Verlängerung zu beantragen. Nachdem Sie den QME-Bericht erhalten haben, können verschiedene Dinge geschehen. Unter anderem können Sie mit dem Bericht nicht einverstanden sein, mit der Einstufung der Behinderung nicht einverstanden sein oder einen weiteren QME benötigen. Das Verfahren kann kompliziert werden.
Die Entscheidung, ob ein AME oder ein QME eingeschaltet werden soll, kann stressig und verwirrend sein. Daher ist es wichtig, mit unseren sachkundigen und erfahrenen Anwälten für Arbeitnehmerentschädigung zu sprechen, da sie Ihnen helfen werden, die beste Option für Sie zu finden.
Kontaktieren Sie sofort einen Anwalt für Arbeitnehmerentschädigung in San Francisco
Bei Allegiance Law sind unsere Anwälte für Arbeitnehmerentschädigung in San Francisco bereit, sich noch heute um Ihren Fall zu kümmern. Versuchen Sie bitte nicht, eine AME oder QME selbst durchzuführen. Ihr Arbeitgeber und die Arbeiterunfallversicherung haben viel mehr Erfahrung im Umgang mit diesen Ansprüchen als Sie, und sie verfügen über die notwendigen Ressourcen, um ihre Position zu verteidigen. Wir wollen Ihr Anwalt sein und für Ihre Rechte eintreten.
Bitte kontaktieren Sie uns noch heute für eine kostenlose 30-minütige Beratung. Unsere Anwälte für Arbeitsunfallrecht stehen Ihnen während der Geschäftszeiten, abends und am Wochenende zur Verfügung. Allegiance Law hat seinen Sitz in San Francisco, aber wir fahren auch gerne zu Ihnen und treffen Sie. Sie können Allegiance Law unter 415-404-6395 kontaktieren. Sie können uns auch kontaktieren, indem Sie das Formular für Kundenanfragen auf dieser Seite ausfüllen.