Aneurysma aorty je výduť v aortě, která vzniká v místech, kde je stěna aorty slabá. Aorta je hlavní cévou přivádějící krev bohatou na kyslík do ostatních částí těla. Tlak krve, která jí pumpuje, způsobuje, že se oslabený úsek vyboulí jako balónek.
Aneuryzma může vzniknout v kterémkoli úseku aorty, ale nejčastějším typem je aneuryzma břišní aorty (AAA). Vzniká v části aorty, která prochází břichem.
Aneurysma hrudní aorty vzniká v části aorty nacházející se v oblasti hrudníku. Nemusí vyvolávat příznaky, dokud aorta nepraskne a nezpůsobí bolest na hrudi nebo v zádech.
Disekce hrudní aorty je trhlina, která způsobí nafouknutí stěny aorty, která pak může prasknout. Mezi příznaky patří neustálá bolest na hrudi nebo v horní části zad, která může připomínat „trhavou“ bolest.
Aneuryzma se může časem zvětšovat. Jak se aneuryzma zvětšuje, může začít vyvolávat příznaky. Když se aneuryzma příliš zvětší, může bez předchozího varování prasknout a způsobit život ohrožující krvácení nebo okamžitou smrt.
V aneuryzmatu se také může vytvořit krevní sraženina. Malé kousky krevní sraženiny se mohou odlomit a putovat po celém těle. Pokud úlomek sraženiny uvízne v mozku nebo srdeční cévě, může způsobit mrtvici nebo srdeční infarkt.
Frustrujícím faktem je, že většina lidí s aneuryzmatem břišní aorty nemá vůbec žádné příznaky. Aneuryzma je obvykle objeveno rentgenem při běžném vyšetření nesouvisejícího zdravotního problému.
Mnohá aneuryzmata břišní aorty rostou pomalu několik let, než jsou dostatečně velká na to, aby vyvolala příznaky. A i tehdy nemusí velké aneuryzma vyvolat žádné příznaky, čímž se správná diagnóza oddaluje.
Pokud se příznaky objeví, nejčastěji se jedná o bolest v oblasti břicha. Bolest může být občasná nebo stálá. Někteří lidé popisují pocit pulzování v břiše, který může být varovným příznakem AAA.
Při podezření na aneuryzma břišní aorty může lékař k vyšetření použít ultrazvukové nebo CT vyšetření. Pokud je AAA potvrzena, cévní specialista použije několik zobrazovacích vyšetření, aby získal více informací o její velikosti, tvaru a přesném umístění v břiše. (K diagnostice aneuryzmat hrudní aorty se obvykle používá CT a MRI.)
Podle pokynů pro preventivní screening od Společnosti pro cévní chirurgii a Společnosti pro cévní medicínu a biologii se ultrazvukové vyšetření břicha doporučuje následujícím osobám:
- Všem mužům ve věku 60 až 85 let
- Všem ženám ve věku 60 až 85 let, které mají kardiovaskulární rizikové faktory
- Všem mužům a ženám ve věku 50 let a starším s rodinnou anamnézou aneuryzmatu břišní aorty
Medicare nyní nabízí jednorázové bezplatné ultrazvukové vyšetření břicha seniorům, kteří splňují podmínky pro zařazení do systému, během prvních 12 měsíců od zařazení do systému. Na vyšetření Medicare mají nárok také muži nebo ženy, kteří během svého života vykouřili alespoň 100 cigaret, a muži a ženy s rodinnou anamnézou aneuryzmatu břišní aorty.
Některé ze stejných rizikových faktorů srdečního infarktu zvyšují také riziko vzniku aneuryzmatu břišní aorty, např:
- Tlak ve stěnách tepen (ateroskleróza)
- Vysoký krevní tlak
- Diabetes
- Vysoký cholesterol
- Kouření
- .
- Aneuryzma aorty v rodinné anamnéze
Léčba aneuryzmat břišní aorty se stále vyvíjí a nabízí pacientům sofistikovanější řešení. Preferovanou léčbou AAA zůstává endovaskulární přístup.
Při endovaskulárním zákroku chirurg zavede stent-graft do katétru (dlouhé tenké trubice) a zavede jej do místa aneuryzmatu. Jakmile je stent-graft bezpečně umístěn, vytvoří nový průchod pro průtok krve, aniž by tlačil na aneuryzma.
Po zavedení endovaskulárního stent-graftu musíte pravidelně navštěvovat svého lékaře, který sleduje jeho polohu pomocí CT vyšetření.
Pro lidi, kteří nejsou kandidáty na endovaskulární opravu, je možností otevřená operace. Během ní je na místo přišit syntetický štěp, který se spojí se zdravou aortou na obou stranách nemocné oblasti. Po operaci funguje nová syntetická část cévy jako normální zdravá aorta.
Lékař vás bude chtít pravidelně navštěvovat, aby provedl fyzikální vyšetření a diagnostické testy. Informace získané při těchto návštěvách lékař využije ke sledování průběhu Vaší léčby.
Jestliže Vám byla diagnostikována aneurysma břišní aorty nebo jste podstoupil/a léčbu aneurysmatu, je důležité, abyste vedl/a zdravý životní styl. Je na vás, abyste užívali všechny předepsané léky, chodili na kontroly a byli aktivním členem svého zdravotnického týmu.
Můžete přispět ke zlepšení svého zdraví tím, že:
- Přestat kouřit
- Léčit vysoký cholesterol
- Zvládat vysoký krevní tlak a cukrovku
- Pravidelně cvičit
- Jíst stravu vhodnou pro srdce.zdravou stravu
- Udržování zdravé hmotnosti
- Omezování stresu a hněvu
- Užívání předepsaných léků podle pokynů
- Sledování pravidelných návštěv u lékaře
.