Antibakteriální mýdlo

Antibakteriální mýdla pro použití v domácnosti obvykle obsahují účinnou látku triclosan v koncentraci od 0,1 % do 0,45 % hm./obj. Triklosan má různou účinnost u různých druhů bakterií a plísní a je méně účinný proti virům. Příbuzná sloučenina, triclocarban, se používá v antibakteriálních tyčinkových mýdlech.

Laboratorní studie prokázaly, že triclosan ve vysoké koncentraci (1,0 % hm./obj. nebo vyšší) může snížit počet bakterií na rukou ve srovnání s obyčejným mýdlem.

Studie založené na komunitách však ukázaly, že triklosan v obvyklé koncentraci pro domácnosti 0,1-0,45 % hm. na objem není obecně účinnější než obyčejné mýdlo při snižování počtu bakterií na rukou nebo při snižování počtu infekčních onemocnění. Zajímavé je, že i ve studiích provedených v oblastech s vysokým výskytem infekčních onemocnění, jako jsou squatterské osady v Pákistánu, poskytovala antibakteriální mýdla ve srovnání s obyčejným mýdlem jen malý přínos.

Jelikož většina komunitních infekcí je virová, není absence jasného přínosu antibakteriálního mýdla pro domácnost neočekávaná. Nicméně ani při zkoumání výskytu bakteriálních infekcí, jako je impetigo, neposkytoval triclosan žádný přínos oproti obyčejnému mýdlu.

Nežádoucí účinky antibakteriálního mýdla v domácnostech

Dermatologické nežádoucí účinky triclosanu

Kontaktní alergie na triclosan je velmi neobvyklá. V jedné studii pacientů s podezřením na kontaktní dermatitidu s neznámou příčinou mělo méně než 1 % pacientů pozitivní reakci na triclosan.
Potenciál triclosanu vyvolat dráždivou kontaktní dermatitidu je rovněž velmi nízký, zejména při koncentracích používaných v mýdle pro domácnost.

Antibiotická rezistence

Triclosan působí podobně jako antibiotikum isoniazid, což vyvolalo otázku, zda rozšířené komunitní používání triclosanu může hrát roli při vzniku bakterií rezistentních vůči antibiotikům. Několik laboratorních studií tuto teorii podpořilo, zatímco komunitní studie neprokázaly důkazy o vzniku rezistence vůči antibiotikům při používání mýdla obsahujícího triclosan po dobu jednoho roku.

Je zapotřebí dalšího výzkumu, který by posoudil, zda rostoucí komunitní používání triclosanu dlouhodobě mění vzorce rezistence bakterií vůči antibiotikům.

Další obavy

Mezi další obavy patří možnost reakce triklosanu s chlorem ve vodovodní vodě za vzniku plynného chloroformu (potenciální lidský karcinogen) a dioxinů (škodlivé pro lidský endokrinní systém a životní prostředí). Skutečná rizika, která tyto reakce představují, jsou v současné době mimo laboratorní prostředí nejasná.

Shrnutí

Přínosy používání triklosanu v domácnostech oproti běžnému mýdlu nebyly jednoznačně prokázány a údaje o jeho potenciálních rizicích jsou rozporuplné. Někteří odborníci nyní doporučují omezit nebo dokonce přestat používat antibakteriální mýdlo pro domácnost.

Ve zdravotnických zařízeních

Ve zdravotnických zařízeních se často používají antimikrobiální/antiseptické přípravky na mytí rukou, jako je chlorhexidin a triklosan o vysoké koncentraci. Tyto přípravky jsou účinné proti mnoha bakteriím, plísním a virům a často mají na kůži reziduální antimikrobiální aktivitu, která přetrvává po určitou dobu po ukončení mytí rukou. Ve zdravotnických zařízeních je antibakteriální mýdlo pravděpodobně účinnější než obyčejné mýdlo, i když některé důkazy jsou rozporuplné.

Ve zdravotnických zařízeních získávají na oblibě prostředky na potírání rukou na bázi alkoholu, protože jsou přinejmenším stejně účinné jako tradiční mytí rukou pomocí antimikrobiálních prostředků na mytí rukou, pokud jde o snížení počtu bakterií na kůži a snížení počtu nemocničních infekcí. Kromě toho potírání rukou méně dráždí pokožku než tradiční přípravky na mytí rukou.

Všimněte si, že krémové čisticí prostředky nejsou antimikrobiální; k mytí rukou je zapotřebí mýdlo a voda nebo dezinfekční prostředek, aby se zničily patogeny, jako je virus SARS-Cov-2 zodpovědný za COVID-19.

Nežádoucí účinky antibakteriálního mýdla ve zdravotnických zařízeních

Dráždivá kontaktní dermatitida je problémem zejména u zdravotnických pracovníků v důsledku častého mytí rukou, protože se tím odstraňují přirozené oleje a zvláčňující látky. Péče o ruce je pro zdravotnické pracovníky velmi důležitá.
Vyšší koncentrace triklosanu používané ve zdravotnických zařízeních mohou zvyšovat riziko dráždivé a alergické kontaktní dermatitidy, i když reakce jsou stále neobvyklé.
Chlorhexidin je obecně dobře snášen, nicméně opakovaný nebo dlouhodobý kontakt s pokožkou může u citlivých jedinců způsobit podráždění. Četnost podráždění kůže je rovněž závislá na koncentraci. Ačkoli jsou alergické reakce na chlorhexidin vzácné, byly ojediněle hlášeny případy alergické kontaktní dermatitidy a anafylaxe.

Antibakteriální mýdlo

Prostředí domácnosti

Neantibakteriální obyčejné mýdlo