Sabão antibacteriano

Sabonetes antibacterianos para uso doméstico geralmente contêm o ingrediente activo triclosan em concentrações entre 0,1% e 0,45% peso/volume. Triclosan tem eficácia variável entre espécies bacterianas e fúngicas e é menos eficaz contra vírus. Um composto relacionado, triclocarban, é usado em sabonetes antibacterianos em barra.

Estudos com base laboratorial mostraram que o triclosan em alta concentração (1,0% peso/volume ou superior) pode reduzir a contagem bacteriana nas mãos em comparação com o sabonete comum.

No entanto, estudos baseados na comunidade mostraram que o triclosan, em concentrações habituais de 0,1-0,45% de peso/volume, geralmente não é mais eficaz do que o sabão simples na redução dos níveis bacterianos nas mãos ou na redução de doenças infecciosas. Curiosamente, mesmo em estudos realizados em áreas com altas taxas de doenças infecciosas, como assentamentos de ocupantes no Paquistão, sabonetes antibacterianos oferecem poucos benefícios em comparação com o sabonete comum.

Como a maioria das infecções comunitárias são virais, a falta de um benefício claro para o sabonete antibacteriano doméstico não é inesperado. Entretanto, mesmo ao examinar a incidência de infecções bacterianas, tais como impetigo, o triclosan não ofereceu nenhum benefício sobre o sabão comum.

Efeitos adversos do sabonete antibacteriano em ambientes domésticos

Efeitos adversos dermatológicos do triclosan

Alergia de contato ao triclosan é muito incomum. Em um estudo de pacientes com suspeita de dermatite de contato com causa desconhecida, menos de 1% dos pacientes tiveram reações positivas ao triclosan.
O potencial de triclosan causar dermatite de contato irritante também é muito baixo, particularmente nas concentrações utilizadas no sabonete doméstico.

Resistência a antibióticos

Triclosan funciona de forma semelhante à isoniazida antibiótica, o que levantou a questão se o uso generalizado de triclosan na comunidade pode ter um papel no desenvolvimento de bactérias resistentes a antibióticos. Vários estudos laboratoriais têm apoiado esta teoria, enquanto estudos comunitários não demonstraram evidências de resistência aos antibióticos com o uso de sabão contendo triclosan durante um período de um ano.

Outras pesquisas são necessárias para avaliar se o crescente uso comunitário de triclosan está mudando os padrões de resistência aos antibióticos em bactérias a longo prazo.

Outras preocupações

Outras preocupações incluem o potencial do triclosan de reagir com cloro na água da torneira para formar gás clorofórmio (um potencial carcinógeno humano) e dioxinas (nocivo ao sistema endócrino humano e ao meio ambiente). Os riscos reais colocados por estas reações, fora do ambiente laboratorial, não são atualmente claros.

Sumário

Os benefícios do uso doméstico do triclosan sobre o sabão comum não foram claramente comprovados e os dados sobre seus riscos potenciais são conflitantes. Alguns especialistas estão agora recomendando a redução ou mesmo a interrupção do uso de sabão doméstico antibacteriano.

Configurações de saúde

Configurações de saúde frequentemente usam produtos antimicrobianos/antissépticos para lavar as mãos, tais como clorexidina e triclosan de alta concentração. Estes produtos são eficazes contra muitas bactérias, fungos e vírus e frequentemente têm actividade antimicrobiana residual na pele que persiste durante algum tempo após a conclusão da lavagem das mãos. Em ambientes de cuidados de saúde, o sabonete antibacteriano é provavelmente mais eficaz do que o sabonete simples, embora algumas das evidências sejam conflitantes.

As fricções de mãos à base de álcool estão a ganhar popularidade em ambientes de cuidados de saúde, uma vez que são pelo menos tão eficazes como a lavagem de mãos tradicional com produtos antimicrobianos para lavar as mãos, na redução da contagem de bactérias na pele e na redução de infecções adquiridas em hospitais. Além disso, as fricções nas mãos são menos irritantes para a pele do que os produtos tradicionais de lavagem de mãos.

Notem que os produtos de limpeza com creme não são antimicrobianos; é necessário sabão e água ou um desinfectante para lavar as mãos de modo a destruir agentes patogénicos tais como o vírus SRA-Cov-2 responsável pela COVID-19.

Efeitos adversos do sabonete antibacteriano em estabelecimentos de saúde

A dermatite de contacto irritativa é um problema particular entre os profissionais de saúde devido à lavagem frequente das mãos, uma vez que remove óleos naturais e emolientes. Os cuidados com as mãos são muito importantes para os profissionais de saúde.
As concentrações mais elevadas de triclosan usado em ambientes de cuidados de saúde podem aumentar o risco de dermatite de contacto irritante e alérgica, embora as reacções ainda sejam pouco comuns.
A clorexidina é geralmente bem tolerada, no entanto, o contacto repetido ou prolongado com a pele pode causar irritação em indivíduos sensíveis. A frequência da irritação cutânea também é dependente da concentração. Embora as reacções alérgicas à clorhexidina sejam raras, tem havido relatos isolados de dermatite de contacto alérgica e anafilaxia.

Sabão antibacteriano

Configuração doméstica

Sabão normal não bacteriano