Athlete’s Foot, Jock Itch and Ringworm

Co je to pásový opar?

Možná vás překvapí, že pásový opar způsobuje houba, nikoli červ. Tato běžná a vysoce nakažlivá kožní infekce dostala svůj název podle červené, svědivé vyrážky ve tvaru prstence, která se na kůži vytvoří.

Prstýnku získáte dotykem nakažené osoby, zvířete nebo předmětu. Pásový opar má různé názvy podle toho, kterou část těla postihuje. Mezi běžné infekce pásového oparu patří svědění kloubů (třísel), atletická noha a pásový opar vlasové části hlavy. Pásový opar je také znám pod lékařskými termíny tinea a dermatofytóza. Léčbou se lze houby zbavit a zabránit jejímu šíření do dalších částí těla.

Jak častý je pásový opar?

Pásový opar je extrémně nakažlivý a zároveň velmi častý. Některé studie odhadují, že povrchovou plísňovou infekcí kůže nebo nehtů je v daném okamžiku postiženo 20-25 % světové populace. U většiny lidí se někdy v životě objeví alespoň jeden typ pásového oparu.

Kdo může onemocnět pásovým oparem?

Tato vysoce nakažlivá plísňová infekce postihuje lidi všech věkových kategorií. Většímu riziku pásového oparu jste vystaveni, pokud:

• Máte oslabený imunitní systém nebo autoimunitní onemocnění, jako je lupus.
• Podílíte se na vysoce kontaktních sportech, jako je například zápas (tato pásová infekce se nazývá tinea gladiatorum).
• Potíte se nadměrně (hyperhidróza).
• Využívat veřejné šatny nebo veřejné sprchy.
• Těsně spolupracovat se zvířaty, která mohou mít pásový opar.

Jaké jsou typy pásového oparu?

Pásový opar má různé názvy podle toho, kde se na těle objeví. Mezi infekce způsobené pásovým oparem patří:

• Atletická noha: Tato plísňová infekce, nazývaná také tinea pedis, způsobuje svědivou, pálivou kožní vyrážku mezi prsty a na chodidlech. Vaše kůže může být šupinatá a popraskaná nebo se na ní mohou vytvořit puchýře. Někdy vám nohy zapáchají.
• Svědění kloubů: Tinea cruris neboli svědění kloubů způsobuje červenou svědivou vyrážku v oblasti třísel, horní části stehen nebo konečníku. Někteří lidé mají puchýře.
• Pásový opar na hlavě: Tinea capitis postihuje více děti než dospělé. Způsobuje šupinatá, červená, svědivá lysá místa na pokožce hlavy. Pokud se neléčí, mohou se lysiny zvětšovat a stát se trvalými.

Je pásový opar nakažlivý?

Pásový opar je velmi nakažlivý. Pásový opar můžete získat přímým kontaktem s:

• Nakaženou osobou.
• Nakaženým psem, kočkou nebo hospodářským zvířetem (kráva, koza, kůň, prase).
• Kontaminovaný povrch, například podlaha v šatně nebo propocené oblečení v tělocvičně.
• Kontaminovaná půda.

Co způsobuje pásový opar?

Přes jeho strašidelný název způsobuje pásový opar houba. Stejně jako houbám, kvasinkám a dalším houbám se kroužkovci daří na tmavých, vlhkých a teplých místech. Tuto infekci si můžete přivodit kdykoli, kdy se vaše kůže dostane do kontaktu s pásovým oparem.

Jaké jsou příznaky pásového oparu?

Pásový opar se může objevit na kterékoli části těla. Mezi příznaky patří:

• Kruhovitá vyrážka ve tvaru prstence.
• Svědění kůže.
• Šupinatá, popraskaná kůže.
• Zčervenání.
• Vypadávání vlasů nebo lysiny.

Jak se pásový opar diagnostikuje?

Váš lékař může pásový opar diagnostikovat na základě prohlídky vaší kůže a posouzení vašich příznaků. Váš ošetřující lékař může seškrábat místo, aby se mohl pod mikroskopem podívat na šupiny (preparát KOH). Pokud přesto nebude schopen stanovit diagnózu, může váš poskytovatel odebrat vzorek infikovaného místa (biopsie) a ověřit přítomnost houby pásového oparu.

Jak se mohu zbavit pásového oparu?

Léčba pásového oparu se liší podle toho, která část vašeho těla je infikována. K léčbě pásového oparu patří:

• Antimykotické krémy nebo pudry: Na atletickou nohu a svědění kloubů dobře fungují volně prodejné antimykotické krémy nebo prášky na předpis. Mezi tyto přípravky patří klotrimazol (Lotrimin®), mikonazol (Desenex®) a terbinafin (Lamisil AT®).
• Perorální antimykotika: Na pásový opar na hlavě vám lékař předepíše perorální antimykotikum. Tyto léky budete muset užívat jeden až tři měsíce, abyste se houby zcela zbavili. Pokud léčbu ukončíte příliš brzy, infekce se může vrátit a bude obtížnější ji léčit. Mezi perorální antimykotika patří flukonazol (Diflucan®), griseofulvin (Griasctin®), itrakonazol (Sporanox®) a terbinafin (Lamisil®).
• Antimykotický šampon: Váš lékař vám může předepsat antimykotický šampon, například šampon s ketokonazolem (Nizoral A-D®), aby se zabránilo šíření pásového oparu na hlavě. Antimykotický šampon však pásový opar na hlavě nevyléčí. Musíte také užívat předepsané perorální antimykotické léky. Neinfikovaní členové rodiny mohou také potřebovat používat šampon, aby se od pásového oparu neuchytili.

Měli byste také ošetřit svůj domov, abyste se zbavili pásového oparu. Houba, která způsobuje pásový opar, může žít na površích a předmětech několik měsíců. Houbu můžete zničit dezinfekčními spreji, jako je Lysol® nebo bělidlo. Oblečení, prostěradla a ručníky často perte v horké vodě se saponátem.

Jaké jsou komplikace pásového oparu?

Pokud máte podezření, že máte vy nebo vaše dítě pásový opar, nepoužívejte krémy proti svědění obsahující kortikosteroidy. Tyto krémy oslabují obranyschopnost kůže. Mohou umožnit, aby se infekce rozšířila a pokryla větší úseky kůže. Ve vzácných případech se houba pásového oparu dostane hlouběji do kůže, což ještě více ztěžuje její léčbu.

Pásový opar může vést k bolestivému zánětu zvanému kerion. Při kerionu se mohou objevit vřídky naplněné hnisem, které jsou žluté a krustovité. Může také dojít k vypadávání vlasů a jizvení, které může být trvalé.

Jak pásový opar ovlivňuje těhotenství?

Pásový opar neovlivní vaše nenarozené dítě. Přesto byste se měla před použitím volně prodejných antimykotických krémů nebo prášků poradit se svým lékařem. Perorální antimykotika se zdají být v těhotenství bezpečná. Váš lékař s vámi může probrat možná rizika.

Jak mohu předcházet pásovému oparu?

Pásovému oparu se daří na vlhkých a teplých místech. Houba může žít na ručnících, oblečení, prostěradlech a površích celé měsíce. Předejít vzniku pásového oparu a zabránit šíření stávající infekce můžete:

• Výměnou ponožek a spodního prádla denně nebo častěji, pokud jsou vlhké nebo znečištěné.
• Sprchováním ihned po kontaktním sportu nebo cvičení.
• Nošení sandálů nebo obuvi do sprchy u bazénu a ve veřejných šatnách a sprchách.
• Důkladné osušení pokožky po sprchování, včetně pokožky mezi prsty.
• Nesdílet ručníky, žínky, prostěradla, oblečení, hřebeny nebo jiné předměty osobní hygieny.
• Praní oblečení, sportovního vybavení, prostěradel a ručníků v horké vodě se saponátem.
• Dezinfikování povrchů bělidlem nebo spreji, například Lysol®.
• Případné ošetření domácích zvířat proti pásovému oparu (vakcína neexistuje).
• Důkladné mytí rukou po kontaktu se zvířaty.

Jaká je prognóza (výhled) pro lidi s pásovým oparem?

Pokud jej budete vhodně léčit, pomocí správných antimykotických léků, pásový opar zmizí. Dodržujte léčebný plán poskytovatele zdravotní péče, dokud infekce zcela nezmizí. Pokud léčbu ukončíte příliš brzy, infekce se může vrátit. Během léčby pásového oparu proveďte opatření, aby se nerozšířil na jiné části vašeho těla nebo na jiné lidi.

Kdy mám zavolat lékaře?

Zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud se infekce pásového oparu:

• objeví na vaší pokožce hlavy.
• Nezlepší se nebo nezmizí s léčbou.
• Vypadá infikovaně (zarudnutí a otok).
• Vyskytuje se během těhotenství.
• Šíří se na velké plochy těla.

Jaké otázky mám položit svému lékaři?

Jistě budete mít otázky, pokud se u vás nebo vašeho dítěte objeví pásový opar. Můžete se zeptat svého lékaře:

• Jak jsem se nakazil pásovým oparem?
• Jak dlouho je pásový opar nakažlivý?
• Měl/a bych (nebo mé dítě) zůstat doma z práce (nebo ze školy), dokud infekce pásovým oparem nezmizí?
• Jaké kroky mohu podniknout, aby se pásový opar nerozšířil na další části mého těla?
• Jaké kroky mohu podniknout, aby se pásový opar nerozšířil na další lidi?
• Jaká je nejlepší léčba pásového oparu?
• Měl/a bych se vyhnout nějakým lékům nebo léčbě?
• Jaké kroky mohu podniknout, aby se pásový opar neopakoval?
• Jak poznám, že má můj mazlíček pásový opar?
• Měl/a bych si dát pozor na příznaky komplikací?

Poznámka z Clevelandské kliniky

Pásový opar je dost nepříjemný, ale antimykotické léky vám pomohou zbavit se plísně, která pásový opar způsobuje. Léčba může trvat delší dobu, ale je důležité dodržovat léčebný plán stanovený lékařem tak dlouho, jak je doporučeno. Příliš brzké ukončení léčby může způsobit návrat pásového oparu a ztížit léčbu infekce. Zeptejte se svého lékaře, jak můžete zabránit tomu, aby se pásový opar rozšířil na další části vašeho těla a na další lidi.