Biopsii prsu lze provést několika způsoby. Váš lékař vám doporučí postup, kterým lze získat kvalitní vzorek tkáně nejméně invazivním způsobem – s co nejmenším řezem nebo co nejmenším narušením prsu.
Typ nezbytné biopsie může záviset na několika faktorech, včetně:
- jak velká je oblast podezřelé tkáně
- kde se podezřelá tkáň v prsu nachází
- zda je více než jedna oblast podezřelé tkáně
- jiné zdravotní nebo jiné problémy, které můžete mít
- vaše vlastní preference postupu
Při každé biopsii, i těch méně invazivních, vám lékařský tým znecitliví oblast v prsu, kde se biopsie odebírá.
Některé z nejčastějších biopsií, od nejméně invazivní po invazivnější, jsou:
aspirační biopsie tenkou jehlou
Při aspirační biopsii tenkou jehlou budete obvykle ležet. Lékař nebo chirurg vám do prsu zavede tenkou dutou jehlu – připojenou ke stříkačce – a z podezřelé oblasti odebere velmi malé množství tkáně. Jehla je menší než jehly, které se obvykle používají k odběru krve.
V některých případech aspirace tenkou jehlou pomůže určit, zda je bulka cystou naplněnou tekutinou, a ne pevnou bulkou.
Biopsie jádrovou jehlou
Při biopsii jádrovou jehlou se k odběru tkáně používá větší jehla. Při tomto zákroku budete rovněž ležet. Chirurg nebo lékař jehlou často odebere několik malých vzorků tkáně ve tvaru válce. Vzorky jsou obvykle velké asi jako zrnko rýže.
Váš chirurg nebo lékař může být schopen provést tento zákrok bez jakéhokoli dalšího zobrazovacího zařízení. V těchto případech může být zákrok proveden v ordinaci vašeho lékaře.
V některých případech může lékař chtít použít ultrazvukové zařízení nebo magnetickou rezonanci (MRI), aby pomohl lokalizovat problematickou oblast a odebrat vzorek tkáně ze správné oblasti. V těchto případech bude zákrok proveden v místnosti s přístupem k tomuto typu zařízení, například v zobrazovacím centru. Během jehlové biopsie pod ultrazvukovou kontrolou budete ležet na boku nebo na zádech na speciálním stole. Při jehlové biopsii pod kontrolou magnetické rezonance budete ležet obličejem dolů na speciálním stole, přičemž vaše prsa zapadnou do prohlubně ve stole.
Stereotaktická biopsie
Tento typ biopsie využívá mamografický přístroj ke specifické lokalizaci podezřelé oblasti. Obvykle budete ležet obličejem dolů na polstrovaném stole, který má otvor pro váš prs. Lékař – často odborný lékař zvaný radiolog – může váš prs v přístroji mírně stlačit nebo posunout, aby bylo možné podezřelou oblast snadno prohlédnout. Radiolog pak do vašeho prsu zavede buď jehlu, nebo vakuově asistovanou sondu a odebere tkáň k vyšetření. Tento zákrok může trvat 30 minut až hodinu.
Chirurgická biopsie neboli otevřená biopsie
V některých případech vám lékař může doporučit chirurgickou biopsii, při které se odstraní větší část – nebo někdy celý útvar – podezřelé bulky. Chirurgická biopsie se často provádí nejen s místním znecitlivěním, ale i se sedativy, léky na uvolnění, které se podávají do žíly v paži. Při incizní biopsii chirurg skalpelem prořízne kůži a odebere kousek tkáně. Při excizní biopsii chirurg odstraní celou oblast tkáně, která by mohla být rakovinou. V obou případech je tkáň odeslána do laboratoře k vyšetření.