Rozluštění záhady bolesti zad může být někdy složitý úkol – zejména pokud není zřejmé zranění, které by ji vysvětlovalo. Existují nejrůznější nervy, klouby, vazy a svaly, které se mohou podráždit a způsobit problémy v zádech; a věřte nebo ne, některé orgány mohou také hrát roli v tom, co byste mohli považovat za průměrnou bolest zad.
Příklad vaše ledviny.
Tyto orgány ve tvaru fazole se nacházejí po obou stranách páteře (těsně pod hrudním košem) a tráví svůj čas filtrováním vaší krve od odpadních látek a přebytečné vody, aby se vytvořila moč. Když se ucpou nebo zanítí, můžete pociťovat nepříjemné bolesti zad. A právě taková trápení vyžadují vaši pozornost.
„Samotný střed ledvin nemá žádné nervy,“ říká Sabitha Rajan, M.D., MSc, specialistka na hospicovou a paliativní medicínu a zástupkyně vedoucího redaktora společnosti MCG Health. „Takže kdykoli se v této oblasti objeví bolest, znamená to, že je něco roztahuje a zasahuje nervy, a obvykle je to něco dost vážného.“
Pokud se zánět ledvin neléčí, může vést k poškození ledvin, vysokému krevnímu tlaku a ve vzácných případech i k selhání orgánů. Proto je důležité vědět, kdy je vaše bolest jen svalovým záškubem, který potřebuje jen odpočinek a ibuprofen, a kdy jde o problém s ledvinami, který vyžaduje pozornost lékaře co nejdříve.
Ale jak přesně poznáte rozdíl?
Abychom to zjistili, oslovili jsme odborníky ze společnosti MCG Health: výzkumné společnosti, která vydává pokyny založené na důkazech a datech, které pomáhají pacientům a lékařům spolupracovat při vytváření individuálních plánů péče. Tito odborníci nejen rozebírají, jak můžete začít rozpoznávat své bolesti zad, ale vysvětlují i možné příčiny, kdy byste se měli vydat na cestu k lékaři a co můžete očekávat.
- Jak rozeznáte bolest ledvin od bolesti zad?
- Umístění
- Typ bolesti
- Jaké jsou příčiny bolesti zad a ledvin?
- 1. Ledvinové kameny
- 2. Zánět močových cest, který zašel příliš daleko
- 3. Úraz
- 4. Polycystická choroba ledvin
- 5. Nádor ledviny
- Kdy byste měli jít k lékaři kvůli bolesti zad nebo ledvin?
- Bolest zad
- Bolesti ledvin
- Co můžete očekávat, když navštívíte lékaře kvůli bolesti ledvin?“
- Bottom Line:
Jak rozeznáte bolest ledvin od bolesti zad?
Pokud jde o rozlišení těchto dvou bolestí, je třeba se zaměřit na dva faktory: umístění bolesti a typ pocitů, které zažíváte.
Umístění
Bolest, která souvisí s nataženým svalem, přetížením vazů nebo poškozením ploténky, může být kdekoli nahoře i dole v zádech, ale většinou se vyskytuje v oblasti dolní části páteře (tzv. bederní oblasti). Důvod je následující: Tato oblast nese většinu naší váhy při každodenních činnostech, takže je náchylnější ke zranění, zatuhnutí a svalové únavě. Pokud se jedná o nervový problém, může bolest vyzařovat také dolů do zadku nebo do jedné z nohou či chodidel.
Bolest ledvin se naproti tomu projevuje kolem středu zad a na obě strany páteře. Tato oblast se nazývá oblast boků. „Když se natáhnete a položíte ruku přirozeně tam, kde máte pas, je to právě tam,“ říká Dr. Rajan.
Typ bolesti
Bolest zad se může pohybovat od ostrého pálení až po tupou bolest. Můžete také pociťovat necitlivost nebo mravenčení v nohou. Podle Cheyenne Santiagové, M.S.N., R.N. a vedoucí redaktorky MCG, je však klíčové, že bolest zad často zesiluje nebo zeslabuje v závislosti na tom, jak se pohybujete.
Může se vám například zdát, že je pro vás super mučivé se ohnout a vzít si tašku s knihami, i když ve stoje je to v pohodě. Nebo možná pozorujete, že dlouhé hodiny sezení způsobují, že jsou vaše záda ještě mrzutější, zatímco mírné cvičení vám dělá trochu lépe. To jsou známky toho, že se pravděpodobně nejedná o problém s ledvinami. A také: pokud si myslíte, že jste si poranili sval, „můžete ve skutečnosti zatlačit přímo na sval, který vám způsobuje bolest,“ říká Santiago.
Bolest ledvin však nelze vždy odhalit hmatem – zejména, pokud se snažíte provést fyzikální vyšetření sami. Místo toho si budete chtít dělat mentální poznámky o konzistenci vašich bolestí. Stejně jako bolest zad se i bolest ledvin může lišit od mírné po silnou, ale „bolest ledvin je poměrně konzistentní a nemění se bez ohledu na polohu,“ říká Santiago.
Bolest ledvin je také často doprovázena dalšími příznaky. Pokud tedy také:
- Všimnete si, že vaše moč vypadá krvavě, tmavě, nebo zakalená
- Zjistíte, že vaše moč je cítit více než obvykle
- Máte bolesti při močení
- Máte pocit, že musíte neustále močit
- Najdete v moči kameny podobné štěrku
- Máte horečku nebo zimnici
- Je vám nevolno
…. budete chtít, aby Váš ošetřující lékař vyšetřil funkci Vašich ledvin.
Jaké jsou příčiny bolesti zad a ledvin?
Bolesti zad se nejčastěji objevují, když jsou záda přetěžována, namáhána nebo často vystavena špatnému držení těla.
Bolesti ledvin mají pět hlavních příčin (seřazeno od nejčastějších po nejméně časté):
1. Ledvinové kameny
Jedná se o tvrdé usazeniny minerálů a solí, které se mohou tvořit v ledvinách a vytvářet některé nesnesitelné blokády. „Pokud se jedná o velmi malé kameny, mohou se vyplavit bez bolesti,“ říká Santiago. „Pokud jsou větší, je bolest poměrně ostrá a má tendenci přicházet ve vlnách.“ Jinými slovy, bolest má tendenci se zhoršovat, když se kámen pohybuje.
„Je také obvykle jednostranná,“ dodává Santiago. „Obvykle nemáte špatné kameny na obou stranách najednou.“
2. Zánět močových cest, který zašel příliš daleko
Někdy se může infekce močových cest (UTI) vymknout kontrole, když se škodlivé bakterie proplazí močovým měchýřem až do ledvin.
„Při infekci ledvin to bude taková ta tupá, nepřetržitá bolest,“ říká Santiago. Záněty močových cest, které přerostou v infekci ledvin, také častěji způsobují horečku, zimnici a nevolnost.“
3. Úraz
Naštěstí jsou ledviny chráněny hrudním košem a pevnými zádovými svaly, takže úrazy ledvin nejsou příliš časté. Pokud se však věnujete kontaktním sportům, stane se vám nehoda nebo se dostanete do jakékoli situace, kdy dostanete extrémně tvrdý úder do boku, můžete si nějaký orgán poškodit.
4. Polycystická choroba ledvin
PKD je dědičné onemocnění, při kterém se v ledvinách tvoří shluky nenádorových cyst. „Ty mohou buď krvácet, nebo se infikovat,“ říká Dr. Rajan, a v průběhu času způsobují zvětšování ledvin a ztrátu jejich funkce. Mezi další příznaky PKD patří ledvinové kameny, infekce močových cest a vysoký krevní tlak.
5. Nádor ledviny
Jedná se o nejméně pravděpodobnou příčinu bolesti ledvin, ale tyto výrůstky se mohou zvětšit natolik, že způsobují nepříjemné pocity, říká Dr. Rajan. Ve většině případů se jedná o nezhoubné cysty, které nejsou rakovinné. Ani rakovina ledvin však není zrovna vzácná:
Kdy byste měli jít k lékaři kvůli bolesti zad nebo ledvin?
Bolest zad
Bolest zad může být neuvěřitelně frustrující, ale dobrou zprávou je: Bolesti se obvykle samy zlepší. Lékaři MCG doporučují vyhnout se zhoršujícím pohybům a vyzkoušet teplo, led nebo protizánětlivé léky. Pokud se bolest nezmírní do šesti až dvanácti týdnů, navštivte svého lékaře primární péče, který vám pomůže najít lepší léčbu. Pokud však trpíte bolestmi zad po úrazu nebo máte jiné znepokojivé příznaky, vydejte se na urgentní příjem, kde vám bude poskytnuta okamžitá péče.
Bolesti ledvin
Pokud máte podezření, že máte problém s ledvinami, měli byste se vždy objednat ke svému lékaři primární péče. „Opravdu každý, kdo má příznaky infekce močových cest nebo ledvinových kamenů, by měl sledovat svého lékaře, aby to určil,“ říká Santiago.
Jestliže jste těhotná a máte výraznou horečku, navštivte pohotovost a nechte se ihned vyšetřit, dodává Santiago. Těhotné ženy jsou vystaveny většímu riziku komplikací, takže pokud není dostupná primární péče, je pohotovost nejlepším místem, kde můžete vyhledat pomoc.“
Pokud se chystáte navštívit lékaře kvůli pravidelným bolestem pohybového aparátu v zádech, lékař s největší pravděpodobností provede fyzikální vyšetření, aby zjistil, co je příčinou problému. A pokud se bude domnívat, že se jedná o závažnější problém, může nařídit ultrazvuk nebo jiný typ zobrazovacích vyšetření.
Vyšetření ledvin však může zahrnovat více vyšetření.
Nejprve se vás zeptá na vaše příznaky a na to, zda jste v minulosti měli nějaké problémy s ledvinami nebo zda se v rodině vyskytli členové s onemocněním ledvin. Poté vám prohmatají oblast nad ledvinami a zkontrolují váš krevní tlak a teplotu.
Poté vás požádají, abyste se vymočil/a do kelímku. Tomu se říká „vyšetření moči“. Při tomto testu lékař zjišťuje, zda nevidí mikroskopickou krev nebo menší krystalky. „A v závislosti na tom, jak moc jste nemocní, může také nařídit nějaké krevní testy, aby zkontroloval další známky infekce a zjistil, jak dobře si ledviny vlastně vedou při odstraňování toxinů,“ říká Dr. Rajan.
Je-li váš lékař velmi znepokojen, může vám udělat ultrazvuk, aby se podíval na strukturu ledvin a zkontroloval, zda v nich nejsou kameny.
Lékaři často předepisují antibiotika na záněty močových cest a v případě malých ledvinových kamenů mohou jen doporučit pít více vody a užívat léky proti bolesti, dokud kámen neodejde. Závažnější nebo komplikovanější stavy však mohou vyžadovat další postupy, proto je důležité navštívit svého lékaře, aby vám poskytl správné posouzení a léčbu.
Bottom Line:
Na rozdíl od bolesti zad nechcete v případě ledvin uplatňovat přístup „počkej a uvidíš“. Infekce se mohou zhoršit a vést k vážnému poškození tkání, zatímco zvláštní výrůstky a kameny mohou zhoršit funkci ledvin. Čím dříve vám lékař předepíše plán péče, tím lépe může váš stav – a vaši záhadnou bolest „zad“ – podchytit v zárodku.
.