Ist es eine Niere oder ein Rückenschmerz? So erkennen Sie den Unterschied, sagen Ärzte

Das Rätsel Ihrer Rückenschmerzen zu lösen, kann manchmal eine schwierige Aufgabe sein – vor allem, wenn es keine offensichtliche Verletzung gibt, die die Ursache ist. Es gibt alle möglichen Nerven, Gelenke, Bänder und Muskeln, die gereizt werden und Probleme verursachen können; und ob Sie es glauben oder nicht, bestimmte Organe können auch eine Rolle spielen bei dem, was Sie vielleicht für Ihren durchschnittlichen Rückenschmerz halten.

Nehmen wir zum Beispiel die Nieren.

Diese bohnenförmigen Organe sitzen auf beiden Seiten der Wirbelsäule (direkt unterhalb des Brustkorbs) und verbringen ihre Zeit damit, das Blut von Abfallstoffen und überschüssigem Wasser zu filtern, um Urin zu produzieren. Wenn sie verstopft oder entzündet sind, können Sie lästige Rückenschmerzen bekommen. Und das sind genau die Art von Schmerzen, die Ihre Aufmerksamkeit erfordern.

„Die Mitte der Niere selbst hat keine Nerven“, sagt Sabitha Rajan, M.D., MSc, Fachärztin für Hospiz- und Palliativmedizin und stellvertretende Chefredakteurin bei MCG Health. „Wenn also Schmerzen in diesem Bereich auftreten, bedeutet das, dass sie durch irgendetwas gedehnt werden und auf Nerven treffen, und das ist in der Regel etwas ziemlich Ernstes.“

Unbehandelt können entzündete Nieren zu Nierenschäden, Bluthochdruck und in seltenen Fällen zu Organversagen führen. Deshalb ist es wichtig zu wissen, wann es sich bei Ihren Schmerzen um ein Muskelzwicken handelt, das nur Ruhe und Ibuprofen braucht, und wann es sich um ein Nierenproblem handelt, das so schnell wie möglich von Ihrem Arzt behandelt werden muss.

Aber wie genau können Sie den Unterschied erkennen?

Um das herauszufinden, haben wir mit Spezialisten von MCG Health gesprochen: einem Forschungsunternehmen, das evidenzbasierte, datengestützte Leitlinien veröffentlicht, die Patienten und Ärzten helfen, gemeinsam individuelle Behandlungspläne zu entwickeln. Diese Experten zeigen nicht nur auf, wie Sie Ihre Rückenschmerzen erkennen können, sondern erklären auch die möglichen Ursachen, wann Sie Ihren Arzt aufsuchen sollten und was Sie erwarten können.

Wie können Sie zwischen Nieren- und Rückenschmerzen unterscheiden?

Wenn es darum geht, zwischen den beiden zu unterscheiden, sollten Sie zwei Faktoren berücksichtigen: den Ort des Schmerzes und die Art der Empfindungen, die Sie haben.

Ort

Schmerzen, die auf eine Muskelzerrung, eine Bänderzerrung oder einen Bandscheibenschaden zurückzuführen sind, können überall auf dem Rücken auftreten, treten aber meist im Bereich der unteren Wirbelsäule (auch Lendenwirbelsäule genannt) auf. Der Grund dafür: Dieser Bereich trägt das meiste Gewicht bei unseren täglichen Aktivitäten und ist daher besonders anfällig für Verletzungen, Verspannungen und Muskelermüdung. Liegt ein Nervenproblem vor, können die Schmerzen auch in den Hintern oder in eines der Beine oder Füße ausstrahlen.

Nierenschmerzen hingegen treten in der Mitte des Rückens und auf beiden Seiten der Wirbelsäule auf. Dies wird als Flankenbereich bezeichnet. „Wenn Sie Ihre Hand ganz natürlich in die Nähe Ihrer Taille legen, befindet sie sich genau dort“, sagt Dr. Rajan.

Art des Schmerzes

Rückenschmerzen können von einem scharfen Brennen bis zu einem dumpfen Schmerz reichen. Sie können auch ein Taubheitsgefühl oder Kribbeln in den Beinen verspüren. Das Wichtigste bei Rückenschmerzen ist jedoch, dass sie sich oft verstärken oder abschwächen, je nachdem, wie man sich bewegt, so Cheyenne Santiago, M.S.N., R.N. und leitende Redakteurin bei MCG.

Vielleicht finden Sie es zum Beispiel superquälend, sich zu bücken und nach Ihrer Büchertasche zu greifen, obwohl Stehen völlig in Ordnung ist. Oder vielleicht stellen Sie fest, dass stundenlanges Sitzen Ihren Rücken noch mehr belastet, obwohl Sie sich bei leichter Bewegung schon etwas besser fühlen. Dies sind Anzeichen dafür, dass es sich wahrscheinlich nicht um ein Nierenproblem handelt. Außerdem: Wenn Sie glauben, dass Sie einen Muskel verletzt haben, „können Sie vielleicht sogar direkt auf den Muskel drücken, der Ihnen die Schmerzen bereitet“, sagt Santiago.

Aber Nierenschmerzen lassen sich nicht immer durch Berührung feststellen – vor allem, wenn Sie versuchen, die körperliche Untersuchung selbst durchzuführen. Stattdessen sollten Sie sich Notizen über die Konsistenz Ihrer Schmerzen machen. Wie Rückenschmerzen können auch Nierenschmerzen von leicht bis schwer variieren, aber „Nierenschmerzen sind ziemlich konstant und ändern sich nicht unabhängig von der Position“, sagt Santiago.

Nierenschmerzen werden häufig auch von anderen Symptomen begleitet. Also, wenn Sie auch:

• bemerken, dass Ihr Urin blutig, dunkel, oder trüb ist
• Ihr Urin riecht komischer als sonst
• Sie haben Schmerzen beim Wasserlassen
• Sie haben das Gefühl, ständig pinkeln zu müssen
• Sie finden kiesartige Steine in Ihrem Urin
• Sie haben Fieber oder Schüttelfrost
• Ihnen ist übel

… sollten Sie Ihren Hausarzt bitten, Ihre Nierenfunktion zu untersuchen.

Rattanakun Thongbun / EyeEmGetty Images

Was sind die Ursachen von Rückenschmerzen und Nierenschmerzen?

Rückenschmerzen treten am häufigsten auf, wenn der Rücken überanstrengt, belastet oder häufig einer schlechten Haltung ausgesetzt ist.

Nierenschmerzen haben fünf Hauptursachen (aufgelistet von der häufigsten zur geringsten):

1. Nierensteine

Dabei handelt es sich um harte Ablagerungen von Mineralien und Salzen, die sich in den Nieren bilden und eine unerträgliche Verstopfung verursachen können. „Wenn es sich um sehr kleine Steine handelt, können sie ohne Schmerzen ausgeschwemmt werden“, sagt Santiago. „Wenn es sich um größere Steine handelt, sind die Schmerzen ziemlich heftig und treten in Wellen auf. Mit anderen Worten: Die Schmerzen werden schlimmer, wenn sich der Stein bewegt.

„Außerdem sind sie in der Regel einseitig“, fügt Santiago hinzu. „

2. Eine zu weit fortgeschrittene Harnwegsinfektion

Manchmal kann eine Harnwegsinfektion (UTI) außer Kontrolle geraten, wenn die schädlichen Bakterien sich ihren Weg durch die Blase bis zu den Nieren gebahnt haben.

„Bei einer Niereninfektion kommt es zu einem dumpfen, anhaltenden Schmerz“, sagt Santiago. Harnwegsinfektionen, die sich zu Niereninfektionen entwickeln, verursachen auch häufiger Fieber, Schüttelfrost und Übelkeit.

3. Trauma

Glücklicherweise werden die Nieren durch den Brustkorb und die starken Rückenmuskeln geschützt, so dass Nierenverletzungen nicht sehr häufig sind. Aber wenn du Kontaktsportarten betreibst, in einen Unfall verwickelt bist oder in eine Situation gerätst, in der du einen extrem harten Schlag in die Flanke bekommst, könntest du einige Organschäden davontragen.

4. Polyzystische Nierenerkrankung

PKD ist eine Erbkrankheit, bei der sich in den Nieren Knäuel von nicht krebsartigen Zysten bilden. „Diese können entweder bluten oder sich infizieren“, sagt Dr. Rajan, und im Laufe der Zeit führen sie dazu, dass sich die Nieren vergrößern und ihre Funktion verlieren. Weitere Symptome von PKD sind Nierensteine, Harnwegsinfektionen und Bluthochdruck.

5. Nierentumor

Dies ist die unwahrscheinlichste Ursache für Nierenschmerzen, aber diese Wucherungen können groß genug werden, um Beschwerden zu verursachen, sagt Dr. Rajan. In den meisten Fällen handelt es sich um gutartige Zysten, die nicht krebsartig sind. Nierenkrebs ist jedoch auch nicht gerade selten: Nach Angaben der Amerikanischen Krebsgesellschaft gehört er zu den zehn häufigsten Krebsarten bei Männern und Frauen.

Wann sollten Sie wegen Rücken- oder Nierenschmerzen zum Arzt gehen?

Rückenschmerzen

Rückenschmerzen können unglaublich frustrierend sein, aber die gute Nachricht ist: Sie werden in der Regel von selbst besser. MCG-Ärzte raten dazu, verschlimmernde Bewegungen zu vermeiden und es mit Wärme, Eis oder entzündungshemmenden Mitteln zu versuchen. Wenn sich die Beschwerden nicht innerhalb von sechs bis 12 Wochen bessern, sollten Sie Ihren Hausarzt aufsuchen, der Sie bei der Suche nach einer besseren Behandlung unterstützen kann. Wenn Sie jedoch nach einem traumatischen Unfall Rückenschmerzen oder andere beunruhigende Symptome haben, sollten Sie sich für eine sofortige Behandlung in eine Notaufnahme begeben.

Nierenschmerzen

Wenn Sie vermuten, dass Sie ein Nierenproblem haben, sollten Sie immer einen Termin mit Ihrem Hausarzt vereinbaren. „Wirklich jeder, der Symptome einer Harnwegsinfektion oder von Nierensteinen hat, sollte seinen Arzt aufsuchen, um diese Feststellung zu treffen“, sagt Santiago.

Wenn Sie schwanger sind und starkes Fieber haben, sollten Sie sich sofort in die Notaufnahme begeben, fügt Santiago hinzu. Schwangere Frauen haben ein höheres Risiko für Komplikationen, und wenn die Primärversorgung nicht verfügbar ist, ist die Notfallversorgung der beste Ort, um Hilfe zu suchen.

Was können Sie erwarten, wenn Sie Ihren Arzt wegen Nierenschmerzen aufsuchen?

Wenn Sie den Arzt wegen regelmäßiger Rückenschmerzen aufsuchen, wird Ihr Arzt höchstwahrscheinlich eine körperliche Untersuchung durchführen, um herauszufinden, was die Ursache des Problems ist. Und wenn er der Meinung ist, dass es sich um ein ernsteres Problem handelt, kann er eine Ultraschalluntersuchung oder eine andere Art der Bildgebung anordnen.

Eine Nierenuntersuchung kann jedoch mehr Tests beinhalten.

Zuerst wird er Sie nach Ihren Symptomen fragen und ob Sie in der Vergangenheit Nierenprobleme hatten oder Familienmitglieder mit Nierenerkrankungen hatten. Dann wird der Bereich über Ihren Nieren abgetastet und Ihr Blutdruck und Ihre Temperatur gemessen.

Danach werden Sie gebeten, in einen Becher zu pinkeln. Das nennt man eine „Urinanalyse“. Bei diesem Test prüft der Arzt, ob er mikroskopisch kleines Blut oder kleinere Kristalle sieht oder nicht. „Je nachdem, wie krank Sie sind, kann er auch Bluttests anordnen, um andere Anzeichen für eine Infektion festzustellen und zu sehen, wie gut die Nieren die Giftstoffe ausscheiden“, sagt Dr. Rajan.

Wenn Ihr Arzt sehr besorgt ist, kann er eine Ultraschalluntersuchung durchführen, um die Struktur Ihrer Nieren zu untersuchen und nach Steinen zu suchen.

Ärzte verschreiben bei Harnwegsinfektionen oft Antibiotika, und im Falle eines kleinen Nierensteins empfehlen sie vielleicht nur, mehr Wasser zu trinken und Schmerzmittel zu nehmen, bis der Stein abgeht. Schwerwiegendere oder kompliziertere Erkrankungen können jedoch andere Verfahren erforderlich machen. Deshalb ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen, um die richtige Diagnose und Behandlung zu erhalten.

Fazit: Zögern Sie nicht, Ihren Arzt aufzusuchen, wenn Sie glauben, dass es sich um Nierenschmerzen handelt.

Im Gegensatz zu Rückenschmerzen sollten Sie bei Ihren Nieren nicht einfach abwarten. Infektionen können sich verschlimmern und zu ernsthaften Gewebeschäden führen, während seltsame Wucherungen und Steine die Nierenfunktion beeinträchtigen können. Je früher Ihr Arzt Ihnen einen Behandlungsplan verschreiben kann, desto besser kann er Ihren Zustand – und Ihre rätselhaften „Rücken“-Schmerzen – im Keim ersticken.