7. února
Každý rok se objeví 14 milionů nových infekcí lidským papilomavirem (HPV), ale mnoho žen je stále šokováno, když se rutinní Pap stěr ukáže jako pozitivní na HPV.
„Když se pacientkám vrátí pozitivní výsledek, často nevědí, co s tím mají dělat,“ říká doktorka Sara Sarrafová, gynekoložka, která ordinuje v ordinaci Virginia Women’s Center West End. „Skutečnost je taková, že přibližně 80 % sexuálně aktivních lidí přijde někdy v životě do kontaktu s HPV. A přestože je HPV velmi častý, může mít vážné následky.“
Tady je, co byste měli vědět o diagnóze HPV:
HPV je jednou z nejčastějších sexuálně přenosných infekcí (STI). Americká akademie porodníků a gynekologů (ACOG) odhaduje, že HPV bylo infikováno přibližně 79 milionů Američanů.
Jaké jsou příznaky HPV?
U mužů je HPV často neodhalen, protože muži mají zřídkakdy příznaky a muži nejsou na HPV pravidelně vyšetřováni. U žen a mužů s HPV se někdy objevují genitální bradavice. U žen může HPV také způsobit abnormální růst buněk na děložním čípku a rakovinu děložního čípku. A ačkoli méně často, HPV může způsobit rakovinu pochvy, vulvy, penisu, konečníku, úst a hrdla.
Mějte na paměti, že HPV je virová infekce, kterou můžete přenést na ostatní – i když nemáte žádné příznaky.
Jak jsem HPV získal/a?“
„Často nemůžeme zjistit, kdy jste byli HPV vystaveni,“ vysvětluje doktor Sarraf. A neexistuje žádný schválený screeningový test HPV pro muže. Některé ženy jsou HPV pozitivní celé roky, aniž by o tom věděly, protože nemají žádné příznaky a lékaři začali pravidelně testovat ženy starší 30 let na HPV teprve před pěti lety.
Je důležité si uvědomit, že HPV můžete získat, i když jste měli pouze jednoho sexuálního partnera, a že HPV můžete přenést orálním sexem, přímým kožním kontaktem genitálií a dalšími sexuálními kontakty (nejen pohlavním stykem).
Teď co dál?
Pozitivní výsledek testu na HPV vyžaduje pečlivé sledování. Někdy jsou abnormální buňky děložního hrdla a/nebo určitý kmen HPV důvodem k provedení zákroku zvaného kolposkopie. „Zní to hůř, než to ve skutečnosti je,“ říká doktor Sarraf. „Ve skutečnosti je to pro nás příležitost, jak se podrobněji podívat na děložní čípek pomocí mikroskopu.“ Pokud lékař uvidí abnormální buňky, odebere malou biopsii, kterou vyhodnotí patolog.
Pokud lékař zjistí závažně abnormální buňky, může doporučit jejich odstranění pomocí smyčkové elektrochirurgické excize (LEEP). „LEEP je ambulantní zákrok s rychlou rekonvalescencí,“ vysvětluje doktor Sarraf. „Provádíme ho v ordinaci a druhý den se můžete vrátit do práce.“ Po každém z těchto zákroků by váš lékař provedl další stěry z papily.
To, že jste byla pozitivně testována na HPV, ještě neznamená, že máte nebo budete mít rakovinu děložního čípku. „Možná ani nebudete muset HPV léčit,“ vysvětluje doktor Sarraf. „Imunitní systém těla je často schopen vyřešit infekci HPV a mírně abnormální buňky sám.“
Nemám HPV. Jak mohu zabránit jeho získání v budoucnu?“
- Pokud je vám 26 let nebo méně, nechte se očkovat proti HPV, pokud jste tak ještě neučinila. Doporučujeme, aby se mladé ženy a muži nechali očkovat vakcínou proti HPV, která je účinná proti devíti kmenům viru (proto se nazývá Gardasil 9). Existují určité důkazy, že nejvhodnější věk pro očkování je 11-12 let, protože v tomto věku si tělo vytváří více ochranných protilátek. Jak již bylo řečeno, pojišťovna obvykle hradí náklady na vakcínu proti HPV osobám ve věku od 9 do 26 let. Poté jste již pravděpodobně byli vystaveni viru, takže očkování pravděpodobně nebude tak účinné. Jak již bylo řečeno, vakcína byla právě schválena pro věkovou skupinu 27-45 let. Pojišťovna však může, ale nemusí tuto věkovou skupinu hradit, proto je důležité se informovat u své pojišťovny.
- Praktikujte bezpečný sex. Používání kondomů může zabránit HPV a dalším pohlavně přenosným infekcím (STI).
- Omezte počet sexuálních partnerů. Čím více sexuálních partnerů máte, tím větší je pravděpodobnost, že budete vystaveni HPV.
- Přestaňte kouřit nebo nezačínejte kouřit. Víme, že kouření může ztížit boj proti HPV, pokud jste mu vystaveni, a může zvýšit pravděpodobnost změn dysplastických buněk.
Dobrou zprávou je, že většina HPV odezní sama v průběhu jednoho roku. Přesto je nesmírně důležité pečlivé sledování. Pokud máte otázky týkající se HPV nebo pokud se chcete nechat očkovat proti HPV, zavolejte na číslo 804 288 4084 a domluvte si schůzku s doktorkou Sarrafovou nebo jiným poskytovatelem VWC.
Doktorka Sara Sarrafová ordinuje na našem pracovišti West End. Je držitelkou certifikátu v oboru porodnictví a gynekologie a certifikátu v oboru dětské a dorostové gynekologie. Její vášní je prevence HPV a péče o ženy všech věkových kategorií – zejména o dospívající a mladé ženy. Když se zrovna nestará o ženy v ordinaci, ráda tráví čas se svým manželem a jejich třemi malými dětmi.