Stenóza bederní páteře se vyskytuje v dolní části zad, kde se odehrává většina pohybu zad. Stav vzniká, když osteoartróza způsobí zúžení otvoru v obratli, kterým procházejí míšní nervy. V některých pokročilých případech kosti tlačí na míšní nervy, když je tělo v určité poloze nebo polohách, což způsobuje ostrou bolest.
Příznaky tohoto onemocnění jsou podobné příznakům onemocnění plotének; pacienti si mohou stěžovat na necitlivost nohou a bolest v dolní části páteře. Starší pacienti mohou udávat vystřelující bolesti v nohou, když se ráno poprvé probudí.
Pacienti s bederní stenózou mohou udávat, že se jim chůze zdá obtížnější, i když nemají zjevnou bolest v kolenou. Mohou také zjistit, že je po chůzi bolí lýtka, ale že bolest lýtek zmizí, když si sednou. Tyto příznaky jsou způsobeny kombinací polohy těla a napjatých svalů, které ještě více uzavírají již tak zúžené vertebrální otvory. Když si pacient sedne, otvory se mírně rozšíří, což může bolest dočasně zmírnit.
Stenóza bederní páteře bývá často mylně diagnostikována jako ischias, periferní cévní onemocnění nebo prostě jako bolesti ve stáří. Má tendenci se rozvíjet s věkem a častěji se vyskytuje u lidí, kteří po většinu svého dospělého života pracovali ve fyzicky náročném zaměstnání, například ve stavebnictví. Toto onemocnění bude v populaci obecně častější, protože lidé žijí déle.
Jedním ze způsobů, jak diagnostikovat bederní stenózu, je test na běžícím pásu, ale ne takový, který se používá při vyšetření srdce. Nechte pacienta chodit po rovném povrchu a poté jej změňte na šikmý. Při chůzi do kopce mohou pacienti se spinální stenózou pociťovat úlevu od bolesti, ale pacienti s periferním cévním onemocněním mívají silnější bolesti.
V tomto sloupku se podíváme na některá cvičení, která pomáhají zmírnit nepříjemné pocity při bederní spinální stenóze. (Viz obrázky a návod pro pacienty níže.)
Chirurgický zákrok je sice možný, ale obtížný a ne vždy úspěšný. Uvolněné kyčle jsou důležitou ochranou proti bolesti. Kromě toho silné šikmé břišní svaly a silné nohy mohou pacientům zajistit větší pohodlí.
Odrazujte pacienty s bederní spinální stenózou od běhání nebo chůze z kopce; tím se páteř naklání způsobem, který zhoršuje jejich bolest. Chůze na běžeckém pásu v mírném sklonu směrem nahoru je však bezpečnou aktivitou.
Příští měsíc: Cvičení pro pacienty s diabetem 2. typu.
Bederní stenóza
Protažení svalů piriformis. Piriformis je sval v kyčli, který se často stahuje u pacientů se spinální stenózou. Chcete-li jej protáhnout, lehněte si na záda s oběma pažemi nataženými ve výšce ramen. Přeneste pravou nohu přes levou a otočte pravé koleno doleva. Snažte se udržet trup a ramena v rovině na podlaze. Vydržte 6 sekund a poté se vraťte do výchozí polohy. Opakujte 6-8krát na každou stranu.
Protažení paraspinálního svalstva. Lehněte si na záda na kobercovou podlahu s nohama nataženýma před sebou. S výdechem pomalu zvedněte hlavu a ramena, uchopte se za kolena a zároveň jemně přitáhněte kolena k hrudníku. Uvolněte se. Opakujte 6-8krát.
Posilování břišních svalů. Lehněte si na záda na podlahu pokrytou kobercem s pokrčenými koleny a chodidly položenými na podlaze. Přitáhněte bradu k hrudníku, natáhněte paže a natáhněte každou paži a rameno přes protilehlé koleno, čímž vytvoříte mírné zkroucení. Vydržte 6 sekund a poté se uvolněte. Opakujte 6-8krát na každou stranu.
Dolní extenze zad. Posaďte se na židli, chodidla položte na podlahu a kolena rozkročte na šířku ramen. Předkloňte se a přetočte levé rameno směrem k pravému kolenu, paže natáhněte k pravé noze a hlavu přitáhněte k vnější straně pravého kolena. Vydržte 6 sekund. Při zvedání do sedu zatněte břišní a hýžďové svaly. Opakujte 4-6krát. Proveďte na druhou stranu a pravým ramenem se natáhněte k levému kolenu. Při předklonu vydechujte. EMILY BRENNAN, ILUSTRACE