Lumbar stenoza kręgosłupa występuje w dolnej części pleców, gdzie większość ruchów pleców ma miejsce. Stan ten rozwija się, gdy choroba zwyrodnieniowa powoduje zwężenie otworów w kręgach, przez które przechodzą nerwy rdzeniowe. W niektórych zaawansowanych przypadkach kości naciskają na nerwy rdzeniowe, gdy ciało znajduje się w określonej pozycji lub pozycjach, co powoduje ostry ból.
Objawy tego stanu są podobne do objawów choroby dyskowej; pacjenci mogą skarżyć się na drętwienie nóg i ból w dolnej części kręgosłupa. Starsi pacjenci mogą zgłaszać bóle strzelające w nogach, kiedy po raz pierwszy budzą się rano.
Pacjenci ze zwężeniem odcinka lędźwiowego kręgosłupa mogą zgłaszać, że chodzenie wydaje się trudniejsze, chociaż nie mają widocznego bólu w kolanach. Mogą również stwierdzić, że po chodzeniu bolą ich łydki, ale ból ten ustępuje, gdy usiądą. Objawy te wynikają z kombinacji pozycji ciała i napiętych mięśni, które dodatkowo zamykają i tak już zwężone otwory kręgów. Gdy pacjent usiądzie, otwory nieco się powiększają, co może tymczasowo zmniejszyć ból.
Stenoza kręgosłupa lędźwiowego jest często błędnie diagnozowana jako rwa kulszowa, choroba naczyń obwodowych lub po prostu bóle wieku podeszłego. Ma tendencję do rozwijania się z wiekiem i jest bardziej powszechne wśród ludzi, którzy pracowali w fizycznie wymagającej pracy, takich jak budowa, przez większość ich dorosłego życia. Stan ten stanie się bardziej powszechny wśród populacji w ogóle, ponieważ ludzie żyją dłużej.
Jednym ze sposobów zdiagnozowania zwężenia odcinka lędźwiowego kręgosłupa jest test na bieżni, ale nie taki, jakiego używa się do badania serca. Należy kazać pacjentowi chodzić po równej powierzchni, a następnie zmienić ją na pochyłą. Podczas chodzenia pod górę pacjenci ze stenozą kręgosłupa mogą odczuwać ulgę w bólu, ale pacjenci z chorobą naczyń obwodowych mają tendencję do odczuwania silniejszego bólu.
W kolumnie w tym miesiącu przyjrzymy się kilku ćwiczeniom, które pomogą złagodzić dyskomfort związany ze stenozą kręgosłupa lędźwiowego. (Zobacz ilustracje i instrukcje dla pacjentów poniżej.)
Operacja, choć wykonalna, jest trudna i nie zawsze kończy się sukcesem. Luźne biodra są ważnym czynnikiem chroniącym przed bólem. Ponadto silne mięśnie skośne brzucha i silne nogi mogą poprawić komfort pacjentów.
Zniechęcaj pacjentów ze zwężeniem odcinka lędźwiowego kręgosłupa do biegania lub chodzenia z górki; powoduje to kątowanie kręgosłupa w sposób, który nasila ich ból. Chodzenie na bieżni o lekkim nachyleniu pod górę jest jednak bezpieczną aktywnością.
Następny miesiąc: Ćwiczenia dla pacjentów z cukrzycą typu 2.
Stenoza lędźwiowa
Rozciąganie mięśnia piriformis. Mięsień gruszkowaty to mięsień biodra, który często napina się u pacjentów ze zwężeniem kręgosłupa. Aby go rozciągnąć, połóż się na plecach z obiema rękami wyciągniętymi na wysokości barków. Nałóż prawą stopę na lewą nogę, odwracając prawe kolano w lewą stronę. Staraj się utrzymać tułów i barki płasko na podłodze. Przytrzymaj przez 6 sekund, a następnie wróć do pozycji wyjściowej. Powtórz 6-8 razy na każdą stronę.
Rozciąganie mięśnia czworobocznego. Połóż się na plecach na dywanie z nogami wyciągniętymi przed siebie. Powoli wykonaj wydech, unosząc głowę i ramiona, chwyć kolana i delikatnie przyciągnij je do klatki piersiowej. Rozluźnij się. Powtórz 6-8 razy.
Wzmocnienie brzucha. Połóż się na plecach na dywanie z ugiętymi kolanami i stopami płasko na podłodze. Przyciągnij podbródek do klatki piersiowej, wyciągnij ręce i wyciągnij każdą rękę i bark przez przeciwległe kolano, tworząc lekki skręt. Przytrzymaj przez 6 sekund, a następnie rozluźnij. Powtórz 6-8 razy na każdą stronę.
Low back extensor. Usiądź na krześle ze stopami płasko na podłodze i kolanami rozstawionymi na szerokość barków. Pochyl się do przodu i przetocz lewy bark w kierunku prawego kolana, wyciągając ręce w kierunku prawej stopy i zbliżając głowę do zewnętrznej strony prawego kolana. Przytrzymaj przez 6 sekund. Skurcz mięśnie brzucha i pośladków, podnosząc się do pozycji siedzącej. Powtórz 4-6 razy. Wykonaj ćwiczenie na drugą stronę, sięgając prawym ramieniem do lewego kolana. Wydech podczas pochylania się do przodu. EMILY BRENNAN, ILUSTRACJE
.