Zdravotníci mají mnoho důvodů, proč doporučují porod císařským řezem. K některým císařským řezům dochází v kritických situacích, některé se používají jako prevence kritických situací a některé jsou plánované.
Jaké jsou důvody pro porod císařským řezem?
Porod císařským řezem je porod, který probíhá řezem v břišní stěně a děloze, nikoliv pochvou.
Placenta previa: K tomu dochází, když placenta leží nízko v děloze a částečně nebo zcela zakrývá děložní hrdlo. U jedné z 200 těhotných žen se během třetího trimestru vyskytne placenta previa. Léčba zahrnuje klid na lůžku a časté sledování. Pokud byla diagnostikována úplná nebo částečná placenta previa, je obvykle nutný císařský řez. Pokud byla diagnostikována okrajová placenta previa, je možné provést vaginální porod.
Placentární abrupce: Jedná se o odloučení placenty od děložní sliznice, ke kterému obvykle dochází ve třetím trimestru. Přibližně u 1 % těhotných žen dojde k abrupci placenty. U matky se objeví krvácení z místa odloučení a bolest v děloze. Toto oddělení může bránit přístupu kyslíku k dítěti a v závislosti na závažnosti může být proveden akutní císařský řez.
Ruptura dělohy: Přibližně u 1 z 1500 porodů dojde během těhotenství nebo porodu k natržení dělohy. To může vést ke krvácení u matky a narušit zásobování dítěte kyslíkem. Je to důvod k okamžitému císařskému řezu.
Poloha koncem pánevním: Pokud je dítě v poloze koncem pánevním, je porod císařským řezem často jedinou možností, i když za určitých okolností lze provést vaginální porod. Pokud je však dítě v tísni nebo má výhřez pupečníku (což je u dětí v poloze koncem pánevním častější), je císařský řez nezbytný. Císařský řez může být proveden také v případě, že je dítě nedonošené.
Prolaps pupečníku: Tato situace se nevyskytuje často, ale pokud k ní dojde, provádí se akutní císařský řez. K výhřezu pupečníku dochází, když pupečník proklouzne děložním hrdlem a vyčnívá z pochvy před narozením dítěte. Když se děloha stahuje, způsobuje tlak na pupečník, což snižuje průtok krve k dítěti.
Tíseň plodu: Nejčastější příčinou tísně plodu je nedostatečné množství kyslíku dodávaného dítěti. Pokud monitorování plodu odhalí problém s množstvím kyslíku, které vaše dítě dostává, může být proveden akutní císařský řez.
Nepostupující porod: K tomu může dojít, pokud se děložní hrdlo zcela nerozšířilo, porod se zpomalil nebo zastavil nebo dítě není v optimální porodní poloze. To lze správně diagnostikovat, jakmile je žena ve druhé fázi (nad 5 cm dilatace), protože první fáze porodu (0-4 cm dilatace) je téměř vždy pomalá.
Pakovaný císařský řez: Devadesát procent žen, které podstoupily císařský řez, jsou pro svůj další porod kandidátkami na vaginální porod po císařském řezu (VBAC). Největším rizikem spojeným s VBAC je ruptura dělohy, ke které dochází u 0,2-1,5 % VBAC. Existují však kritéria, která musíte splnit, abyste mohla VBAC podstoupit. O své aktuální situaci a možnostech se poraďte se svým poskytovatelem zdravotní péče.
Cefalopelvická disproporce (CPD): Skutečná diagnóza CPD nastává, když je hlavička dítěte příliš velká nebo pánev matky příliš malá na to, aby umožnila průchod dítěte.
Aktivní genitální herpes: Pokud u matky propukne aktivní genitální herpes (diagnostikovaný pozitivní kultivací nebo skutečnými lézemi), může být naplánován císařský řez, aby se zabránilo vystavení dítěte viru při průchodu porodními cestami.
Diabetes: Pokud se u vás během těhotenství objeví těhotenská cukrovka nebo jste diabetička, může se vám narodit velké dítě nebo se mohou vyskytnout jiné komplikace. To zvyšuje pravděpodobnost, že budete muset podstoupit císařský řez.
Preeklampsie: Preeklampsie je stav zahrnující vysoký krevní tlak během těhotenství. Tento stav by mohl zabránit tomu, aby placenta dostávala správné množství potřebné krve, a snížit průtok kyslíku k dítěti. Jako léčba tohoto stavu se někdy doporučuje porod. Pouze u těžké preeklampsie je nutný císařský řez.
Porodní vady: Pokud byla u dítěte diagnostikována vrozená vada, může být císařský řez proveden, aby se snížily další komplikace při porodu.
Vícerodičky: Dvojčata mohou být porozena vaginálně v závislosti na jejich poloze, odhadované hmotnosti a gestačním stáří. U trojčat a vícerčat je méně pravděpodobné, že budou porozena vaginálně.
Chcete vědět více?
- Císařský řez
- Rizika císařského řezu
- Snaha vyhnout se císařskému řezu
- Vytvoření pozitivní zkušenosti s císařským řezem
- Péče po císařském řezu
.