Aktualizováno 26.09.2018
Kategorie:
Divertikulóza, jinak známá jako kapsy nebo váčky tlustého střeva, je velmi častá. Úplný popis tohoto onemocnění naleznete na stránce Divertikulóza. Tento stav je téměř jistě způsoben celoživotním nízkým příjmem vlákniny. To má za následek vysoký tlak v tlustém střevě, který velmi pomalu, po mnoho let, způsobuje nafukování drobných slabých míst ve stěně tlustého střeva, což vede ke vzniku divertiklů. Když se tyto kapsy zanítí, vznikne divertikulitida, bolestivé a někdy i závažné onemocnění. Venkovští Afričané, kteří po celý život konzumují 50 a více gramů vlákniny denně, divertikulózou netrpí. Přesto se u nich objevuje, když jedí západní stravu s nízkým obsahem vlákniny. Nízký příjem vlákniny může mít za následek malou, řídkou a/nebo tvrdou stolici ve formě pelet, což obvykle znamená vysoký tlak v tlustém střevě. Tento vysoký tlak opět způsobuje, že se tyto kapsy nafukují a vytvářejí divertikuly.
Toto jsou dietní doporučení pro osoby s divertikulózou. Konkrétní rady však budou záviset na stadiu divertikulózy. Jedná se o časnou divertikulózu? Je pokročilá s fixovanými změnami v tlustém střevě? Jsou přítomny příznaky? Nebo se jedná o akutní divertikulitidu, kdy se tlusté střevo zotavuje z infekce v okolí těchto kapes?“
Stádia divertikulózy
- Divertikulitida – Divertikulitida znamená, že se jeden nebo více těchto slabostěnných divertiklů infikovalo a zanítilo. V tomto okamžiku bude lékař chtít dát střevo a dokonce i pacienta do klidu. Na počátku je často předepsána dieta sestávající z čirých tekutin, aby byl zajištěn maximální klid střev. S postupujícím zotavováním se dieta posune na dietu s nízkým obsahem vlákniny a po úplném zotavení se postupně přejde na dietu s vysokým obsahem vlákniny.
- Klidná, časná a středně těžká divertikulóza – V této fázi se nachází většina lidí. Lékař mohl při kolonoskopii objevit několik nebo střední počet divertiklů jako náhodný nález při screeningu na rakovinu tlustého střeva. Protože je jen letmo zmíněn, nemusí mu být přikládán příliš velký význam. To je chyba, protože nyní je čas, kdy se s tím dá skutečně něco dělat. Nezapomeňte, že divertikulózu způsobuje zvýšený tlak, který v sobě tlusté střevo může vyvíjet. Objemná stolice tomu pomáhá předcházet. Nejlepší je rostlinná vláknina, zejména ta nerozpustná. Jedná se o vlákninu, která neprodukuje plyny v tlustém střevě. Nejsnadněji se užívají pšeničné otruby, amarant, ječmen a další, které jsou uvedeny v kapitole Obsah vlákniny v potravinách.
- Tichá, ale pokročilá, fixovaná a/nebo zúžená divertikulóza – U mnoha starších lidí je divertikulóza tak závažná, že tlusté střevo těsně nad konečníkem je fixováno, zkrouceno nebo zkrouceno vláknitou tkání ve stěně střeva. V této fázi je méně pravděpodobné, že se tlusté střevo podaří rozmasírovat zpět do normální velikosti. Dilema zde spočívá v tom, že se jen zřídkakdy podaří vyprodukovat velkou stolici, protože jediné, co se přes tuto zúženou část tlustého střeva může dostat, je menší, dokonce peletovitá stolice. Přesto stojí za to vyzkoušet malé dávky dodatečné vlákniny v potravinách nebo doplňcích stravy, abyste zjistili, čeho lze dosáhnout.
Všechny podrobnosti naleznete na stránce Dieta s vysokým obsahem vlákniny. Cílem je zvýšit denní dávku vlákniny na 20, 30 nebo dokonce 40 gramů denně. Nechcete to udělat najednou, a zejména ne s nadměrným množstvím rozpustné vlákniny, protože právě tato vláknina, pokud je přijímána v nadbytku, podporuje bakteriální produkci neškodných plynů v tlustém střevě a plynatost.
Nerozpustná vláknina
Tato vláknina, známá také jako hrubá nebo objemová, se nerozpouští ve vodě, ale paradoxně se na ní v tlustém střevě drží. Tím vytváří velkou, měkkou a objemnou stolici. Podporuje pravidelnost a zdá se, že je spojena se sníženou pravděpodobností vzniku polypů tlustého střeva a rakoviny tlustého střeva, protože se domníváme, že rakovinotvorné látky jsou střevem rychleji rozmetány. Kromě toho může podporovat hubnutí a může zlepšit kontrolu cukrovky. Potraviny s vysokým obsahem nerozpustné vlákniny jsou např:
- celozrnný chléb a pečivo
- pšeničné otruby
- celozrnné pečivo
- zelenina a ovoce, zejména slupky
- arašídy
- brazilské ořechy
- popcorn
- hnědá rýže
Obsah vlákniny v potravinách, poskytuje podrobné informace o obsahu nerozpustné vlákniny v mnoha potravinách.
Rozpustná vláknina
Tato rostlinná vláknina se skutečně rozpouští ve vodě. V tlustém střevě poskytuje potravu obrovskému množství bakterií, kterým se tam daří, a tím poskytuje mnoho zdravotních výhod. Rozpustná vláknina také podporuje pravidelnost tím, že zvyšuje růst bakterií tlustého střeva. Potraviny s vysokým obsahem rozpustné vlákniny jsou:
- ovesné vločky v jakékoli formě – cereálie, muffiny atd.
- jablka, pomeranče, grapefruity, broskve, konkordské hrozny
- švestky, hrušky, brusinky
- fazole
- červená řepa
- mrkev
- semínka sezamu
- psyllium obsažené v doplňcích stravy a obilovinách
Obsah vlákniny v potravinách, poskytuje informace o obsahu rozpustné vlákniny v mnoha potravinách.
Ořechy, semena a popcorn
Od nepaměti doporučují lékaři pacientům s divertikulózou, aby se těmto položkám vyhýbali. Nedávalo snad smysl, že by se mohly dostat do kapes tlustého střeva, chrastit tam a poškozovat jeho stěnu? Bylo to jako sušená semínka uvnitř tykve, která slyšíte chrastit, když s ní zatřesete. S tím jsem nikdy nesouhlasil. Nikdy jsem neslyšel, že by pacient po konzumaci těchto věcí chrastil. Navíc všechny tyto předměty se v době, kdy se dostanou do tlustého střeva, stráví nebo zcela rozměknou a změknou. A co je nejdůležitější, obsahují vynikající množství vlákniny, což je přesně to, co tlusté střevo chce. Proto jsem pacientům s divertikulózou vždy doporučoval ořechy, semínka a popcorn. Nyní mě v tomto doporučení podpořila studie provedená u 2 007 pacientů, kde bylo porovnáno velké množství pacientů s divertikulózou, kteří tyto potraviny užívali, s těmi, kteří je neužívali. Hádáte správně. Ti, kteří jedli ořechy, semínka a popcorn, měli méně problémů s divertikulózou než ti, kteří je nejedli.
Prebiotika
Prebiotika jsou relativně nově objevené druhy rostlinné vlákniny, u kterých bylo prokázáno, že podporují příznivé změny v tlustém střevě. Jsou obsaženy v některých rostlinných potravinách a také v našich prebiotických výrobcích. Při divertikulóze mohou být všechny potraviny a doplňky stravy s rozpustnou vlákninou zdravým doplňkem. Pokud se jí však užívá příliš mnoho, může dojít k nadměrnému plynatosti tlustého střeva. Pokud je zachycen za zúženým divertikulárním střevem, může dojít ke křečím a nadýmání. Doporučujeme užívat tyto zdravé vlákniny v malém, ale zvyšujícím se množství a sledovat, zda se objeví příznaky.
Shrnutí
Divertikulóza je porucha západní stravy, která vznikla spolu s příjmem velkého množství živočišných produktů a malého množství prospěšných rostlinných potravin a jejich prospěšné vlákniny. V každém stádiu, ale zejména v tom počátečním, velmi pomůže zvýšení příjmu vlákniny. Snížení vysokého tlaku v tlustém střevě a pravidelnější a měkčí stolice mohou být pozorovaným přínosem. Tím nepozorovaným je z dlouhodobého hlediska velké množství pozitivních zdravotních účinků, které mohou vlákniny, zejména ty prebiotické, přinést budoucímu zdraví.
.