Vážený pane doktore G,
jsem mladý muž, je mi kolem třiceti let a mám naléhavou záležitost, která potřebuje vaši pomoc.
Je to už téměř dva měsíce od nařízení kontroly pohybu (MCO), kdy jsme si s manželkou všimli, že mám stále méně „ranního dřeva“.
V posledních dnech jsem nepozoroval vůbec žádné známky ranní erekce.
Měl jsem obavy, že jsem impotentní, a minulý víkend jsem se pokusil o sex. K mé úlevě jsem byl stále schopen normálního výkonu.
Někde jsem četl, že absence ranní erekce je známkou erektilní dysfunkce. Proto se děsím, že je to brzký příznak impotence.
Doufám, že tento týden přijde řada na mě, abych doktora G. postavil před otázku ranní erekce.
Kdy začínají mít muži ranní erekci? Proč k ní dochází ráno?“
Jaký je přesně účel ranní slávy?“
Na internetu jsem se dočetl, že ranní erekce může nastat, když spím. Jak mám otestovat, že tu erekci v noci skutečně mám?“
Přiznávám, že během MCO jsem poněkud vystresovaný ze své práce. Myslíte si, že ranní menší sláva souvisí se stresem?“
Doufám, že se mi tuto neděli ozvete a moje nedělní ranní MCO bude opět slavné!“
Pravdivě Váš,
předtím slavný Gregory
„Ranní dřevo“ nebo „ranní sláva“ je hovorový výraz běžně používaný k popisu jevu zvaného noční penilní tumescence (NPT). Ve skutečnosti je ranní sláva vlastně nesprávné označení, protože ke spontánní erekci penisu ve skutečnosti dochází v noci (proto noční popis). Erekce související se spánkem jsou pozorovány, a to nejméně třikrát až pětkrát během spánku, u všech zdravých mužů.
Taková „erekce“ je zaznamenána také u žen a je známa jako noční klitorální tumescence. Spontánní přirozené erekce jsou zaznamenány v časných hodinách bdění, s oblibou se označují jako ranní sláva. Vzhledem k tomu, že se muži probouzejí v různých fázích přirozeného spánku, je povědomí o frekvenci a stupni ranní ztopořenosti u jednotlivých jedinců značně variabilní.
Ranní erekce jsou běžné v živočišné říši, zejména u savců. Pozorování těchto erekcí souvisejících s odpočinkem jsou zaznamenána dokonce i u lidského plodu v děloze. Přesný fyziologický účel NPT není znám. Předpokládá se, že za potlačení denních spontánních erekcí jsou zodpovědné noradrenalinové neurony sympatického systému (díky bohu za to). Potlačení těchto inhibičních neuronů v mozku během REM spánku umožňuje uvolnění a generuje vzrušivé erekce spojené s testosteronem. Předpokládá se, že opakovaná tumescence přispívá k posílení penilní neurovaskulatury.
Frekvence a míra ranní slávy přirozeně rozkvétá v mládí a intenzita a pravidelnost se snižuje s přibývajícím věkem. Jak muži stárnou, přirozená hladina testosteronu začíná mezi 40. a 50. rokem věku klesat, což se shoduje s poklesem epizod NPT. Je však zcela možné, aby si muži udržovali ranní dřevo i do slavných seniorských let, a to udržováním aktivity v ložnici i mimo ni.
Úpadek ranního dřeva je výraznější u méně zdravých mužů, zejména těch, kteří trpí dyslipidemií, hypertenzí, cukrovkou a obezitou. Stres a napětí ve vztahu mohou také ovlivnit sexuální touhu a frekvenci spontánní erekce.
U jedince, který čelí úzkosti, dochází k posílení sympatického systému, aby se vypořádal s výzvami. Když je neurologický systém v plném proudu, jedinci jsou rozrušení a zkratkovití. Během delšího období se to může projevit příznaky deprese, jako je nespavost, únava, nedostatek sexuální apetence a erektilní dysfunkce.
Existence noční erekce je užitečná při pomoci sexuologům při určování příčiny sexuální dysfunkce. Přítomnost NPT je dobrým prediktorem souvislosti erektilní dysfunkce s psychologickými nebo fyziologickými příčinami. Ve formálním prostředí může být zařízení detekující NPT umístěno kolem penisu během spánku. Senzory na špičce a bázi penisu detekují změny délky a obvodu penisu během spánku a předávají informace k počítačové analýze. Ačkoli se to může zdát trochu divné a výstřední, k vyhodnocení noční erekce lze použít také test poštovních známek. Délka poštovních známek spojených perforací se před spaním volně upevní kolem šířky ochablého penisu. Pokud se perforované spoje po probuzení přetrhnou, je zřejmá přítomnost noční tumescence. Doufejme, že partnerka je z „perverzní“ praktiky lepení poštovních známek na penis spíše nadšená než zděšená!“
Vznik ranní chlouby je technicky vzato odrazem výdrže v sexuálním a duševním zdraví jedince. Když se páry potýkají s bezprecedentní dobou MCO, je nevyhnutelné zažívat nejistotu vedoucí k úzkosti z výkonu. Zachování zdravého životního stylu a otevřená komunikace jsou obvykle klíčem k tomu, aby se předešlo dlouhodobým neúspěchům v ložnicích.