Je příčinou bolesti zad skřípnutý nerv nebo degenerovaný disk?

Pokud je bolest zad způsobena problémem s páteřní ploténkou, je zdrojem bolesti buď nerv, který je drážděn vyhřezlou ploténkou, nebo samotná ploténka. Rozlišování mezi nimi může způsobovat zmatek, protože lékaři mohou k popisu problému používat různé termíny, například sklouznutí ploténky, vyhřezlá ploténka, skřípnutí nervu a/nebo degenerovaná ploténka.

Dráždit nervy a způsobovat bolest může i hernie ploténky, nebo může být příčinou bolesti samotný prostor ploténky.
Přečtěte si video o hernii disku

Přečtěte si další informace o tom, co se v podstatě děje, když máte skřípnutý nerv nebo problém s diskem.

Bolest skřípnutého nervu

Pokud páteřní disk způsobuje mechanický útlak, podráždění nebo zánět blízkého nervového kořene, není to disk, co bolí – je to bolest nervu způsobená narušením diskem. Bolest ze skřípnutého nervového kořene v dolní části zad může vyzařovat podél dráhy nervu do nohy a chodidla. Mohou se také objevit neurologické potíže, jako je necitlivost, slabost, brnění a/nebo pocit píchání.

Tento typ bolesti se lékařsky označuje jako radikulopatie. Pokud k radikulopatii dochází v důsledku podráždění nebo útlaku určitých nervových kořenů v dolní části zad (L4 až S3), označuje se běžně jako ischias.

Utlačení nervů může být způsobeno:

• Herniovanými ploténkami
• Spinální stenózou
• Kostními ostruhami, které vznikají v důsledku osteoartrózy.

Přestože je to méně časté, skřípnutí nervu může být způsobeno i jinými stavy, například nádorem, infekcí nebo spondylolistézou.

Bolest degenerované ploténky

Pokud je zdrojem bolesti zad meziobratlová ploténka, jedná se o tzv. diskogenní bolest zad. Páteřní ploténka může v důsledku opotřebení nebo úrazu degenerovat a způsobovat bolest následujícími mechanismy:

• Zánět. Při degeneraci ploténky se mohou do prostoru disku uvolňovat zánětlivé proteiny. Degenerovaný disk může také hernovat, což způsobí únik jeho vnitřního zánětlivého obsahu. Tyto zánětlivé látky mohou dráždit nebo zanícovat okolní nervy a způsobovat bolest.1-3 Hernie disku může také způsobovat bolesti skřípnutého nervu, jak je popsáno výše.
• Smršťování. Degenerace může způsobit dehydrataci uvnitř disku, což vede ke ztrátě obsahu tekutiny a smršťování. Míra smrštění disku může způsobit zúžení páteřního kanálu, což vede k radikulopatii.
• Nestabilita pohybového segmentu. Degenerace disku může také způsobit, že se páteřní segment stane nestabilním a nebude tak účinně odolávat pohybu v páteři.1

Jak se tělo snaží čelit zánětu, nestabilitě a bolesti, může dojít ke křeči svalů v dané oblasti, což může způsobit ostrou, vystřelující bolest, která zhoršuje bolesti zad. Bolest způsobená degenerovanou ploténkou může být lokalizovaná nebo může vyzařovat do nohy (radikulopatie).

Viz Příčiny bolesti při degenerativním onemocnění disku

Zaměřte se na příčinu bolesti

Zaměřením se na příčinu bolesti, na rozdíl od pouhého zmírnění příznaků, budete mít největší šanci najít vhodný léčebný plán pro dlouhodobou úlevu. Lékař může provést příslušná klinická a diagnostická vyšetření, aby potvrdil přesnou příčinu vaší bolesti a sestavil přesný plán léčby.

Viz Diagnostika problémů s ploténkami

Dozvíte se více:

Co je to hernie disku, skřípnutý nerv, vyhřezlá ploténka…?

Léčba hernie disku vs. degenerativní onemocnění disku

.