PVR (Pulse Volume Recording)
Co je to PVR a proč mi ho dělají?
PVR, nazývaný také pletysmografie, je, neinvazivní diagnostický nástroj, který měří průtok krve v tepnách, především, ale nejen, dolních končetin, aby diagnostikoval zúžení nebo překážku v cévě. Získaná měření pomáhají lokalizovat místo, kde se ucpávka v tepně nachází, například na stehně nebo dolní končetině.
Možná vám již byla diagnostikována ischemická choroba srdeční a máte srdeční stent, takže váš lékař může chtít vyloučit i případné onemocnění periferních cév. Stejně jako se vám ve věnčitých tepnách vytvořil ten lepkavý materiál zvaný plak, mohou se vám vytvořit plaky i v tepnách, které vyživují svaly vašich nohou. Možná jste svému lékaři řekli, že když jdete nebo vyjdete dlouhé schody, cítíte v noze napětí, tíhu, křeče nebo slabost. To zmizí, když si odpočinete. Tomu se říká „klaudikace“ a je to nejčastěji první příznak onemocnění periferních tepen nebo zúžení jedné z hlavních tepen nohy. Při středně závažném až pokročilém onemocnění nohou můžete mít bolesti nohou a prstů i v klidu. Při závažném onemocnění tepen dolních končetin se mohou na nohou a prstech objevit bolestivé vředy, a pokud nedojde k obnovení krevního oběhu, může se u vás vyvinout stav zvaný gangréna.
Mezi rizikové faktory, které zvyšují riziko vzniku onemocnění periferních cév, patří např:
-
Věk nad 50 let
-
Kouření
-
Diabetes
-
Vysoký krevní tlak
- .
Vysoký cholesterol
-
Vysoká hladina určité aminokyseliny zvané homocystein
-
Obezita
Stejně jako diagnostický nástroj, se PVR používá také k posouzení účinnosti nedávného zákroku stentování periferních tepen, který vám byl proveden na jedné z vašich končetin. Toto vyšetření bude naplánováno v běžných časových intervalech, obvykle po 4 týdnech, 6 měsících a 12 měsících po zákroku.
Co mám udělat v rámci přípravy na PVR, jak dlouho trvá a kdy mohu očekávat výsledky?
Jedinou přípravou potřebnou na PVR je, abyste se alespoň 30 minut před vyšetřením zdrželi kouření. Kouření má tendenci zužovat cévy.
Vyšetření PVR trvá přibližně 45 minut. Provede ho zdravotní sestra, cévní technolog nebo vyškolený zdravotnický asistent. Budete požádáni, abyste si svlékli kalhoty, boty a ponožky. Bude vám poskytnuta rouška k zakrytí dolní části těla. Budete ležet na vyšetřovacím stole v pololeže ( hlava lůžka zvednutá o 30-45 stupňů) a technik vám na nohy nasadí 3 manžety na měření krevního tlaku, 1 na stehno, 1 na lýtko a druhou na kotník. Manžety jsou poté připojeny k přístroji známému jako pulzní objemový záznamník, který měří množství krve na různých místech nohou. Puls se zobrazí jako vlnovky na grafu, Amplituda a tvar těchto vlnovek pomůže interpretujícímu kardiologovi diagnostikovat případné blokády. Kromě toho se odečítají hodnoty krevního tlaku v pažích a kotnících a následně se porovnávají. Tomuto měření se říká kotníkový index neboli ABL. A nakonec se k měření rychlosti průtoku krve v hlavních tepnách dolních končetin používá doppler, který je slyšet jako „šumivý“ zvuk. Obecně platí, že čím vyšší jsou rychlosti nad normu, tím užší je céva. Tím je vyšetření PVR ukončeno.
Interpretující kardiolog vypracuje zprávu do 48 hodin. Zpráva bude zaslána žádajícímu lékaři, který s vámi výsledky probere.