PVR (Pulse Volume Recording)
Qu’est-ce qu’un PVR et pourquoi je le passe ?
Un PVR, également appelé pléthysmographie est, un outil de diagnostic non invasif qui mesure le débit sanguin dans les artères, principalement, mais pas seulement, les jambes pour diagnostiquer un rétrécissement ou une obstruction dans le vaisseau. Les mesures obtenues permettent de localiser l’endroit où se trouve l’obstruction dans l’artère, par exemple, la cuisse ou la partie inférieure de la jambe.
Vous avez peut-être déjà été diagnostiqué comme souffrant d’une maladie coronarienne et avez un stent cardiaque, votre médecin peut donc souhaiter exclure également toute maladie vasculaire périphérique. Tout comme vous avez développé cette substance collante appelée plaque dans vos artères coronaires, vous pouvez également développer des plaques dans les artères qui alimentent les muscles de vos jambes. Vous avez peut-être dit à votre médecin que lorsque vous marchez ou montez un long escalier, vous ressentez une sensation de tension, de lourdeur, de crampe ou de faiblesse dans votre jambe. Ces sensations disparaissent lorsque vous vous reposez. C’est ce qu’on appelle la « claudication » et c’est le plus souvent le premier signe d’une maladie artérielle périphérique ou d’un rétrécissement de l’une des principales artères de la jambe. En cas de maladie modérée à avancée de la jambe, vous pouvez avoir des douleurs dans les pieds et les orteils, même au repos. Dans le cas d’une maladie grave de l’artère de la jambe, vous pouvez développer des plaies douloureuses sur vos jambes et vos orteils et si la circulation n’est pas rétablie, vous pouvez développer une condition appelée gangrène.
Certains des facteurs de risque qui augmentent votre risque de développer une maladie vasculaire périphérique comprennent :
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Avoir plus de 50 ans
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Tabagisme
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Diabète
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Haute pression artérielle
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Haut taux de cholestérol
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Haut taux d’un certain acide aminé appelé homocystéine
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Obésité
En plus d’être un outil de diagnostic, le PVR est également utilisé pour évaluer l’efficacité d’une procédure récente de pose d’une endoprothèse vasculaire périphérique sur l’un de vos membres. Cet examen sera programmé à des intervalles de temps réguliers, généralement à 4 semaines, 6 mois et 12 mois après l’intervention.
Que dois-je faire pour me préparer à un RVP, combien de temps cela prend-il et quand puis-je attendre les résultats ?
La seule préparation nécessaire pour un RVP est que vous vous absteniez de fumer au moins 30 minutes avant le test. Fumer a tendance à resserrer les vaisseaux sanguins.
L’examen PVR durera environ 45 minutes. Il sera effectué par une infirmière, un technologue vasculaire ou un assistant médical qualifié. Il vous sera demandé d’enlever pantalon, chaussures et chaussettes. Un drap sera fourni pour couvrir la partie inférieure de votre corps. Vous vous allongerez sur la table d’examen en position semi-allongée (tête du lit relevée de 30 à 45 degrés) et le technicien placera trois brassards de tension artérielle sur vos jambes, un sur la cuisse, un sur le mollet et un autre sur la cheville. Les brassards sont ensuite reliés à un appareil appelé enregistreur de pouls et de volume qui mesure la quantité de sang en différents points des jambes. Les pouls apparaissent sous forme d’ondes sur un graphique. L’amplitude et la forme de ces ondes aideront le cardiologue interprète à diagnostiquer d’éventuels blocages. En outre, des mesures de la pression artérielle sont prises dans les bras et les chevilles, puis comparées. C’est ce qu’on appelle l’indice brachial des chevilles ou ABL. Enfin, un doppler est utilisé pour mesurer la vitesse du flux sanguin dans les principales artères des jambes et peut être entendu comme un son « whooshing ». En général, plus les vitesses sont élevées par rapport à une norme, plus le vaisseau est étroit. Ceci termine l’examen PVR.
Le cardiologue interprète préparera un rapport dans les 48 heures. Le rapport sera envoyé au médecin demandeur qui discutera des résultats avec vous.