Na začátku tohoto roku jsme publikovali článek o tom, že některé léky na alergii mohou u dítěte vyvolat negativní reakce, dokonce agresi, hyperaktivitu nebo úzkost. Několik znepokojených rodičů se nás ptalo, u kterých antihistaminik je větší pravděpodobnost, že ovlivní chování jejich dětí, a tak jsme se rozhodli to rozebrat.
Přečtěte si více:
Antihistaminika jsou léky používané k léčbě příznaků alergie, jako je senná rýma, svědění očí, kopřivka, bodnutí a vyrážka a alergické reakce na potraviny. Mohou také zmírnit svědění způsobené planými neštovicemi, ekzémy a bodnutím hmyzem. Mnoho antihistaminik je volně prodejných ve formě tablet, sirupů, nosních sprejů, očních kapek nebo mastí. Několik značek má dětské verze, což jsou sirupy speciálně určené (a údajně bezpečné) pro děti.
Antihistaminika se však nepoužívají pouze při alergiích. Některá se častěji používají k léčbě nevolnosti a zvracení, například cyklizin (hlavní složka přípravku Valoid), zatímco jiná se předepisují pacientům bojujícím s nespavostí nebo jako prostředek povzbuzující chuť k jídlu. Ve skutečnosti byl první antipsychotický lék vlastně antihistaminikum!
V tomto článku se zaměříme na antihistaminika užívaná při alergiích.
Typy antihistaminik
Antihistaminika se dělí do dvou skupin, a to na antihistaminika první generace a antihistaminika nové neboli druhé generace.
Antihistaminika první generace
První antihistaminika jsou také známá jako sedativa, a to z dobrého důvodu. Tyto léky sice velmi rychle zmírní příznaky alergie, ale téměř zaručeně vás velmi uspí – a to natolik, že se používají i k léčbě nespavosti!
Antihistaminika první generace ovlivňují centrální nervový kmen, což může vést také k podrážděnosti a výkyvům nálad, úzkosti, zpomalení myšlení a učení, zejména u dětí. A v rozporu se svou sedativní povahou by mohly vést k nespavosti a hyperaktivitě. Mezi další nežádoucí účinky patří sucho v ústech, suchý kašel, zácpa, průjem a problémy s močením.
Kromě toho jejich protialergický účinek netrvá příliš dlouho, takže je třeba užívat novou dávku každých 4 až 6 hodin.
Ale protože jsou levná, snadno dostupná a rychle působící, zůstávají antihistaminika první generace oblíbená. Mezi obchodní názvy patří Allergex, Polaramin a Benadryl.
Upozornění: Tato tabulka má pouze informativní charakter. Před podáním jakéhokoli z těchto léčivých přípravků dětem se prosím poraďte se svým lékařem a pečlivě si přečtěte příbalové letáky.
Barevný kód:
- Zelené řádky jsou bezpečné pro děti starší 6 měsíců
- Žlutá znamená obecně bezpečná pro děti starší 2 nebo 3 let.
- Oranžová znamená, že léky nejsou vhodné pro děti do 6 let.
- Červená není vhodná pro děti do 12 let a v případě promethaze
Antihistaminika nové generace
Antihistaminika nové neboli druhé generace byla vyvinuta s cílem snížit negativní vedlejší účinky jejich předchůdců první generace. Mají být nesedativní (nebo alespoň méně) a působí dostatečně dlouho na to, abyste museli užívat pouze jednu nebo dvě dávky denně. Mezi oblíbené značky patří Allecet, Zyrtec a Clarityne.
Někteří lékaři a lékárníci mohou také hovořit o antihistaminikách „třetí generace“. Ty označují léky obsahující levocetirizin, desloratadin nebo fexofenadin a jsou údajně účinnější a mají ještě méně nežádoucích účinků než ostatní složky nové generace. Příkladem jsou přípravky Deselex, Telfast a Xyzal.
Jsou antihistaminika bezpečná pro děti?
Alergie, zejména senná rýma, jsou u malých dětí velmi časté, a proto patří antihistaminika k nejčastěji předepisovaným lékům pro děti. Ne všechny jsou však pro děti bezpečné a jen velmi málo z nich je bezpečných pro kojence.
Přečtěte si více:
Vzhledem k jejich negativním vedlejším účinkům by se antihistaminika první generace měla u dětí používat s velkou opatrností. Podle tohoto článku nebyly účinky těchto léků na děti nikdy řádně prozkoumány, takže je pravděpodobně bezpečnější se jim vyhnout – i když jsou nabízeny jako dětský sirup. Jeden z léků první generace, Promethazin, byl dokonce spojován se SIDS.
Antihistaminika nové generace byla podrobena přísnějším studiím a pravidlům, a tak jsou jejich účinky na děti lépe známy. Nicméně i tyto léky mohou mít vedlejší účinky, včetně ospalosti, kterou mají vyloučit.
Protože působí na centrální nervovou soustavu (a chemii mozku) a každý je jinak nastaven, mohou být různá antihistaminika účinná pro různé děti a nežádoucí účinky se mohou v závislosti na dítěti značně lišit.
Závěr? Stejně jako u všech volně prodejných léků byste se měli před léčbou alergie vašeho dítěte antihistaminiky poradit se svým lékařem. Lékař vám může pomoci vybrat správné antihistaminikum, podat dítěti správnou dávku a sledovat případné nežádoucí účinky.
A pokud Vaše dítě na některý z nich reaguje negativně, požádejte lékaře o antihistaminikum s jinou účinnou látkou.