Léčba bolestí šíje, zad a kříže radiofrekvenční ablací

Minimálně invazivní možnost léčby chronických bolestí zad a šíje

Radiofrekvenční ablace (RFA) je minimálně invazivní léčba prováděná ambulantně k léčbě bolestivých fasetových kloubů šíje nebo zad nebo bolestí kříže. Při léčbě se používají pulzní rádiové vlny produkované na vysoké frekvenci, které dočasně omráčí/vyřadí nervy z přenosu signálů bolesti do mozku. Úleva od bolesti může trvat 3-6 měsíců. Tato léčba má mnoho dalších názvů, ale její koncept je stejný.

• RF ablace
• Pulzní radiofrekvenční ablace
• Radiofrekvenční rizotomie
• Radiofrekvenční neurotomie
• Radiofrekvenční léze

Chronické bolesti krku a/nebo zad jsou frustrující. Kromě zjevné bolesti může být náročné najít správnou léčbu. To, co u jednoho člověka zabralo jako kouzlo, na vás nemusí mít žádný účinek. Možná jste vyzkoušeli jiné nechirurgické způsoby léčby, abyste zvládli svou bolest, včetně fyzikální terapie a epidurálních steroidních injekcí. Pokud tyto metody selžou, lze zvážit radiofrekvenční ablaci.

Možné výhody radiofrekvenční ablace

• Lepší a déle trvající úleva od bolesti ve srovnání se steroidními injekcemi
• Minimálně invazivní, nechirurgický zákrok
• Riziko komplikací je nízké
• Snížená potřeba opioidů nebo jiných analgetik
• Rychlé zotavení, zlepšení kvality života
• Úleva může trvat šest měsíců až rok, někdy i déle

Sníží radiofrekvenční ablace vaši bolest?

Předtím, než budete moci podstoupit radiofrekvenční ablaci, musí lékař nejprve určit nervy, které způsobují bolest krku, zad nebo křížokyčelního kloubu. Udělá to tak, že provede nervovou blokovou injekci, aby zjistil, zda dočasně sníží vaši bolest. Pokud ano, znamená to, že lékař našel původ vaší bolesti a vy můžete být kandidátem na RFA.

• Blokáda mediální větve se provádí za účelem diagnostiky postiženého(ých) facetového(ých) kloubu(ů)
• Blokáda sakroiliakálního kloubu se provádí za účelem zjištění, zda/který SI kloub vyvolává bolest

Příprava na radiofrekvenční ablaci

Lékař vám dá pokyny, jak se na léčbu připravit. Mějte na paměti, že potřeby každého pacienta jsou jiné, takže vaše pokyny se mohou lišit od zde uvedených.

• Oblečte se do volného, pohodlného oblečení, nazouvacích bot
• Šperky a cennosti nechte doma
• Požádejte někoho, aby Vás po zákroku odvezl domů
• Šest hodin před zákrokem nejezte
• Ujistěte se, že Váš lékař ví o všech lécích, vitamínech, doplňcích stravy a bylinách, které užíváte
• Dodržujte pokyny lékaře týkající se užívání předepsaných a volně prodejných léků, včetně vitamínů, doplňků stravy a bylin
• V den zákroku si vezměte všechny léky s sebou, abyste je mohli užívat s minimálním přerušením.

Radiofrekvenční ablace obvykle trvá jednu hodinu nebo déle v závislosti na rozsahu ošetření (např. více fasetových kloubů).

Jak se radiofrekvenční ablace provádí?

S největší pravděpodobností budete na zákrokový stůl položeni obličejem dolů. Pro vaše pohodlí jsou umístěny polštáře. Oblast kůže, kde bude zákrok prováděn, se očistí sterilizačním roztokem. Oblasti vašeho těla, kterých se ošetření netýká, jsou obvázány sterilními návleky (např. prostěradlem).

Pro RFA vám mohou být podány sedativa (např. soumraková sedace). Do ošetřovaných oblastí a jejich okolí se vstříkne lokální anestetikum. Na lýtko jedné z vašich nohou se připevní uzemňovací podložka, protože radiofrekvenční ablace zahrnuje elektrický proud. Poté se pomocí fluoroskopie (rentgenového snímku v reálném čase) upraví léčebný stůl tak, aby bylo možné přesně umístit jehly a elektrody.

Po potvrzení umístění jehel a elektrod je každou elektrodou protékat elektrický proud, který vytváří zapnuté/vypnuté pulzující vlny energie, které omráčí a změní nervovou (smyslovou) tkáň, aby nemohla přenášet signály bolesti. Někteří pacienti uvádějí, že v ošetřovaných oblastech pociťují teplo a/nebo mírný pocit bušení.

Po ukončení procesu radiofrekvenční ablace se elektrody a jehly odstraní. Oblast kůže se očistí a přiloží se malé obvazy.

Co očekávat po zákroku

Po radiofrekvenční ablaci se můžete vrátit domů, protože se provádí ambulantně. Obvazy si ponechte na místě a neplavte, nekoupejte se ani se nenamáčejte. Následující den se můžete osprchovat a poté obvazy odstranit. Jeden nebo dva dny nevykonávejte žádnou namáhavou činnost. Jakmile anestetikum odezní, můžete cítit bolest a mít bolesti v ošetřované oblasti. Většina lidí se může do tří dnů vrátit do práce a k běžnému životu.

Může trvat až dva týdny, než ablované nervy přestanou vysílat signály bolesti. Pokud je bolest obtěžující nebo narušuje váš každodenní život, poraďte se s lékařem o vhodném analgetiku.

Ačkoli radiofrekvenční ablace znemožňuje nervům vést bolest, řešení není trvalé, protože nervy opět dorostou. Pokud se cyklus bolestí znovu rozběhne, můžete se se svým lékařem poradit, zda RFA podstoupit znovu.

.