Nexium24Hr.jpg
Šedesát jedna procent Američanů, kteří užívají volně prodejné léky na pálení žáhy – konkrétně inhibitory protonové pumpy, nejúčinnější skupinu léků – je podle nové studie provedené vědci z MetroHealth Medical Center neužívá správným způsobem. Nejnovějším PPI dostupným bez lékařského předpisu je Nexium 24, tableta, která se podává jednou denně a kterou v květnu schválil Úřad pro kontrolu potravin a léčiv.
(Pfizer)
CLEVELAND, Ohio – Pokud pravidelně užíváte volně prodejné léky na pálení žáhy a zdá se, že léky nezabírají, může to být důvodem:
Mnoho lidí, kteří trpí chronickým pálením žáhy dva nebo více dní v týdnu – známým také jako gastroezfageální refluxní choroba neboli GERD – se obrací na volně prodejné léky, jako jsou Nexium, Prevacid a Prilosec. Všechny tyto léky jsou inhibitory protonové pumpy, což je skupina léků, které pomáhají zvládat bolestivé příznaky tím, že snižují množství kyseliny produkované v žaludku a snižují množství kyselého refluxu v jícnu.
Studie, která byla ve středu zveřejněna v časopise American Journal of Gastroenterology, však zjistila, že 61 procent lidí nemá z těchto léků plný užitek, protože je neužívá správným způsobem – těsně před jídlem, přičemž prvním jídlem je snídaně.
„Většina lidí netuší, co tyto léky jsou, a neví, jak je užívat,“ uvedl hlavní autor studie Dr. Michael Wolfe, přednosta lékařského oddělení v MetroHealth. „Nevědí, jak je správně užívat. Nečtou příbalové letáky.“
Po dobu čtyř měsíců vědci zkoumali způsoby léčby a kontrolu symptomů u 610 pacientů MetroHealth, kteří užívali inhibitory protonové pumpy (PPI), aby si pomohli zvládnout časté pálení žáhy.
Když oddělili 32 procent pacientů, kteří nedostali předpis od lékaře primární péče nebo gastroenterologa, zjistili, že 61 procent z nich je užívalo podle potřeby, bez ohledu na dobu jídla, nebo je užívalo častěji než doporučované dvakrát denně.
Proč tedy takový problém s užíváním IPP těsně před snídaní?
Jídlo aktivuje produkci kyseliny v žaludku. Pokud je žaludek prázdný, není v něm žádná kyselina, kterou by mohly léky blokovat.
„Existuje velmi malé okno příležitosti, kdy je možné tyto léky užít, aby se dosáhlo co největší úlevy od příznaků,“ řekl Wolfe, gastroenterolog, který svým pacientům říká, aby před jídlem nečekali déle než 15 minut.
Co když nesnídáte? Vezměte si první dávku léku se sklenicí mléka nebo šálkem kávy, řekl Wolfe. Druhá dávka by měla přijít těsně před večeří.
Téma léků proti pálení žáhy je něčím, o co se Wolfe zajímá více než jen okrajově.
V letech 2000 až 2003, kdy působil jako lékař na Boston University Medical Center, byl Wolfe také předsedou poradního výboru pro gastrointestinální medicínu při Úřadu pro potraviny a léčiva. Právě v té době FDA schválila volně prodejný status IPP – což byl krok, proti kterému Wolfe ostře vystupoval.
Nexium 24 je nejnovějším volně prodejným přípravkem, který FDA schválila v květnu. Jedná se o tabletu, která se užívá jednou denně po dobu 14 dnů, maximálně jednou za čtyři měsíce (maximálně třikrát ročně).
Předchozí studie sice ukázaly, že gastroenterologové odvádějí lepší práci při správném předepisování IPP než lékaři primární péče, ale i v této oblasti je podle něj prostor pro zlepšení.
Wolfe uvedl, že doufá, že výsledky nejnovější studie podnítí aktualizaci příbalových letáků, které jsou k těmto lékům přiloženy. Je třeba do nich zahrnout informace, které zdůrazní, že je důležité užívat IPP denně, a to těsně před snídaní.
Něco tak jednoduchého by podle něj maximalizovalo účinnost léků a snížilo celkové náklady. „Plýtváme penězi a necítíme se dobře. To není dobrá kombinace.“