Léčba závislosti na alkoholu s odborným vedením a podporou.
Na místo nebo jako doplněk k poradenství a technikám rehabilitační terapie se někdy k další léčbě v některých závažnějších případech používají léky. Některé léky jsou speciálně navrženy tak, aby snižovaly touhu po alkoholu, zatímco jiné způsobují, že člověk pociťuje příznaky averze, pokud se napije; v podstatě podmiňují jeho tělo, aby alkohol odmítalo.
Kanada legálně schválila tři léky, které lze použít k léčbě alkoholismu.
- Léky, které snižují touhu po alkoholu a léčí závislost na alkoholu
- Naltrexon (ReVia, Vivitrol)
- Akamprosát (Campral): Tento lék proti bažení způsobuje, že mozek inhibuje neurotransmiter zvaný kyselina gama-aminomáselná (GABA). To způsobuje, že se mozek dostává do uvolněnějšího stavu a slouží také ke snížení touhy po alkoholu. Bylo provedeno několik studií s prokázanými výsledky, že akamprosát úspěšně způsobuje, že jedinec má chuť pít méně často. Pokud je předepisován spolu s psychoterapií, prokazatelně účinně umožňuje pacientům podniknout kroky ke zlepšení jejich života. Ukázalo se, že je účinný i u jedinců, u nichž byl diagnostikován těžký alkoholismus.
- Léky proti závislosti, které způsobují averzi k alkoholu
- Disulfiram (Antabuse)*
- Další léky, které léčí závislost na alkoholu
- Topiramát (Topamax)
- Baklofen (Lioresal)
Léky, které snižují touhu po alkoholu a léčí závislost na alkoholu
Naltrexon a akamprosát, klasifikované jako antagonisté opioidů, pomáhají snižovat pocit touhy po alkoholu u vyléčeného alkoholika a slouží také ke zmírnění některých účinků alkoholu na organismus člověka.
Naltrexon (ReVia, Vivitrol)
Tento lék proti touze po alkoholu je krátkodobě užívaný lék pro osoby se závažným alkoholismem. Existují dvě formy tohoto léku, které lze podávat: Vivitrol se podává injekčně jednou měsíčně a ReVia je tableta, která se užívá jednou denně.
S naltrexonem mohou být spojeny některé dočasné nežádoucí účinky, včetně nevolnosti, bolesti hlavy, pocitu únavy a bolesti v oblasti žaludku. Ve vzácných případech může vysoká dávka tohoto léku zvýšit riziko poškození jater. Nedoporučuje se předepisovat naltrexon pacientovi, který v nedávné době užíval jiné omamné látky.
Injekční forma přípravku Vivitrol se často předepisuje místo tabletové formy, protože pro mnoho jedinců je obtížné pamatovat na každodenní užívání tablet. Někdy může dojít k infekci nebo abscesu v místě vpichu a pacientům se doporučuje, aby lékaři hlásili jakékoli modřiny, otoky nebo bolesti.
V některých případech tento lék nepřináší požadovaný účinek. Některé výzkumy to přisuzují specifickým genům nalezeným u některých pacientů, které u jiných být nemusí. Naltrexon se často používá spolu s lékem akamprosát, což je další lék proti bažení. V současné době probíhá výzkum, jehož cílem je změřit výsledky užívání těchto dvou léků ve vzájemné kombinaci.
Akamprosát (Campral): Tento lék proti bažení způsobuje, že mozek inhibuje neurotransmiter zvaný kyselina gama-aminomáselná (GABA). To způsobuje, že se mozek dostává do uvolněnějšího stavu a slouží také ke snížení touhy po alkoholu. Bylo provedeno několik studií s prokázanými výsledky, že akamprosát úspěšně způsobuje, že jedinec má chuť pít méně často. Pokud je předepisován spolu s psychoterapií, prokazatelně účinně umožňuje pacientům podniknout kroky ke zlepšení jejich života. Ukázalo se, že je účinný i u jedinců, u nichž byl diagnostikován těžký alkoholismus.
Mezi časté nežádoucí účinky spojené s užíváním akamprosátu patří bolesti hlavy a průjem. Mezi závažnější nežádoucí účinky patří problémy s paměťovými funkcemi. Doporučuje se, aby lidé, kteří mají jakékoli problémy s ledvinami, byli při užívání přípravku opatrní. Akamprosát je také často předepisován ve spojení s dalšími léky, jako je naltrexon, další lék proti bažení, a disulfiram, který je klasifikován jako averzivní lék.
Léky proti závislosti, které způsobují averzi k alkoholu
Disulfiram (Antabuse)*
Dalším typem léku, který může být předepsán k potlačení užívání alkoholu, je disulfiram, který je klasifikován jako averzivní lék. Tento lék způsobuje, že uživatel při pití pociťuje nepříjemné vedlejší účinky, nicméně nic, co by bylo v konečném důsledku škodlivé. Cílem léku je podmínit mysl a tělo tak, aby si vytvořily averzi vůči alkoholu. Mezi vedlejší účinky, které může pacient při užívání drogy a pití pocítit, patří pocit nevolnosti, bolesti hlavy, horký pot a zvracení. K tomu, aby se nežádoucí účinky projevily, stačí pouhá polovina nápoje a mohou trvat až dvě hodiny.
Typicky pacienti potřebují pouze jednu dávku užívanou jednou za 1-2 týdny. Existuje nebezpečné varování týkající se předávkování přípravkem, které může způsobit cokoli od bolesti na hrudi a nízkého krevního tlaku až po smrt pacienta. Při užívání tohoto léku je důležité, aby měl pacient zajištěn systém podpory prostřednictvím přátel a rodiny nebo kamarádů v podpůrných skupinách, kteří mohou zajistit pravidelné užívání léku.
*v Kanadě již není k dispozici pro léčbu
Další léky, které léčí závislost na alkoholu
Topiramát (Topamax)
Tento lék proti záchvatům, který se obvykle předepisuje k léčbě epilepsie, lze také použít k udržení impulzů pod kontrolou a byl zkoumán jako možný lék pro léčbu alkoholismu. Výsledkem jedné studie, v níž byl jedincům se závislostí na alkoholu předepsán topiramát, bylo delší období abstinence u pacientů. Mezi nežádoucí účinky, které se projevily, patřila ztráta koncentrace, pocit svědění a pálení kůže a nechutenství.
Baklofen (Lioresal)
Tento lék je v současné době zkoumán, aby se zjistilo, zda přináší nějaký prospěch při pomoci pacientům udržet abstinenci. Tento lék je svalový relaxant a lék proti křečím a v současné době se zkoumá u pacientů, kteří mají alkoholickou cirhózu. Podle některých výzkumů může být velmi užitečným lékem při dlouhodobé léčbě závislosti na alkoholu
.