Mohsova chirurgie, rekonstrukční plastická chirurgie | The Office of Dr. Vincent Hung
3 minuty čtení:
Ačkoli rekonstrukce nosu a operace nosu zní, jako by šlo o jedno a totéž, jedná se o značně odlišné zákroky. Rekonstrukce nosu vyplňuje defekty nebo otvory vzniklé při léčbě rakoviny kůže, zatímco rinoplastika neboli kosmetická operace nosu mění a zlepšuje fyzický vzhled nebo funkci nosu.
Přestože jsou oba zákroky tak odlišné, ve své podstatě zlepšují estetiku nosu. Rekonstrukce nosu tak činí přesunem kůže a tkáně. Rhinoplastika tak činí změnou chrupavky a kosti.
Chirurgie nosu, ať už rekonstrukční nebo kosmetická, je jednou z nejsložitějších a nejnáročnějších forem obličejové chirurgie. Nos je mnohotvárná struktura složená z chrupavky, svalu, sliznice, tkáně a kůže, a jako by to samo o sobě nebylo dost obtížné, je ústředním estetickým ohniskem obličeje.
Každá vada nebo kosmetická nejistota se zvyšuje, když se týká nosu, a operace nosu může být nejvděčnějším typem vylepšení obličeje.
Jak se liší plastika nosu od rekonstrukce nosu?
Plastika nosu zahrnuje chirurgické přetvoření a rekonstrukci kosti a chrupavky za účelem zlepšení funkčnosti a estetiky nosu. Tento zákrok se provádí za účelem úpravy profilu nosu, který může mít velké hrboly nebo hrbolky, strukturální nepravidelnosti nosní špičky, rozšířené nosní dírky nebo není v rovnováze s okolními rysy obličeje.
Rhinoplastika se provádí otevřenou nebo uzavřenou metodou; tím se však liší pouze místa řezů. Rhinoplastika se bez ohledu na techniku provádí výhradně na vnitřní straně nosu. Tato operace zahrnuje oholení chrupavky, aby se zbavila hrbolků, nebo zavedení chrupavkových či kostních štěpů pro zvětšení velikosti či tvaru.
Proč je rekonstrukce nosu po léčbě rakoviny kůže nezbytná?
Nos je jedním z nejčastějších míst výskytu rakoviny kůže na obličeji. Mohsova operace je sice jedním z nejlepších způsobů, jak zajistit, aby byl nádor zcela odstraněn a nevrátil se, často však zanechává v kůži otvor nebo defekt.
Rekonstrukce se zaměřuje na zachování nosní sliznice, opory a krytí. Využívá se přitom jedna ze čtyř rekonstrukčních technik. Zvolená metoda závisí na velikosti defektu a také na anatomii nosu.
Přímý lineární uzávěr
Tato rekonstrukční technika je nejjednodušší a nejčastější přístup při opravě defektu po Mohsově operaci. Zde se obě strany rány stáhnou k sobě a kůže se uzavře v přímé linii. Vzhledem k tomu, že většina kožních nádorů je při Mohsově operaci odstraňována v kruhu, tato technika často prodlužuje tvar chybějící kůže, takže se povrch při stažení k sobě nezvětšuje.
Lokální laloky
Techniku lokálních laloků lze nabídnout, pokud je defekt malý. Při tomto postupu se oblast chybějící kůže překryje natažením okolní kůže tak, aby zakryla otvor. Metoda lokálních laloků je méně invazivní a vyžaduje menší rekonvalescenci než kožní štěpy, protože neodebírá kůži nebo tkáň z vedlejší oblasti.
Kožní štěpy v plné tloušťce
Zatímco lokální laloky si vypůjčují tkáň z nosu, kožní štěpy odebírají tkáň z jiných částí těla. Tato technika je nutná, pokud je defekt větší a kůži na nose nelze natáhnout tak, aby dostatečně zakryla otvor. Kůže použitá pro tento štěp pochází z různých oblastí těla a tato oblast vám bude určena během konzultace.
Paramediální lalok na čele
Tato technika je často považována za zlatý standard rekonstrukce nosu. Čelo nabízí velké množství tkáně, kterou lze bezpečně přemístit do nosu. Tato technika je ideální v případech, kdy je defekt nosu příliš velký i pro standardní kožní štěp, a může vytvořit jedny z nejpřirozeněji vypadajících a nenápadných rekonstrukčních výsledků.
Pokud se chystáte podstoupit Mohsovu operaci rakoviny kůže na nose, je čas zvážit možnosti rekonstrukce nosu. Kontaktujte Dr. Hunga telefonicky v jeho ordinaci v Pasadeně na čísle (626) 432-5032, v jeho ordinaci v Newport Beach na čísle (949) 574-8292 nebo vyplněním online kontaktního formuláře.