Chirurgie de Mohs, chirurgie plastique reconstructive | Le Cabinet du Dr Vincent Hung
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Bien que la reconstruction nasale et la chirurgie nasale semblent être une seule et même chose, ce sont des procédures très différentes. La reconstruction nasale comble les défauts ou les trous créés par le traitement du cancer de la peau, tandis que la rhinoplastie, ou chirurgie nasale esthétique, modifie et améliore l’apparence physique ou la fonction du nez.
Malgré leur différence, à la base, les deux procédures améliorent l’esthétique nasale. La reconstruction nasale le fait en déplaçant la peau et les tissus. La rhinoplastie le fait en modifiant le cartilage et l’os.
La chirurgie nasale, qu’elle soit reconstructive ou esthétique, est l’une des formes les plus complexes et les plus difficiles de la chirurgie faciale. Le nez est une structure à multiples facettes composée de cartilage, de muscle, de muqueuse, de tissu et de peau et, comme si cela ne suffisait pas à le rendre suffisamment difficile, il est le point central esthétique du visage.
Tout défaut ou insécurité cosmétique est accentué lorsqu’il traite du nez, et la chirurgie nasale peut être le type le plus gratifiant d’amélioration du visage.
Comment la rhinoplastie diffère-t-elle de la reconstruction nasale ?
La rhinoplastie implique le remodelage et la reconstruction chirurgicale de l’os et du cartilage pour améliorer la fonctionnalité et l’esthétique du nez. Cette procédure est réalisée pour modifier un profil nasal qui peut avoir de grandes bosses ou des bosses, des irrégularités structurelles de la pointe du nez, des narines évasées, ou qui n’est pas en équilibre avec les caractéristiques faciales environnantes.
La rhinoplastie est réalisée par une méthode ouverte ou fermée ; cependant, cela ne différencie que les emplacements des incisions. La rhinoplastie, quelle que soit la technique, est réalisée entièrement sur l’intérieur du nez. Cette chirurgie consiste à raser le cartilage pour se débarrasser des bosses ou à introduire des greffes de cartilage ou d’os pour en augmenter la taille ou la forme.
Pourquoi la reconstruction nasale est-elle essentielle après le traitement du cancer de la peau ?
Le nez est l’une des localisations les plus courantes du cancer de la peau sur le visage. Bien que la chirurgie de Mohs soit l’un des meilleurs moyens de s’assurer que la tumeur sera entièrement retirée et ne reviendra pas, elle laisse souvent un trou ou un défaut dans la peau.
La reconstruction se concentre sur la préservation de la doublure, du soutien et de la couverture du nez. Elle fait appel à l’une des quatre techniques de reconstruction. La méthode choisie dépendra de la taille de votre défaut ainsi que de votre anatomie nasale.
Fermeture linéaire directe
Cette technique de reconstruction est l’approche la plus simple et la plus courante lors de la réparation d’un défaut après une chirurgie de Mohs. Ici, les deux côtés de la plaie sont rapprochés, et la peau est fermée en ligne droite. Comme la plupart des cancers de la peau sont retirés en cercle avec la chirurgie de Mohs, cette technique allonge souvent la forme de la peau manquante afin que la surface ne se plisse pas lorsqu’elle est tirée ensemble.
Les lambeaux locaux
La technique des lambeaux locaux peut être proposée lorsque le défaut est petit. Ce procédé permet de couvrir la zone de peau manquante en étirant la peau environnante pour couvrir le trou. La méthode du lambeau local est moins invasive et nécessite moins de récupération que les greffes de peau car elle ne prélève pas de peau ou de tissu dans une région secondaire.
Greffes de peau de pleine épaisseur
Alors que les lambeaux locaux empruntent du tissu au nez, les greffes de peau prélèvent du tissu ailleurs sur le corps. Cette technique est nécessaire lorsque le défaut est plus important, et que la peau du nez ne peut pas être étirée pour couvrir le trou de manière adéquate. La peau utilisée pour cette greffe provient de diverses régions du corps, et cette région sera déterminée lors de votre consultation.
Plateau frontal paramédian
Cette technique est souvent considérée comme la référence en matière de reconstruction nasale. Le front offre une grande quantité de tissus qui peuvent être relocalisés en toute sécurité vers le nez. Cette technique est idéale lorsque le défaut nasal est trop important même pour une greffe de peau standard et peut créer certains des résultats de reconstruction les plus naturels et les plus discrets.
Si vous êtes sur le point de subir une chirurgie de Mohs pour un cancer de la peau sur le nez, il est temps de considérer vos options de reconstruction nasale. Contactez le Dr Hung en appelant son bureau de Pasadena au (626) 432-5032, son bureau de Newport Beach au (949) 574-8292, ou en remplissant son formulaire de contact en ligne.