Mirena®, Liletta (hormonální nitroděložní tělísko)

Co je to nitroděložní tělísko?

Nevnitroděložní tělíska jsou malá, obvykle ve tvaru T, vyrobená z pružného plastu nebo mědi. Při krátkém a jednoduchém lékařském zákroku lékař nebo zdravotnický pracovník umístí toto zařízení do dělohy. Po umístění poskytuje nitroděložní tělísko nepřetržitou ochranu před otěhotněním po dobu několika let.

Existují dva hlavní typy nitroděložních tělísek:

• Hormonální nitroděložní tělísko: Tento typ nitroděložního tělíska funguje tak, že uvolňuje malé množství hormonu progestinu. V USA jsou dnes k dispozici čtyři značky hormonálních nitroděložních tělísek:
• Měděné nitroděložní tělísko: Mirena®, Liletta, Kyleena® a Skyla®: ParaGard® (měděné nitroděložní tělísko) je nitroděložní tělísko bez hormonů obalené malým kouskem mědi. Měď způsobuje, že se spermie vyhýbají oblasti kolem nitroděložního tělíska. Protože měď pomáhá zabránit spermiím v přístupu k vajíčku, zabraňuje nitroděložní tělísko otěhotnění.

Co je to Mirena® IUD?“

Mirena® je hormonální nitroděložní tělísko. Nitroděložní tělísko uvolňuje do dělohy malé množství hormonu progestinu. Ze čtyř značek hormonálních nitroděložních tělísek byla Mirena® dostupná jako první. Poskytuje delší ochranu před otěhotněním než ostatní hormonální nitroděložní tělíska – až pět let ve srovnání se třemi nebo čtyřmi lety u ostatních značek. Studie ukazují, že Mirena® může být účinná až sedm let, přestože je schválena k používání pouze po dobu pěti let. Liletta je nitroděložní tělísko, které je velmi podobné přípravku Mirena®. Obě se vyrábějí se stejným typem a dávkou progestinu, takže fungují stejně. Liletta je schválena pro používání po dobu až čtyř let.

Antikoncepce Mirena® zabraňuje otěhotnění tím, že zahušťuje hlen děložního hrdla. Tím ztěžuje spermiím přístup k vajíčku. Ženy, které používají Mirenu®, mohou mít také tenčí děložní sliznici. Tenčí děložní sliznice pomáhá chránit před rakovinou dělohy.

Protože Mirena® používá hormony, vaše menstruace může přijít méně často nebo úplně přestat. To je považováno za výhodu přípravku Mirena®; menší (nebo žádné) krvácení není považováno za škodlivé. Někdy lékaři doporučují Mirenu® jako způsob, jak ženám pomoci zvládnout silnou nebo bolestivou menstruaci. Toto nitroděložní tělísko může také zlepšit příznaky endometriózy nebo myomů.

Jak je nitroděložní tělísko Mirena® účinné?

Mirena® je účinná z více než 99 %. Z 10 000 žen, které používají Mirenu® k antikoncepci, může přibližně šest nechtěně otěhotnět. Mimo abstinenci (neprovozování sexu) je nitroděložní tělísko výrazně účinnější než většina běžných forem antikoncepce:

• Injekce (Depo-Provera nebo Depo injekce): 94% účinnost (tj. 6 ze 100 žen užívajících Depo-Proveru může nechtěně otěhotnět, pokud se pravidelně nedostavují na injekce).
• Pilulka, náplast a vaginální kroužek:
• Kondomy: 91 % (9 ze 100 žen používajících tyto metody může nechtěně otěhotnět, pokud tyto metody nepoužívají správně a důsledně).

Co dělá nitroděložní tělíska tak účinnými?

Z velké části nabízejí menší prostor pro chyby. Po zavedení nitroděložního tělíska funguje tělísko nepřetržitě bez dalšího vašeho přičinění nebo přemýšlení.

Jaké jsou běžné nežádoucí účinky Mireny®?

Nejčastější nežádoucí účinky Mireny® se vyskytují během nebo krátce po zavedení nitroděložního tělíska. Tyto účinky obvykle samy odezní. V týdnu po zavedení nitroděložního tělíska se u některých žen vyskytnou:

• Nepříjemné pocity.
• Spotting mezi menstruacemi nebo abnormální děložní krvácení.

Vzácně může nitroděložní tělísko způsobit další, někdy závažné nežádoucí účinky, jako jsou:

• Pánevní zánětlivé onemocnění (PID). Tato infekce dělohy nebo okolních reprodukčních tkání vyžaduje lékařskou pomoc. Je důležité vědět, že riziko PID může být zvýšené pouze po dobu 4 týdnů po zákroku. Po jednom měsíci není u žen používajících nitroděložní tělísko riziko infekce vyšší než u žen, které nitroděložní tělísko nepoužívají. Důležitým způsobem, jak minimalizovat riziko infekce, je používání kondomu.
• Problémy s umístěním, například problémy, které se vyskytnou při zavádění nebo vyjímání nitroděložního tělíska.

Jaké jsou výhody antikoncepce pomocí nitroděložního tělíska?

Používání nitroděložního tělíska ke kontrole porodnosti má mnoho výhod. Obecně je nitroděložní antikoncepce:

• Efektivní:
• Bezpečná: Více než 99% účinnost, nitroděložní tělíska jsou jednou z nejúčinnějších forem antikoncepce, které jsou dnes k dispozici: Nitroděložní tělíska jsou považována za bezpečná pro většinu žen. Pokud vám lékař nedoporučil užívat antikoncepční pilulky kvůli určitým zdravotním potížím, jako je například vysoký krevní tlak, můžete mít z nitroděložního tělíska stále prospěch.
• Dlouhodobé užívání: Poskytovatel zdravotní péče zavede nitroděložní tělísko při krátkém nechirurgickém zákroku v ordinaci. Po umístění funguje zařízení 3 až 10 let (a pravděpodobně až 12 let), v závislosti na konkrétním IUD.
• Reverzibilní: Ochrana před otěhotněním končí ihned po vyjmutí nitroděložního tělíska. Otěhotnět můžete již v den vyjmutí nitroděložního tělíska.

Jaká jsou rizika nitroděložního antikoncepčního tělíska?

Ačkoli je nitroděložní tělísko pro většinu žen bezpečné, není pro všechny. Některé zdravotní stavy mohou zvyšovat riziko komplikací spojených s nitroděložním tělískem, včetně:

• pánevních nebo jiných infekcí.
• Některých druhů rakoviny.
• Děložních myomů nebo nádorů.

Otěhotnění s nitroděložním tělískem je neobvyklé, ale možné. Pokud máte jakýkoli důvod se domnívat, že byste mohla být těhotná, když máte nitroděložní tělísko, měla byste vyhledat lékařskou péči.

Je pro mě nitroděložní tělísko Mirena® tou správnou antikoncepcí?

Nitroděložní tělíska jsou vhodná pro většinu žen, zejména pro ty, které hledají nejúčinnější metody antikoncepce. Pokud víte, že plánování dítěte není ve vaší blízké budoucnosti, může pro vás mít nitroděložní tělísko smysl.

Některé ženy používající Mirenu® přestanou mít menstruaci přibližně 6 měsíců po zavedení. Pro ženy, které dávají přednost tomu, aby dostávaly menstruaci každý měsíc, je také možností nehormonální nitroděložní tělísko.

Nitroděložní tělíska účinně zabraňují otěhotnění. Nezabraňují však pohlavně přenosným chorobám ani HIV/AIDS. Váš lékař vám pomůže navrhnout antikoncepční plán, který bude vyhovovat vašim konkrétním potřebám a okolnostem.