Mnoho se mluví o anémii sportovců neboli anémii z nedostatku železa způsobené snížením hladiny hemoglobinu. Nesmí se však zaměňovat s tzv. „falešnou anémií“. Níže vám objasníme rozdíly a řekneme vám vše, co potřebujete vědět, pokud jste sportovec a máte nízkou hladinu hemoglobinu.
Hemoglobin u sportovců
Pokud je hladina hemoglobinu snížena pod kritickou mez, je ovlivněn transport kyslíku do tkání a vylučování CO2 tkáněmi. To má přímý dopad na produkci energie a pro sportovce, kteří vykonávají fyzickou námahu nebo cvičení, je to spíše kontraproduktivní situace.
Proč?
Protože každý sportovec musí tento nedostatek hemoglobinu nahradit, a to prostřednictvím zvýšené práce srdečního svalu, což vede ke zvýšené únavě a pomalejší regeneraci po cvičení.
Jelikož má hemoglobin přímý vztah k fyzické výkonnosti sportovce, je důležité pochopit, jak funguje.
Co je nízký hemoglobin
Červené krvinky jsou zodpovědné za přenos kyslíku do tkání, vážou se na hemoglobin a produkují potřebnou energii. Proto může snížení počtu červených krvinek nebo hemoglobinu negativně ovlivnit fyzickou výkonnost sportovce.
Ale nejen to.
Železo je v rovnici klíčové, protože se používá k výrobě různých aktivních látek, jako je hemoglobin a další enzymy. K měření jeho hladiny v těle se používá feritin, který musí být vyšší než 35 ug/lt
Pokud je hladina hemoglobinu v normě, ale hladina feritinu je nízká, dochází ke snížení sportovní výkonnosti a hovoříme o funkční anémii, která obvykle vyžaduje suplementaci železem v závislosti na stávající hladině.
Pokud je tomu naopak a hemoglobin je nízký, ale hladina železa je normální, hovoříme o sportovní anémii nebo falešné anémii.
Při falešné anémii nedochází k nedostatku železa a mnozí odborníci poukazují na to, že mechanismus, který se v těle při tomto typu anémie aktivuje, může být z dlouhodobého hlediska prospěšný, protože tělo se přizpůsobí, objem plazmy se v reakci na chronický trénink zvýší a nakonec se zlepší transport kyslíku do tkání.
Jaká je normální hodnota hemoglobinu u sportovce?
O nízké hodnotě hemoglobinu u sportovců hovoříme tehdy, když dosahuje hodnot nižších, než jsou normální hodnoty pro danou osobu.
Úkolem sportovního lékaře je tedy diagnostikovat, zda je sportovec skutečně anemický, a to na základě jeho standardních hodnot.
Je však pravda, že hladina hemoglobinu pod 12 mg/dl u žen nebo 14 mg/dl u mužů je příznakem anémie.
Při diagnostice nízkého hemoglobinu a falešné anémie bude proto nutné provést také analýzu metabolismu železa (železo, feritin, transferin a index nasycení transferinem), aby bylo možné určit, zda se jedná o skutečnou anémii nebo anémii sportovce.
Příčiny
Jak bylo vysvětleno výše, nízká hladina hemoglobinu u sportovců je způsobena hemodilucí krve.
Základem je, že fyzická námaha vede ke zvětšení objemu krve, což má za následek zvýšené ředění krevních buněk ve větším množství tekutiny. To se projevuje výskytem nižších hladin krvinek v krvi a lze to zjistit při jakémkoli standardním krevním testu.
Kromě posouzení hladiny feritinu a hemoglobinu v krvi je tedy důležité sledovat také hladinu hematokritu (objem krve tvořený červenými krvinkami, který by se měl pohybovat mezi 40-54 % u mužů a 38-47 % u žen)
Na druhé straně je důležité říci, že hemoglobin je velmi nízká hladina červených krvinek, je důležité si uvědomit, že nízká hladina hemoglobinu může být také způsobena onemocněním nebo stavem, jako je rakovina, aplastická anémie, chronické onemocnění ledvin, cirhóza, hypotyreóza, leukémie, Hodgkinův lymfom a mnoho dalších. Proto je návštěva lékaře, pokud je hlavním příznakem únava, zásadní pro odhalení problému (pokud existuje).
Příznaky
Příznaky, které se obvykle objevují při snížené hladině hemoglobinu, se týkají především únavy, vyčerpání nebo slabosti.
Mohou se objevit i další příznaky, jako je neefektivní dýchání, závratě, tachykardie a malátnost, ale nejsou časté.
Léčba
Na rozdíl od normální anémie, která je vyvolána nízkou hladinou železa a červených krvinek v krvi, neexistuje žádná léčba sportovní anémie nebo falešné anémie.