Co jsou to nitěnky?
Nitěnky jsou drobní, velmi tencí bílí červi dlouzí až 13 milimetrů, kteří žijí ve střevě a v okolí řitního otvoru. Říká se jim také škrkavky. Vypadají jako malá vlákna bílé bavlny, odtud jejich název. V Austrálii jsou velmi rozšířené. Nitěnky (Enterobius vermicularis) jsou jediným typem červové infekce, která se v Austrálii běžně vyskytuje a je široce rozšířená. Ačkoli se jimi mohou nakazit lidé jakéhokoli věku, nejnáchylnější jsou děti.
Kde se nitěnky berou?
Nitěnky mají pouze jednoho hostitele – člověka. Dospělé nitěnky žijí v tlustém střevě a konečníku. Samičky produkují velké množství mikroskopických vajíček, která v noci kladou kolem řitního otvoru.
Vajíčka mohou odpadávat z kůže v okolí řitního otvoru a ulpívat na oblečení, kobercích a lůžkovinách, při výměně nebo narušení těchto předmětů se dostávají do vzduchu a poté se mohou usazovat v domácím prachu.
Hlístice se zachytí náhodným požitím vajíček, která se pak vylíhnou a infikují střevo. Mohou se také přenést přímým kontaktem s osobou, která je již červy nakažena. Požití vajíček je pro člověka velmi snadné, protože červi jich produkují velké množství a jsou velmi malí.
Častá je také opakovaná nákaza, která vzniká tím, že mikroskopická vajíčka ulpí na prstech nebo se dostanou pod nehty po poškrábání anální oblasti a následně dojde k opětovnému nakažení. Protože vajíčka mohou přežívat i několik týdnů, může k nákaze dojít i kontaktem s kontaminovanými předměty, jako jsou lůžkoviny nebo oděv.
Po požití vajíček se dostanou do tenkého střeva (střeva) člověka, kde se z nich vylíhnou larvy, které pak migrují do tlustého střeva a dospívají. Několik týdnů po vylíhnutí se mohou tito červi rozmnožovat – obvykle asi po měsíci. Když jsou červi plně dospělí, samička v noci vylézá na kůži kolem dna a klade vajíčka.
Příznaky nitěnky
Příznaky nitěnky mají obvykle náhlý nástup, často v noci. Klasickým příznakem je silné „svědění zadečku“. Červy lze také často pozorovat při stolici nebo v okolí konečníku, zejména v noci. Oblast kolem řitního otvoru může být zarudlá a může mít stopy po škrábání.
Někteří lidé s mírnou infekcí nemají žádné příznaky. U dětí se mohou projevit další příznaky infekce nitěnky, jako jsou:
- únava;
- poruchy spánku;
- podrážděnost
- skřípání zubů;
- močení a
- ztráta chuti k jídlu.
Nitěnky samy od sebe nezmizí a člověk si vůči nim nevybuduje imunitu, takže je nutné je léčit, aby se z těla zcela vymýtily.
Jak závažné jsou nitěnky?
Jsou spíše trapné než cokoli jiného, protože mohou způsobovat neodolatelné nutkání škrábat se na zadečku. Obecně jsou neškodné a nezpůsobují dlouhodobé škody. Škrábání však může problém zhoršit a ztížit jeho léčbu.
Diagnostika
Pokud si myslíte, že máte vy nebo vaše dítě červy, měli byste navštívit lékaře, který může provést testy k diagnostice stavu a určení typu červa. Lékař může provést „test lepicí páskou“, který spočívá v jemném přitisknutí průhledného kousku lepidla na anální kůži a následném zkoumání pásky pod mikroskopem, aby se našla vajíčka. Tento test se provádí nejlépe hned ráno, než se případná vajíčka umyjí nebo setřou.
Pokud je podezření na jiný typ červa, může být nutné dát vzorek stolice k vyšetření.
Léčba nitěnek
Léčba nitěnek je naštěstí velmi snadná. Obvykle stačí pouze jedna nebo dvě dávky léků k likvidaci nákazy – jednou na začátku a pak druhá dávka opakovaná 2 týdny po první dávce.
Mnoho přípravků proti hlístům, například pyrantel (např. obchodní názvy Anthel, Combantrin a Early Bird) a mebendazol (např. Combantrin-1 s mebendazolem, Vermox), lze zakoupit volně v lékárnách. Některé jsou však dostupné pouze na lékařský předpis, např. albendazol (Zentel). Některé léky proti červům nejsou vhodné pro těhotné ženy nebo děti mladší 12-24 měsíců. Pro děti, které nejsou dostatečně staré na užívání tablet, jsou k dispozici suspenze (Vermox). Lékař vám poradí nejvhodnější léčbu.
Zinkový krém nebo jemný antiseptický krém používaný kolem zadečku na noc a ráno může pomoci při svědění.
Lékaři doporučují léčit celou rodinu, pokud má jeden člen červy, i když ostatní nemají žádné příznaky. Je to proto, že červi se velmi snadno šíří a dochází k opakované infekci. Pokud je nakaženo více dětí ze školní třídy nebo skupiny kamarádů, je dobré léčit všechny najednou.
K opětovné infekci
K opětovné infekci může dojít i v případě, že jste se vy nebo vaše dítě léčili zcela nedávno. Je to proto, že červi kladou vajíčka kolem dna, což způsobuje podráždění a vybízí ke škrábání. V důsledku toho, nebo pokud si vy nebo vaše dítě po návštěvě toalety neumyjete ruce, vám vajíčka červů uvíznou pod nehty a pak se mohou přenést do úst. Vajíčka se pak dostanou zpět do střeva, vylíhnou se a vznikne nová várka červů, čímž celý cyklus začíná znovu.
Abyste tedy zabránili opětovné infekci, dbejte na to, abyste:
- nehtíky, zejména dětské, byly ostříhány nakrátko;
- ruce a pod nehty byly před jídlem vydrhnuty;
- před jídlem a po návštěvě toalety jste si důkladně umyli ruce;
- postelní prádlo a ručníky jste prali v horké vodě a často je měnili;
- tvrdé povrchy jste pravidelně myli;
- vysáváte koberce a nábytek, abyste odstranili případná vajíčka;
- koupete se nebo sprchujete denně ráno, abyste pomohli vajíčka odplavit;
- po dobu jednoho týdne po léčbě denně dezinfikujete záchodové prkénko a
- děti nosí na noc spodní kalhotky a pyžamo, abyste zabránili přenosu z konečníku do úst.
Postihují nitěnky zvířata?
Ne. nitěnky jsou jiný typ červů než ty, které dostávají zvířata. Od svého domácího mazlíčka nemůžete chytit nitěnky. Nitěnky se nemohou přenášet mezi lidmi a zvířaty. Je však důležité, abyste své domácí mazlíčky pravidelně „odčervovali“ kvůli jejich vlastnímu zdraví a také proto, že děti mohou od zvířat dostat jiné typy červů.
Může moje dítě chodit do školy nebo do školky se škrkavkami?
Vaše dítě může chodit do školy nebo do školky, pokud bylo léčeno proti škrkavkám. Pokud má řídkou stolici, mělo by zůstat doma.
.