Co způsobuje okcipitální neuralgii?
Occipitální neuralgie se může objevit spontánně nebo v důsledku skřípnutí nervového kořene v krku (například v důsledku artritidy) nebo v důsledku předchozího poranění či operace hlavy nebo lebky. Někdy mohou nervy zachytit „napjaté“ svaly na zátylku.
Jak se týlní neuralgie diagnostikuje?
Neexistuje jediný test, který by týlní neuralgii diagnostikoval. Váš lékař může stanovit diagnózu pomocí fyzikálního vyšetření, při kterém zjistí citlivost v reakci na tlak podél týlního nervu. Váš lékař může diagnostikovat – a dočasně léčit – pomocí blokády týlního nervu. Úleva pomocí nervové blokády může pomoci potvrdit diagnózu. Pro pacienty, kterým toto dočasné „umrtvení“ nervu vyhovuje, může být dobrou volbou trvalejší zákrok.
Jak častá je neuralgie týlní kosti?
Skutečná izolovaná neuralgie týlní kosti je ve skutečnosti poměrně vzácná. Mnoho jiných typů bolestí hlavy – zejména migrény – však může převážně nebo opakovaně postihovat zadní část hlavy na jedné konkrétní straně, což způsobuje zánět většího týlního nervu na postižené straně a způsobuje nejasnosti ohledně skutečné diagnózy. Tito pacienti jsou obvykle diagnostikováni spíše jako pacienti s migrénou postihující větší týlní nerv než jako pacienti se samotnou okcipitální neuralgií.
Léčba
Nechirurgické možnosti léčby okcipitální neuralgie
Medikamenty a sada tří steroidních injekcí s botulotoxinem nebo bez něj mohou „zklidnit“ hyperaktivní nervy. Někteří pacienti dobře reagují na neinvazivní léčbu a nemusí vyžadovat chirurgický zákrok; u některých pacientů však k úlevě nedojde a mohou nakonec vyžadovat chirurgickou léčbu.
Existují i další možnosti léčby, například vypálení nervu pomocí radiovlnné sondy nebo odstranění nervu pomocí malé dávky toxinu. Tyto metody však nejsou vždy nejlepší volbou, protože obě léčby mohou nerv trvale umrtvit, což může vést k znecitlivění pokožky hlavy.