Proč je moje stolice světle opálená? Tohle je příčina bledé nebo jílovité stolice

Všeobecně řečeno, trus je hnědý, protože jak se snědená potrava dostává do trávicího traktu, zabarvuje se žlučí, vysvětluje doktor Harry Thomas, gastroenterolog z Austinu v Texasu.

Žluč se vyrábí v játrech, ukládá se ve žlučníku a uvolňuje se žlučovodem poměrně brzy v průběhu trávicího procesu (poté, co se potrava přesune ze žaludku do střeva). Žluč pomáhá štěpit tuky obsažené v potravě. To znamená, že vaše stolice začíná žlučovitější zelenožlutou barvou, ale než nakonec opustí tělo, je stále hnědší. (Má vaše stolice zvláštní barvu? Zde se dozvíte, proč jsou vaše bobky zelené.)

Žluč hraje důležitou roli v tom, že stolice má hnědou barvu, takže když pacient řekne doktoru Kumaru Desaiovi, gastroenterologovi, hepatologovi a pankreatobiliárnímu specialistovi v kalifornském Thousand Oaks, že jeho stolice vypadá bledě – nebo má barvu mokré hlíny – jeho první myšlenky se týkají žluči a žlučových funkcí. Konkrétně se jedná o to, zda se netvoří dostatečné množství žluči, nebo zda se žluč z nějakého důvodu nedostává do stolice.

Jak si asi dokážete představit, může se jednat o různé zdravotní problémy. (Zde jsou příznaky toho, že vaše střevní bakterie nejsou zdravé.)

Slovo o bledé nebo jílovité stolici

Pokud si všimnete bledé nebo jílovité stolice, nemusí to nutně znamenat, že máte vážný zdravotní problém. Přestože bledá stolice není normální, existuje řada důvodů, proč k tomu dochází, říká praktická lékařka Kavita Shanker-Patel, MD, praktikující rodinné lékařství v nemocnici Northwestern Medicine Central DuPage Hospital ve Winfieldu ve státě Illinois.

Ačkoli některé z nich jsou závažné, jiné jsou zcela nezhoubné. Ve skutečnosti může být bledě zbarvená stolice důsledkem něčeho, co jste snědli, nebo léků, které užíváte.

„Barvu stolice může změnit mnoho věcí, včetně jídla, léků, vitamínů i některých nemocí,“ říká kolorektální chirurg, doktor Lynn O’Connor, ředitel chirurgie tlustého střeva a konečníku New York a vedoucí sekce chirurgie tlustého střeva a konečníku v Mercy Medical Center a St Joseph Hospital v New Yorku. (To jsou ty vitamínové chyby, které si neuvědomujete, že děláte.)

Pokud je bledá nebo jílovitá stolice (neboli acholická stolice, jak by ji mohl nazvat váš lékař) důsledkem vážného zdravotního problému, obvykle existují i další příznaky. Zde jsou některé z důvodů, proč můžete mít bledou nebo jílovitou stolici. (Zjistěte 9 nejčastějších důvodů, proč je vaše stolice černá.)

HUIZENG HU/Getty Images

Užíváte doplňky stravy s obsahem vápníku nebo antacida s obsahem vápníku

Jak uvádí Dr. O. Connor, některé léky a doplňky stravy mohou způsobit, že stolice vypadá bledě nebo jílovitě. Lékařka rodinné péče, doktorka Susan Besserová, pozorovala bledou nebo jílovitou stolici u lidí, kteří běžně užívají doplňky vápníku a antacida s obsahem vápníku. Ve skutečnosti je známo, že antacida obsahující vápník způsobují změny barvy stolice.

Pokud si tedy poprvé všimnete bledé nebo jílovité stolice, zeptejte se sami sebe, zda jste náhodou neužili doplněk vápníku ve formě antacidové tablety. Při absenci jiných příznaků je v pořádku zvolit vyčkávací přístup.

Máte parazitární infekci

Parazitární infekce, Giardia lamblia, může změnit barvu stolice na žlutou – od jasně žluté až po světle žlutou, vysvětluje Dr. O’Connor. Příznaky Giardie mohou zahrnovat bolest žaludku, zvracení a horečku, takže pokud se u vás tyto příznaky objevují spolu s bledou stolicí, která je žlutě zbarvená, bylo by dobré vyhledat lékaře. Giardie se snadno testuje a snadno léčí. „Většina lidí se cítí lépe během několika dní po užití léků předepsaných lékařem,“ říká Dr. O’Connor.

Podstoupila jste bariový test

Bariové testy se používají k vyšetření trávicího traktu pomocí bílého prášku zvaného síran barnatý, který se rozpustí ve vodě a zavede se do trávicího traktu klystýrem nebo ústy, vysvětluje Dr. Shanker-Patel. Baryum se v těle vůbec nevstřebává a mnoho lidí si neuvědomuje, jak běžné je, že několik dní po požití barya odcházejí bledé, křídovité a/nebo jílovité stolice. „Je to neškodné,“ souhlasí doktor Traxler.

Jíte tučná jídla

Čím tučnější jídlo, tím je pravděpodobnější, že se objeví bledá nebo jílovitá stolice. Proto při prvním výskytu bledé nebo jílovité stolice, pokud nejsou přítomny žádné jiné příznaky, je obvykle bezpečné počkat, zda se další stolice vrátí do normálu, a teprve poté zavolat lékaře. (Nepřehlédněte těchto 12 tipů pro výběr nejlepšího lékaře primární péče.)

Jestliže jíte hodně tučných jídel, může to zahltit normální trávicí proces, protože dodáváte mnohem více tuku, než je vaše tělo zvyklé rozkládat žlučí. Výsledkem je tzv. steatorea, což je objemná, zapáchající a bledě zbarvená stolice, která kvůli obsahu tuku nebo oleje často plave v záchodě, místo aby klesla ke dnu.

Je-li steatorea jednorázová záležitost po obzvláště tučném jídle, není obvykle důvodem k obavám. Pokud se však opakuje, můžete mít problém s malabsorpcí tuků, což znamená, že vaše tenké střevo nevstřebává tuky tak, jak by mělo.

Můžete mít celiakii

Jedním z méně známých příznaků celiakie (autoimunitní onemocnění, při kterém bílkoviny lepku obsažené v pšenici a jiných obilovinách vyvolávají imunitní reakci poškozující střeva) je bledá stolice, zejména pokud zapáchá. Mezi další příznaky celiakie patří bolesti, nadýmání, průjmy, únava, bolesti kloubů a další zdravotní problémy, jako je neplodnost, podvýživa a osteoporóza.

Jan-Otto/Getty Images

Může to souviset se žlučí

Když je vaše stolice bledá a není to způsobeno něčím, co jste pozřeli, může to znamenat, že vaše tělo neprodukuje dostatek žluči nebo že se žluč z nějakého důvodu nedostává do stolice. Ať tak či onak, vaše stolice bude postrádat pigmentaci, díky které se zdá být hnědá v době, kdy opouští vaše tělo.

Podle doktora Traxlera může být na vině jeden ze tří orgánů, které tvoří žlučový systém. Jsou to játra, žlučník a slinivka břišní.

Problémy s játry

Jedním z úkolů jater je produkovat žluč. Pokud játra žluč neprodukují nebo ji produkují nedostatečně, může být jedním z příznaků bledá stolice.

Mezi důvody, proč mohou mít játra problémy s produkcí dostatečného množství žluči, patří:

• Poškození jater některými léky, například paracetamolem: Jak uvádíme v našem základním textu o lécích proti bolesti, vysoké dávky nebo pravidelné a dlouhodobé užívání paracetamolu mohou způsobit poškození jater, zejména v kombinaci s alkoholem.
• Cirhóza:
• Ztukovatění jater: Jaterní cirhóza, která je nejčastěji způsobena chronickým nadměrným užíváním alkoholu, způsobuje, že normální tkáň v játrech nahrazuje jizva: Ztukovatění jater (FLD) je v podstatě zánět jater. Ačkoli může být způsobeno zneužíváním alkoholu, častěji je způsobeno obezitou. (Zde je uvedeno 9 rizikových faktorů FLD nesouvisejících s alkoholem.)
• Infekce jater: Patří sem různé formy hepatitidy, což jsou viry infikující játra.
• Autoimunitní onemocnění jater, včetně autoimunitní hepatitidy.
• Rakovina jater:
• Genetické onemocnění jater: Zhoubné nádory jater jsou vzácné, ale závažné a mohou být vyvolány nebo urychleny některým z dalších zde uvedených onemocnění jater: Genetická porucha, známá jako alagilův syndrom, která se projeví do dvou let věku, může postihnout játra, srdce a další části těla.

Mezi příznaky některého z těchto problémů s játry mohou patřit:

Příznaky jaterních problémů:

• nevolnost a zvracení
• tmavá moč
• otékání kotníků nebo nohou
• trvalé svědění
• bolest v břicha a zad
• puchnutí břicha
• ztráta hmotnosti
• žloutenka (zežloutnutí kůže a nebo bílých částí očí, která je důsledkem zvýšené hladiny bilirubinu v těle, což odpovídá poruše funkce žlučových cest).

Problémy se žlučníkem

Žlučník skladuje žluč, kterou vytvořila játra, a žlučovody vedoucí ze žlučníku jsou zodpovědné za uvolňování žluči do trávicího traktu na podporu trávení. Pokud žlučník špatně funguje, výsledkem může být bledá stolice. Mezi příčiny špatné funkce žlučníku patří:

Žlučníkové kameny (tzv. žlučové kameny): Žlučový kámen je malá oblázková směs žluči, cholesterolu a vápníku. Žlučové kameny mohou blokovat žlučovody nebo jinak bránit funkci žlučníku. Mezi příznaky žlučových kamenů patří podle Dr. Traxlera nevolnost, zvracení a bolesti v pravém horním kvadrantu.

Cholangitida (neboli infekce žlučníku nebo zánět žlučníku): Cholangitida je bakteriální infekce ve žlučovém systému, která je často spojena se žlučovými kameny nebo jinou obstrukcí žlučových cest, uvádí Dr. Shanker-Patel. Mezi příznaky patří žlučové kameny a bolest vyzařující až do pravého ramene a pravé strany horní části zad.

Rakovina žlučníku: Je neobvyklá, ale může se vyskytnout a může ovlivnit barvu stolice. Rakovina žlučníku nemusí vždy začínat žlučovými kameny, i když může; zde je 7 dalších příznaků rakoviny žlučníku.

Sklerozující cholangitida je závažné onemocnění způsobující zánět žlučových cest postihující žlučník a játra. Další stavy, jako jsou žlučové striktury (zúžení žlučových cest), cysty žlučových cest a vrozené strukturální vady, mohou blokovat tok žluči.

Problémy se slinivkou

„Pokud slinivka nefunguje, je infikovaná nebo zanícená, celkové vstřebávání živin bude špatné,“ vysvětluje doktor Traxler. Bledá stolice, která je viditelně mastná a/nebo neobvykle zapáchá, může (ale nemusí) znamenat, že se tuky nevstřebávají správně v důsledku špatné funkce slinivky.

Dvěma možnými příčinami špatné funkce slinivky jsou zánět slinivky břišní, který může být způsoben žlučovými kameny nebo nádorem slinivky, a rakovina slinivky (zhoubný nádor slinivky).

Kdy navštívit lékaře

Jak jsme již řekli, pokud jste měl/a jedinou stolici s bledou nebo jílovitou barvou, je pravděpodobně bezpečné vyčkat, zda se další stolice bude jevit jako normální. Následující souběžně se vyskytující příznaky však vyžadují naléhavou pozornost. Pokud se u vás vyskytne některý z nich, je to známka toho, že musíte okamžitě vyhledat lékařskou pomoc a navštívit lékaře:

• Horečka – což může znamenat akutní infekci/zánět.
• Bolest břicha – což může také znamenat akutní infekci/zánět.
• Žloutenka – nikdy není dobré ignorovat problém, který způsobuje zežloutnutí kůže nebo očního bělma.
• Nechtěný úbytek hmotnosti/ nechutenství – ve spojení s bledou stolicí to může znamenat vážné onemocnění a vyžaduje lékařskou pomoc.
• Silný průjem se známkami dehydratace. Průjem může způsobit dehydrataci, která se u některých pacientů může rychle stát život ohrožující.