Vše o menstruaci
Puberta a menstruace
Menstruace (perioda) je hlavní fází puberty u dívek. Je to jedna z mnoha fyzických známek toho, že se dívka mění v ženu.
Menstruace může být matoucí, stejně jako mnoho dalších změn, které přicházejí s pubertou. Některé dívky se nemohou dočkat, až jim začne menstruace. Jiné mohou cítit strach nebo úzkost. Mnoho dívek (a většina kluků!) nemá úplnou představu o ženském reprodukčním systému nebo o tom, co se vlastně během menstruačního cyklu děje. Proto se tento proces může zdát ještě záhadnější.
Dívky obvykle začínají procházet pubertou mezi 8. a 13. rokem života. Jejich tělo i mysl se mění v mnoha ohledech. Hormony odstartují změny, jako je růst a vývoj prsou. Asi 2 až 2,5 roku poté, co se dívce začnou vyvíjet prsa, obvykle dostane první menstruaci.
Přibližně 6 měsíců před tím, než dostane první menstruaci, si dívka může všimnout zvýšeného množství čirého poševního výtoku. Tento výtok je běžný. Není třeba, aby se dívka výtokem znepokojovala, pokud nemá silný zápach nebo nezpůsobuje svědění.
Když dívka poprvé dostane menstruaci, lékaři tomu říkají menarché. Menarché nastává až poté, co všechny části dívčího reprodukčního systému dozrají a začnou spolupracovat.
Ženský reprodukční systém
Dívky se rodí s vaječníky, vejcovody a dělohou. Dva vaječníky mají oválný tvar a sedí po obou stranách dělohy (lůna) v nejnižší části břicha zvané pánev. Obsahují tisíce vajíček neboli vajíček. Dva vejcovody jsou dlouhé a tenké. Každý vejcovod se táhne od vaječníku k děloze, orgánu hruškovitého tvaru, který se nachází uprostřed pánve. Svaly v děloze ženy jsou silné a dokáží se roztáhnout, aby umožnily děloze pojmout rostoucí plod, a pak pomáhají vytlačit dítě během porodu.
Když dívka začne dospívat, hypofýza uvolňuje hormony, které stimulují vaječníky k produkci dalších hormonů zvaných estrogen a progesteron. Tyto hormony mají mnoho účinků na dívčí tělo, včetně fyzického zrání, růstu a emocí.
Přibližně jednou za měsíc opustí jeden z vaječníků malé vajíčko – proces se nazývá ovulace – a putuje jedním z vejcovodů směrem k děloze. Ve dnech před ovulací stimuluje hormon estrogen dělohu k vytvoření její výstelky s další krví a tkání, takže stěny dělohy jsou silné a polstrované. To se děje proto, aby se děloha připravila na těhotenství: Pokud je vajíčko oplodněno spermií, putuje do dělohy a přilne k její polštářovité stěně, kde se pomalu vyvíjí v dítě.
Pokud však vajíčko oplodněno není – což je případ většiny měsíčních cyklů ženy -, ke stěně dělohy se nepřipojí. Když se tak stane, děloha se zbaví přebytečné tkáňové výstelky. Krev, tkáň a neoplodněné vajíčko opustí dělohu a cestou ven z těla projdou pochvou. To je menstruace.
Tento cyklus probíhá téměř každý měsíc po několik dalších desetiletí (samozřejmě s výjimkou případů, kdy je žena těhotná), dokud žena nedosáhne menopauzy a přestane uvolňovat vajíčka z vaječníků.
Jak často dostává dívka menstruaci?
Stejně jako některé dívky začínají dospívat dříve nebo později než jiné, platí to i pro menstruaci. Některé dívky mohou začít menstruovat již v 10 letech, ale jiné mohou dostat první menstruaci až v 15 letech.
Doba, která uplyne mezi jednotlivými menstruacemi dívky, se nazývá menstruační cyklus (cyklus se počítá od začátku jedné menstruace do začátku další). Některé dívky zjistí, že jejich menstruační cyklus trvá 28 dní, zatímco jiné mohou mít 24denní cyklus, 30denní cyklus nebo i delší. Po menarché trvá menstruační cyklus 21-45 dní. Po několika letech se cykly zkracují na dospělou délku 21-34 dní.
Nepravidelná menstruace je běžná u dívek, které právě začínají menstruovat. Tělu může chvíli trvat, než si srovná všechny probíhající změny, takže dívka může mít například 2 měsíce 28denní cyklus a pak jeden měsíc vynechá. Obvykle se po roce nebo dvou menstruační cyklus stane pravidelnějším. Některé ženy však mají nepravidelnou menstruaci i v dospělosti.
Jakmile dívka zestárne a menstruace se ustálí – nebo si více zvykne na svůj jedinečný cyklus – pravděpodobně zjistí, že dokáže předvídat, kdy menstruace přijde. Do té doby je dobré sledovat svůj menstruační cyklus pomocí kalendáře.
Jak dlouho a jak moc?
Doba, po kterou má dívka menstruaci, se také může lišit. Některé dívky mají menstruaci, která trvá jen 2 nebo 3 dny. Jiné dívky mohou mít menstruaci, která trvá 7 dní. Také menstruační proud – tedy to, kolik krve vytéká z pochvy – se může u jednotlivých dívek lišit.
Některé dívky se mohou obávat, že ztrácejí příliš mnoho krve. Může to být šok, když vidí tolik krve, ale je nepravděpodobné, že by dívka ztratila příliš mnoho, pokud nemá zdravotní potíže, jako je von Willebrandova choroba. I když to může vypadat jako hodně, průměrné množství krve jsou jen asi 2 polévkové lžíce (30 mililitrů) za celou menstruaci. Většina dívek mění vložky 3 až 6krát denně. Pravděpodobně budou měnit vložky častěji, když je jejich menstruace nejsilnější, obvykle na začátku menstruace.
Možná se obáváš, zda je tvá menstruace normální i v jiných ohledech. To je normální, když dívka dostane menstruaci poprvé a není si jistá, co má očekávat. Lékař nebo zdravotní sestra ti zodpoví všechny otázky týkající se tvé menstruace. Zde jsou některé případy, kdy je obzvláště důležité promluvit si s lékařem nebo zdravotní sestrou, pokud:
- tvoje menstruace trvá déle než týden
- tvoje krev prosákne důkladně více než jednu vložku za 1-2 hodiny
- máš delší než 3měsíční přestávku mezi menstruacemi
- máš krvácení mezi menstruacemi
- máš neobvyklou bolest před menstruací nebo během ní
- měla jsi pravidelnou menstruaci, pak se stala nepravidelnou
Krampy
Mnoho dívek pozoruje v době menstruace změny těla nebo nálady. Menstruační křeče jsou poměrně časté. Více než polovina žen, které dostanou menstruaci, uvádí, že během prvních dnů mají křeče. Lékaři se domnívají, že křeče jsou způsobeny chemickou látkou zvanou prostaglandin, která způsobuje stahování svalů dělohy.
Křeče mohou být tupé a bolestivé nebo prudké a intenzivní. Někdy žena pociťuje křeče v zádech i v oblasti břicha. Některé dívky zjistí, že jejich křeče nejsou tak silné, jak stárnou. Někdy odezní úplně.
Mnoho dívek a žen zjistí, že na křeče pomáhají volně prodejné léky proti bolesti (např. paracetamol nebo ibuprofen). Stejně tak může pomoci teplá koupel nebo přiložení teplé nahřívací podložky na podbřišek. Pravidelné cvičení během měsíčního cyklu může také pomoci zmírnit křeče. Pokud tyto věci nepomáhají, požádejte o radu svého lékaře.
PMS a pupínky
Některé dívky a ženy zjišťují, že se během několika dnů nebo týdne před menstruací cítí smutné nebo snadno podrážděné. Jiné se mohou rozčilovat rychleji než obvykle nebo plakat více než obvykle. Některé dívky mají chuť na určité potraviny. Tyto typy emočních změn mohou být důsledkem premenstruačního syndromu (PMS).
PMS souvisí se změnami hormonů v těle. Hladiny hormonů během menstruačního cyklu ženy stoupají a klesají, což může mít vliv na to, jak se žena cítí, a to jak emocionálně, tak fyzicky. Některé dívky kromě toho, že pociťují intenzivnější emoce než obvykle, zaznamenávají spolu s menstruací i fyzické změny – některé se cítí nafouklé nebo nafouklé kvůli zadržování vody, jiné pozorují oteklá a bolavá prsa a některé bolí hlava.
PMS obvykle odezní brzy po začátku menstruace, ale může se měsíc co měsíc vracet. Správná strava, dostatek spánku a cvičení mohou pomoci zmírnit některé příznaky PMS. Pokud vás předmenstruační příznaky trápí, poraďte se se svým lékařem.
Není také neobvyklé, že se u dívek v určitých obdobích cyklu objevuje akné; opět je to způsobeno hormony. Naštěstí pupínky spojené s menstruací bývají s přibývajícím věkem dívek méně problematické.
Vložky, tampony a vložky
Jakmile začneš menstruovat, budeš muset používat něco, co bude absorbovat krev. Většina dívek používá vložky nebo tampony. Některé však používají menstruační kalíšky, které si dívka vkládá do pochvy, aby zachytily a zadržely krev (místo aby ji pohltily jako tampon).
Existuje tolik výrobků, že možná budeš muset trochu experimentovat, než najdeš ten, který ti bude nejlépe vyhovovat. Některé dívky používají pouze vložky (zejména na začátku menstruace), některé pouze tampony a některé to střídají – například tampony přes den a vložky na noc.
Dívky, které se obávají úniku z tamponu, často používají také vložky do kalhotek a některé dívky používají vložky pouze ve velmi slabých dnech menstruace.
Perioda by neměla stát v cestě cvičení, zábavě a radosti ze života. Dívky, které jsou velmi aktivní, zejména ty, které rády plavou, často zjišťují, že tampony jsou při sportu tou nejlepší volbou.
Pokud máš otázky ohledně vložek, tamponů nebo zvládání menstruace, zeptej se rodičů, učitele zdravotnictví, školní zdravotní sestry nebo starší sestry.
Recenzováno: Gavin, MD
Datum recenze: září 2013