Všichni lékaři absolvovali řadu školení. Jsem lékař, ale neléčím například bolesti uší, vymknuté kotníky, protože bych pacienta odkázal na správného lékaře. Proč jsou lékaři primární péče a pediatři zahnáni do kouta, pokud jde o léčbu duševních onemocnění? Na lékařské fakultě je obvykle pouze 4 až 8týdenní rotace v psychiatrii, přičemž minimální výcvik probíhá i v rámci rezidentury.
Lidé říkají, že je nedostatek psychiatrů, nicméně nedostatek je u mnoha specializací, včetně endokrinologie, ortopedie a dalších. Lidé čekají na tyto další specialisty a dostanou odpovídající péči. Proč se zabývat nejsložitějším orgánem, lidským mozkem, a snažit se léčit duševní nemoci, když primární péče má minimální psychiatrické vzdělání? Pak se lékaři primární péče nadále snaží léčit a zvládat psychiatrická onemocnění, aniž by se pacient vůbec dostal k psychiatrovi?“
Psychiatři mají tříleté rezidentské vzdělání jen v psychiatrii a psychologii. Mám 2 certifikáty komise a jsem odborným řečníkem Národní aliance pro duševní nemoci v Lake County ve státě Illinois. Pomáhal jsem školit psychiatry na přísnou certifikační zkoušku Board Certification. Na základě svých zkušeností z celé země jsem zjistil, že potřebujeme více komunikace a spolupráce, ne více receptů. Pacienti přicházejí s nesčetnými potížemi a očekávají, že jejich primární lékař je bude všechny léčit. Cítím s vámi. Vím, že existuje tlak na předepisování a v některých případech je na zhodnocení a léčbu všech pacientových potíží vyhrazeno pouze 7 minut. Ale ne každé onemocnění vyžaduje medikamentózní zásah. Je to zaručený způsob, jak zvýšit komplikace a celkové náklady na zdravotní péči.
Nesnažím se hodnotit věci mimo rozsah svých znalostí. Všichni si musíme vybudovat lepší hranice a pacienti musí být vyšetřeni psychiatrem, když si stěžují na příznaky duševní nemoci. Psychiatři jsou vyškoleni k tomu, aby pacienty hodnotili, a někteří dokonce provádějí terapii! Jistě jsme vyškoleni v terapeutických technikách, protože tři roky rezidentury jsou dlouhá doba. Mnoho psychiatrů může pacienty pravidelně sledovat, my se zaměřujeme pouze na stížnosti týkající se duševního zdraví. Máme čas poznat pacienty na biopsychosociální úrovni, tedy tak, jak by to mělo být.“
Kromě toho je zde mnoho hledačů léků z kontrolovaných látek a v případě stimulancií a benzodiazepinů se lékaři dostávají do problémů i kvůli jejich nadměrné preskripci. Ve své praxi věnuji hodně času tomu, abych pacienty zhodnotil a dostal se k jádru toho, co se s pacientem děje. Lidé se musí naučit vhodným dovednostem zvládání stresu a užívat správné léky, pokud vůbec nějaké potřebují. Vytváření závislostí není něco, co by lékaři chtěli dělat, ale může se to stát. Mnohokrát, jakmile se dávky vymknou kontrole, pak lékaři odkazují na psychiatra. Nezapomeňte, že psychiatři jsou především lékaři a mají většinu stejného vzdělání jako ostatní lékaři, složili všechny stejně přísné lékařské licenční zkoušky ve Spojených státech a absolvovali lékařskou školu hned vedle vás. Objednáváme laboratorní testy a můžeme zaměřit léčbu.
Prosím, dbejte na to, abyste pacienty odesílali k psychiatrům, pro optimální případ pacienta a pro snížení iatrogenních onemocnění.
.