Existují tři různé typy ušních infekcí: Vnější, střední a vnitřní. Léčba se liší v závislosti na typu a umístění jednotlivých infekcí.
Vnější ušní infekce
Vnější ušní infekce jsou často házeny do jednoho pytle se stavem známým jako plavecké ucho. Ačkoli některé infekce zevního ucha, nazývané Otitis externa, mohou být způsobeny plaváním, většina z nich je způsobena kombinací tepla, vlhkosti (např. potu) a místního traumatu (např. škrábání).
Mnoho infekcí zevního ucha ve skutečnosti začíná jako typ vyrážky způsobené teplem, často doprovázené svěděním. Kůže uvnitř zvukovodu otéká a ucho je citlivé a má pocit ucpání. Bohužel běžná tendence pokoušet se ucho čistit vatovými tyčinkami (Q-tipy) nebo jej vyplachovat roztoky, jako je peroxid vodíku, obvykle stav zhoršuje. Jak se otok zvukovodu zvětšuje, může se bolest stát silnou. Ucho je na dotek citlivější a může být zarudlé a oteklé.
Léčba vyžaduje pečlivé vyšetření lékařem, důkladné a šetrné čištění uší a lokální aplikaci antimikrobiálních a protizánětlivých léků. Občas jsou nutná antibiotika podávaná ústy a těžké případy mohou vyžadovat hospitalizaci a intravenózní podávání léků. Ačkoli většinu případů infekcí vnějšího ucha způsobují bakterie, některé mohou být způsobeny plísněmi nebo viry, například H. Zoster (pásový opar). V těchto případech vás lékař nasměruje na specializovanější léčbu.
Ušní maz plní ochrannou funkci a může skutečně pomoci předcházet infekcím vnějšího ucha. Ale pozor, ušní maz se může hromadit a blokovat sluch. Pokud se jej pokusíte odstranit bez náležité vizualizace a vybavení, může to vést k infekci, poškození nebo chronické dermatitidě zvukovodů.
Infekce středního ucha
Infekce středního ucha, tzv. otitis media, představuje infekci prostoru mezi bubínkem a vnitřním uchem. Po běžném nachlazení jsou tyto infekce nejčastějším onemocněním v dětském věku a nejčastějším důvodem, proč děti vyhledávají lékařskou péči. Záněty středního ucha se však mohou vyskytnout a vyskytují v každém věku, ale do věku přibližně šesti týdnů jsou neobvyklé.
Záněty středního ucha se nejčastěji vyskytují ve věku od šesti měsíců do tří let. Druhé vrcholné období nastává mezi čtvrtým a šestým rokem věku. Některé záněty středního ucha mohou následovat po nachlazení nebo infekci dutin, jiné po náhlých změnách tlaku, ke kterým může dojít například při letu v letadle. Závažné infekce se obvykle projevují rychlým nástupem bolesti ucha a ztlumením sluchu. Bolest se může zrychlit během několika hodin a v některých případech může tlak způsobit protržení ušního bubínku s náhlým výtokem hlenu, hnisu nebo krve. Na rozdíl od infekcí zevního ucha nebývá samotný pohyb ucha bolestivý.
Související onemocnění, zánět středního ucha s výpotkem (OME) nebo chronický serózní zánět středního ucha (CSOM), je důsledkem přítomnosti tekutiny nebo hlenu zachyceného za ušním bubínkem (podobně jako hlen zachycený v dutině). Nemusí mít žádnou přidruženou bolest, ale je spojena s výraznou ztrátou sluchu; to proto, že tekutina brání účinnému pohybu ušního bubínku a sluchových kůstek.
Počet ušních infekcí i počet dětí s opakovanými ušními infekcemi stoupá. Léčbou volby při zánětech středního ucha byla antibiotika, ale rezistence bakterií se zvyšuje a vyžaduje delší léčbu a silnější antibiotika. Někdy je nutný chirurgický zákrok v podobě ušních trubiček, adenoidektomie a tonzilektomie. Neléčené infekce středního ucha mohou mít za následek dočasnou nebo trvalou ztrátu sluchu a další komplikace. Lékařské vyšetření, intervence a sledování jsou proto nezbytné a vhodné. U dětí je vystavení kouření důležitým rizikovým faktorem, který může vést ke zvýšenému počtu infekcí. Důrazně vyzýváme rodiče a vychovatele, aby přestali kouřit.
Infekce vnitřního ucha
Infekce vnitřního ucha obvykle vůbec nejsou infekce. Skutečné infekce vnitřního ucha se sice mohou vyskytnout, jsou však poměrně vzácné a obvykle jsou spojeny se závažným onemocněním, jako je například meningitida. Většina stavů diagnostikovaných jako infekce vnitřního ucha jsou záněty nebo podráždění rovnovážných center v uchu. Tyto epizody zánětu obvykle vedou k velmi náhlému nástupu silných závratí, často doprovázených nevolností a zvracením.
Existuje několik možných příčin těchto typů záchvatů a lékařská pozornost a vyšetření jsou rozhodně opodstatněné. Antibiotika u těchto příhod obvykle nejsou nutná, protože jen velmi málo z nich je skutečně způsobeno bakteriemi. Předpokládá se, že značný počet příhod je důsledkem předchozích nebo aktivních virových infekcí. Pokud trpíte akutním záchvatem závratí, je důležité včasné lékařské vyšetření.
Pokud se domníváte, že byste mohli mít ušní infekci, a chcete se objednat k jednomu z ORL lékařů, zavolejte prosím do MetroHealth Medical Center na číslo 216-778-8890.