'
Articles

Ukončení války proti drogám

author
29 minutes, 12 seconds Read

Stáhněte si PDF zde.

Viz také: Ukončení války proti drogám: Betsy Pearlová

V celé zemi čelí komunity bezprecedentnímu nárůstu úmrtí způsobených zneužíváním návykových látek. V roce 2016 bylo zaznamenáno rekordních 63 600 úmrtí na předávkování, z nichž dvě třetiny se týkaly opioidů.1 Aby zastavily příliv této krize, zdvojnásobují některé komunity válku proti drogám, a to navzdory jasným důkazům, že zvyšování počtu zatčení a uvěznění nevede ke snížení užívání drog. Stále více měst se však tomuto trendu brání a přijímá modely, které zneužívání návykových látek považují za nemoc, nikoli za zločin. Namísto kriminalizace poruch způsobených užíváním návykových látek se komunity zaměřují na záchranu životů a snižování škodlivých účinků užívání drog.

Myšlenka „harm reduction“ se dnes může zdát jako zdravý rozum, ale znamená radikální odklon od tradičních amerických reakcí na užívání drog, které se do značné míry opíraly o systém trestní justice. Stále více měst rozšiřuje přístup k čistým injekčním stříkačkám, zavádí zařízení pro bezpečné injekce a dekriminalizuje držení kontrolovaných látek. Přijetí těchto přístupů veřejností bylo ještě před několika lety nemyslitelné. Dnes však pronikají do hlavního proudu. Podpora harm reduction se ve skutečnosti týká celého ideologického spektra. Tyto strategie probíhají jak v červených, tak v modrých státech a představují slibné kroky k odstranění neúspěšné agendy protidrogové politiky země.

Válka proti drogám

Růst veřejné podpory strategií harm reduction nelze oddělit od skutečnosti, že epidemie opiátů nejvíce zasáhla bílé Američany, ačkoli její dopady stále více pociťují i černošské komunity.2 Moderní válka proti drogám, kterou v roce 1971 zahájil bývalý prezident Richard Nixon, neposkytla černošským Američanům, kteří se potýkali s problémy se zneužíváním návykových látek, žádné alternativy harm reduction.3 Místo toho bylo užívání drog kriminalizováno a černošští Američané byli hromadně zavíráni do vězení. O čtyři desetiletí později vzrostl počet Američanů za mřížemi o 350 procent. V roce 2017 bylo ve vězení nebo za mřížemi více než 2,2 milionu Američanů a téměř 60 procent z nich byli černoši nebo Latinoameričané.4 Dnes má každé deváté černošské dítě uvězněného rodiče, stejně jako každé osmadvacáté latinskoamerické dítě.5

Neproporcionální dopad na barevné komunity není náhodný. Prezident Nixon vedl válku proti drogám v reakci na veřejné demonstrace vedené aktivisty za občanská práva a odpůrci války ve Vietnamu a prosazoval narativ, který spojoval černošské komunity a protestující s užíváním drog.6 John Ehrlichman, významný úředník Nixonova Bílého domu, se k této agendě po letech přiznal. „Věděli jsme, že nemůžeme zakázat být buď proti válce, nebo proti černochům,“ řekl Ehrlichman v rozhovoru v roce 1994, „ale tím, že přimějeme veřejnost, aby spojovala hippies s marihuanou a černochy s heroinem, a pak obojí silně kriminalizujeme, můžeme tyto komunity narušit. „7

Nixonova politická agenda se prosadila na všech úrovních státní správy a vedla k exponenciálnímu nárůstu uvěznění bez jakéhokoli znatelného zdravotního nebo bezpečnostního přínosu. Od té doby nemělo zvýšení uvěznění v podstatě žádný vliv na míru násilné trestné činnosti; v nejlepším případě přineslo marginální snížení majetkové trestné činnosti.8 Kriminalizace zneužívání návykových látek rovněž nepřinesla zlepšení zdravotních výsledků. Srovnání jednotlivých států ukázalo, že zvýšení uvěznění za drogové trestné činy nepřineslo žádné snížení zneužívání návykových látek, úmrtí v důsledku předávkování ani zatčení pod vlivem drog.9

Liberalizace marihuanové politiky

Státy stále více dekriminalizují marihuanu. K dnešnímu dni 30 států a District of Columbia do určité míry liberalizovalo své marihuanové zákony a většina států uznala léčebné účinky marihuany a legalizovala marihuanu z lékařských důvodů.10 Nedávný průzkum Centra pro americký pokrok ukázal, že 68 % Američanů podporuje legalizaci marihuany.11

Marihuana je často považována za oddělenou od ostatních kontrolovaných látek na základě rostoucího počtu výzkumů, které podporují její užívání v lékařských zařízeních a naznačují, že není náchylná ke zneužívání.12 Abychom však plně pochopili důsledky užívání marihuany pro veřejné zdraví, je třeba provést další výzkum této drogy. Dosud byl výzkum omezen federálními zákazy marihuany, které brání financování výzkumu v této oblasti. Obhájci a zákonodárci proto volají po legalizaci marihuany na federální úrovni, což je strategie, která má navíc tu výhodu, že zabrání tomu, aby lidé uvízli v systému trestního soudnictví. V roce 2016 bylo za porušení zákona o marihuaně zatčeno více než půl milionu lidí.13 U černošských Američanů je téměř čtyřikrát vyšší pravděpodobnost, že budou zatčeni za držení marihuany, než u jejich bělošských protějšků, a to navzdory srovnatelné míře užívání marihuany napříč skupinami.14 Státy, které liberalizovaly své zákony o marihuaně, tak učinily, aby tyto rasové rozdíly odstranily a také aby ušetřily související náklady na trestní soudnictví. Legalizace užívání návykových látek je jednou z úvah, jak začít přistupovat ke zneužívání drog jako k problému veřejného zdraví, nikoliv jako k problému trestního soudnictví.

Snižování škod

Dnes stále více Američanů uznává, že válka proti drogám selhala. Již koncem 80. let 20. století začali odborníci z oblasti justice hledat účinnější přístup.15 V roce 1989 zahájil okres Miami-Dade první protidrogový soud v zemi, specializovaný program pro odklon obviněných s poruchami způsobenými užíváním návykových látek od uvěznění.16 Více než 3 100 jurisdikcí zřídilo protidrogové soudy, které spojují intenzivní zotavovací služby a vedení případů s přísnými mechanismy odpovědnosti účastníků.17 Starostka města Gary ve státě Indiana Karen Freeman-Wilsonová, první zastánkyně hnutí drogových soudů, tento model vyzdvihuje jako účinnější a nákladově efektivnější alternativu k „otáčivým dveřím“ recidivy.18 „pokud neřešíte základní problém závislosti, což drogové soudy dělají, pak pravděpodobně budete páchat trestnou činnost,“ vysvětlila Freeman-Wilsonová v rozhovoru z roku 2014.19

Drogové soudy byly důležitým prvním krokem od stávajícího stavu. Jak však vyplývá z jejich názvu, stále jsou součástí systému trestního soudnictví a účastníkům, kteří program úspěšně nedokončí, mohou hrozit dlouhé tresty odnětí svobody.20 O tom, jak omezit trestní aspekty drogových soudů, se vedou rozsáhlé debaty, ale v současné době tvůrci politik i veřejnost stále častěji přijímají přístupy, které zneužívání návykových látek považují spíše za zdravotní než trestněprávní problém.

Na rozdíl od justičního systému, který má tendenci klást větší důraz na trestání než na léčbu, se přístupy harm reduction zaměřují na zlepšení blahobytu všech osob a usilují o snížení rizik spojených se zneužíváním návykových látek. Harm reduction vychází z poznání, že abstinence není pro každého reálnou možností. Namísto toho, aby se takoví jedinci vzdávali, strategie harm reduction vycházejí lidem vstříc tam, kde se nacházejí. Tyto intervence se zaměřují na prevenci úmrtí, nemocí a dalších škod tím, že podporují bezpečnější chování při užívání návykových látek. Tři slibné strategie – programy přístupu ke stříkačkám, bezpečná injekční zařízení a odklon s pomocí orgánů činných v trestním řízení – pracují ve spojení s místními justičními systémy na snižování škodlivých dopadů zneužívání návykových látek chytrým, spravedlivým a účinným způsobem.

Programy přístupu ke stříkačkám

Programy přístupu ke stříkačkám jsou jedním z příkladů programů harm reduction, které se v posledních letech prosadily. Služby přístupu k injekčním stříkačkám, někdy označované jako výměna jehel, poskytují lidem sterilní injekční náčiní, aby se snížil výskyt sdílení injekčních stříkaček – rizikové praktiky spojené s přenosem krví přenosných infekcí. Tím, že tyto programy zajišťují lidem přístup k čistému injekčnímu vybavení, mohou významně snížit výskyt nových diagnóz HIV a hepatitidy C. Například ve Washingtonu, D.C., snížil program přístupu ke stříkačkám během dvou let počet nových případů HIV o 70 %, což městu ušetřilo odhadem 44,3 milionu dolarů na odvrácených nákladech na zdravotní péči.21

Místa přístupu ke stříkačkám prokázala úspěch jako cesta k léčbě a podpůrným službám. Starostka města Dayton ve státě Ohio Nan Whaleyová vysvětluje, že přístup k injekčním stříkačkám je pro nás „příležitostí otevřít dveře, abychom měli vztah … Tímto způsobem, když jsou připraveni na léčbu, je můžeme velmi rychle dostat do léčby. „22 Daytonský program přístupu k injekčním stříkačkám, CarePoint, v prvním roce svého fungování napojil více než pětinu klientů na léčbu zneužívání návykových látek a dalších 10 % klientů nasměroval na lékařské a psychiatrické služby.23

Před dvaceti lety byl přístup k injekčním stříkačkám natolik kontroverzní, že americký Kongres zakázal využívání federálních prostředků na podporu těchto programů, dokud nebude vyhodnocena jejich účinnost.24 V současné době fungují programy přístupu k injekčním stříkačkám ve 40 státech,25 z nichž více než polovina má republikánské guvernéry.26 Rychlé přijetí modelu přístupu k injekčním stříkačkám svědčí o jeho úspěchu při zlepšování zdravotních výsledků.27

Injekční zařízení pod dohledem

Řada amerických měst nyní plánuje postoupit o krok dále a přijmout strategii známou jako injekční zařízení pod dohledem (supervised injection facilities – SIF). Tato místa, někdy nazývaná „bezpečná injekční místa“ nebo „zařízení pro konzumaci pod dohledem“, jsou obsazena zdravotnickými pracovníky, kteří jsou vyškoleni k rozpoznání a reakci na smrtelné dávky, což zmírňuje rizika spojená se zneužíváním návykových látek. Stejně jako služby přístupu k injekčním stříkačkám nabízejí SIF sterilní injekční vybavení a možnosti bezpečné likvidace použitých jehel. Kriticky důležité je, že SIF také poskytují klientům hygienické místo pro injekční aplikaci předem získaných drog pod lékařským dohledem. Kromě toho jsou SIF cestou k léčbě, protože lidé navazují důležité kontakty s poskytovateli zdravotní péče, kteří jsou připraveni poskytnout okamžité doporučení na sociální služby a možnosti léčby.

Ve všech ohledech přinesl tento model slibné výsledky. Díky personálu, který je k dispozici pro podání naloxonu při prvních příznacích předávkování, se ukázalo, že SIF snižují počet úmrtí spojených se zneužíváním návykových látek. Ve Vancouveru v Britské Kolumbii snížil příchod SIF počet úmrtí na předávkování v okolí o 35 %. Podobné zařízení v australském Sydney zabrání podle odhadů 25 úmrtím v důsledku předávkování ročně.27 SIF také zlepšují zdravotní výsledky tím, že podporují bezpečnější injekční chování. Uživatelé SIF ve Vancouveru o 70 procent méně často sdíleli injekční stříkačky, což je praktika spojená s přenosem nemocí přenášených krví.28 Odhady naznačují, že SIF ve Vancouveru v průměru zabrání 35 novým diagnózám HIV ročně.29

Obavy, že SIF zvýší kriminalitu spojenou s drogami, se ukázaly jako neopodstatněné. Ve Vancouveru zůstala míra kriminality v sousedství po zavedení SIF stabilní.30 Ve skutečnosti se v okolí SIF skutečně snížil počet krádeží vozidel a vloupání do vozidel.31 Ukázalo se také, že SIF zlepšují veřejný pořádek tím, že udržují použité jehly mimo ulice a snižují výskyt veřejného užívání drog.32 Především se SIF ukázaly jako účinný nástroj pro zapojení tradičně obtížně dosažitelné populace. Tím, že poskytují spojení s důležitými zdroji, snižují SIF překážky vstupu do léčby. Ve Vancouveru se díky modelu SIF zvýšil počet osob nastupujících do léčby o 30 % a zhruba polovina účastníků program úspěšně dokončí.33

V současné době funguje více než 100 SIF ve městech v Evropě, Kanadě a Austrálii. Ještě v roce 2016 byl však model SIF ve Spojených státech považován za radikální. V tom roce deník The New York Times označil SIF za „neortodoxní myšlenku“ a „ve Spojených státech neslýchanou“.34 O dva roky později napsala redakční rada The New York Times článek, v němž vyzvala vedoucí představitele států a obcí, aby ve svých obcích zavedli SIF.35 Ačkoli ve Spojených státech neexistují žádné právně sankcionované SIF, mnoho amerických měst pokračuje v plánech na zavedení SIF na základě úspěchu tohoto modelu v mezinárodním měřítku.

  • New York City například plánuje pilotní program SIF s cílem snížit nárůst úmrtí souvisejících s opioidy ve městě, které v roce 2017 představovaly více úmrtí než autonehody, sebevraždy a vraždy dohromady.36 Newyorské SIF by měly potenciál zachránit až 130 životů ročně a také 7 milionů dolarů nákladů na zdravotní péči.37
  • Představitelé Filadelfie vybízejí soukromé organizace k zavedení SIF, které by podle studií mohly zabránit až 76 úmrtím v důsledku předávkování a odvrátit až 18 nových infekcí HIV a 213 nových případů hepatitidy C ročně.38 Podle konzervativních odhadů by místa zapojení komunitních uživatelů (CUES) ušetřila minimálně 14,6 milionu dolarů ročně na nákladech na zdravotní péči a odvrácených úmrtích.39 Starosta Filadelfie Jim Kenney je zastáncem tohoto plánu, který je jen jednou částí širšího úsilí o změnu způsobu, jakým město reaguje na zneužívání návykových látek. Podle Kenneyho byla válka proti drogám chybou, kterou Filadelfie podruhé neudělá.40 „Touto cestou se znovu nevydáme. Nebudeme se snažit z tohoto problému vyklouznout,“ zdůraznil v projevu v roce 2018. „Je to závislost, je to nemoc a je třeba ji léčit medicínsky. „41
  • Starostka Seattlu Jenny Durkanová, která vede snahu o zřízení SIF ve svém městě, sdílí Kenneyho názory. V minulých desetiletích se reakce země na zneužívání návykových látek „minula účinkem“, řekla Durkanová v debatě starostů v roce 2017.42 Místo toho vyčlenila v městském rozpočtu 1,3 milionu dolarů na postavení SIF,43 což považuje za „jeden ze způsobů, jak s tímto problémem zacházet jako s problémem veřejného zdraví, a ne jako s problémem trestní justice“.44

Cesta k SIF ve Spojených státech není bez překážek. Zejména zákony týkající se míst pro bezpečné injekce zůstávají nejasné. Státy mají jasnou pravomoc povolovat SIF, ačkoli obce by nutně nepotřebovaly výslovné státní povolení k zavedení SIF.45 Americká SIF by však byla zranitelná vůči výzvám ze strany federálních orgánů činných v trestním řízení. V reakci na návrh bezpečné injekce ve Vermontu pohrozil Trumpem jmenovaný americký státní zástupce trestním stíháním klientů i personálu SIF. „Trestným činem je nejen užívání nelegálních drog, ale i správa a údržba míst, na kterých se takové drogy užívají a distribuují, „46 uzavřel úřad amerického státního zástupce s odkazem na ustanovení federálního zákona o kontrolovaných látkách, které zakazuje majitelům nemovitostí vědomě umožnit užívání nebo distribuci nelegálních látek na místě.47 Zatímco však federální vláda pokračuje v oživování války proti drogám, města sledují důkazy a prosazují slibné strategie snižování škod.

Diverze s asistencí orgánů činných v trestním řízení

Strategie harm reduction našly podporu u příslušníků orgánů činných v trestním řízení prostřednictvím programů, jako je Law Enforcement Assisted Diversion (LEAD). Prostřednictvím programu LEAD jsou strážci zákona oprávněni přesměrovat osoby s poruchami způsobenými užíváním návykových látek do sociálních služeb namísto zatýkání na nízké úrovni. Program vychází z poznání, že uvěznění může vést ke zbytečnému poškození – nebo dokonce smrti – osob s poruchami způsobenými užíváním návykových látek. Předávkování je hlavní příčinou úmrtí u osob nedávno propuštěných z vězení, u nichž je pravděpodobnost úmrtí na předávkování v tomto období o 129 procent vyšší než u široké veřejnosti.48

Program LEAD namísto toho směruje účastníky na kontinuální možnosti komunitní péče, která může zahrnovat léčbu – ale není k tomu povinná. Důležité je, že LEAD slouží i těm klientům, kteří ještě nejsou připraveni na léčbu. Prostřednictvím systému LEAD policisté okamžitě doporučují klienty manažerům případu, kteří se s nimi setkávají v terénu, aby s nimi prodiskutovali jejich potřeby a preferované další kroky. Manažeři případu se zaměřují na řešení potřeb, které klienti sami identifikovali, a na budování jejich kapacit od okamžiku vstupu do programu, a to bez ohledu na jejich připravenost k nástupu do léčby.49

Program, jehož průkopníkem se stal Seattle, se osvědčil při zlepšování výsledků na individuální i komunitní úrovni. U osob odkloněných prostřednictvím programu LEAD byla v průměru o 58 % nižší pravděpodobnost, že budou znovu zatčeny, než u osob, které se programu neúčastnily, a ve vězení strávily o 39 dní ročně méně.50 U účastníků se po doporučení do programu rovněž výrazně zlepšila situace v oblasti bydlení a ekonomické stability.51 Na základě úspěchů v Seattlu byl program LEAD replikován v 16 jurisdikcích po celé zemi a desítky dalších pracují na zavedení programu LEAD ve svých komunitách.52

Další účinné strategie

Naloxon

Naloxon je život zachraňující lék, který zvrátí příznaky předávkování opioidy. Rozšířením přístupu k naloxonu zabraňují komunity po celé zemi zbytečným úmrtím v důsledku předávkování. Například ve městě Baton Rouge ve státě Louisiana zachránili pracovníci záchranné služby jen v roce 2017 pomocí naloxonu více než 600 životů.53 Distribuce naloxonu laikům – zejména rodinám a přátelům osob s vysokým rizikem předávkování – se rovněž ukázala jako účinná prevence úmrtí.54 Pilotní program sponzorovaný Alabamskou univerzitou v Birminghamu poskytl školení a naloxon zhruba 100 osobám s blízkými vazbami na osoby zneužívající návykové látky a za necelý rok zachránil devět životů.55 Jiné jurisdikce poskytují naloxon přímo osobám s vysokým rizikem předávkování, což je další distribuční strategie, která prokazatelně snižuje počet úmrtí. Například ve věznicích okresu Los Angeles jsou uvězněné osoby s vysokým rizikem zneužívání opioidů školeny, jak rozpoznat a reagovat na příznaky předávkování, a před propuštěním dostávají soupravy naloxonu.56 Kromě toho mnoho míst s přístupem k injekčním stříkačkám nabízí bezplatné soupravy naloxonu a vzdělávací programy o předávkování pro klienty a jejich blízké.57

Léčba pomocí léků

Léčba pomocí léků (MAT) léčí poruchy způsobené užíváním opiátů prostřednictvím behaviorální terapie a léků, jako je buprenorfin, které zmírňují abstinenční příznaky a blokují touhu po opiátech.58 Ukázalo se, že duální program MAT zahrnující poradenství a medikaci je účinnější než obě intervence samostatně, což zvyšuje pravděpodobnost, že pacienti dodrží léčbu a zdrží se zneužívání opioidů.59 Nemocnice mohou sloužit jako důležitý spojovací článek k MAT pro osoby s poruchou způsobenou užíváním opioidů, které obvykle často využívají pohotovostní oddělení nebo centra urgentní péče.60 V randomizované klinické studii pohotovostní oddělení léčilo vhodné pacienty buprenorfinem a posílalo je domů s dostatečnými dávkami, aby jim vystačily až do následné schůzky, kdy měli zahájit desetitýdenní program MAT. Po 30 dnech bylo téměř 80 % pacientů s MAT zapojeno do léčby ve srovnání s pouhými 37 % pacientů, kteří byli propuštěni s doporučením na zotavovací služby.61 V Bostonu zavedla nedávno podobnou iniciativu MAT na svém pohotovostním oddělení nemocnice Massachusetts General Hospital. Bostonský program je jedním z mála v celé zemi, který nabízí služby MAT 24 hodin denně, 7 dní v týdnu, což zajišťuje, že na pohotovosti je vždy přítomen lékař s certifikací MAT.62

Závěr

V odklonu od neúspěšné politiky války proti drogám se nyní místní představitelé sdružují kolem strategií, které snižují škody způsobené zneužíváním návykových látek. Města zachvácená ničivou opioidovou krizí zavádějí kdysi okrajová politická řešení do hlavního proudu a odvolávají se na jejich úspěšné výsledky při záchraně životů a prevenci nemocí. Strategie podrobně popsané v tomto tematickém přehledu představují slibný pokrok směrem k ukončení desítky let staré politické agendy kriminalizace zneužívání návykových látek. Důležité však je, že přístupy, které se omezují na řešení zneužívání opioidů – což je převážně bělošský fenomén – riskují, že se v justičním systému udrží rasové rozdíly. Města musí vyvinout inkluzivní přístupy, které budou všechny poruchy způsobené užíváním návykových látek – nejen zneužívání opioidů – považovat za nemoc, nikoli za trestný čin.

Betsy Pearl je vedoucí kampaně pro reformu trestního soudnictví v Centru pro americký pokrok. Maritza Perezová je starší politická analytička pro reformu trestní justice ve Středisku.

Poznámky na závěr

  1. Christopher Ingraham, „CDC releases grim new opioid overdose figures: The Washington Post Wonkblog, 21. prosince 2017, dostupné na https://www.washingtonpost.com/news/wonk/wp/2017/12/21/cdc-releases-grim-new-opioid-overdose-figures-were-talking-about-more-than-an-exponential-increase.
  2. Marisa Peñaloza, „The Opioid Crisis Is Surging In Black, Urban Communities“, NPR, 8. března 2018, dostupné na https://www.npr.org/2018/03/08/579193399/the-opioid-crisis-frightening-jump-to-black-urban-areas.
  3. German Lopez, „The deadliness of the opioid epidemic has roots in America’s failed response to crack,“ Vox, 5. října 2017, dostupné na https://www.vox.com/identities/2017/10/2/16328342/opioid-epidemic-racism-addiction.
  4. Peter Wagner a Wendy Sawyer, „Mass Incarceration: The Whole Pie 2018“ (Northampton, MA: Prison Policy Initiative, 2018), dostupné na https://www.prisonpolicy.org/reports/pie2018.html.
  5. Drug Policy Alliance, „Race and the Drug War“, dostupné na http://www.drugpolicy.org/issues/race-and-drug-war (naposledy navštíveno v červnu 2018).
  6. Dan Baum, „Legalize It All“, Harper’s Magazine, duben 2016, str. 22, 24-34, dostupné na https://harpers.org/archive/2016/04/legalize-it-all/.
  7. Tamtéž.
  8. Don Stemen, „The Prison Paradox: More Incarceration Will Not Make Us Safer“ (New York: Vera Institute of Justice, 2017), dostupné na https://www.vera.org/publications/for-the-record-prison-paradox-incarceration-not-safer.
  9. The Pew Charitable Trusts, „More Imprisonment Does Not Reduce State Drug Problems“ (2018), dostupné na http://www.pewtrusts.org/en/research-and-analysis/issue-briefs/2018/03/more-imprisonment-does-not-reduce-state-drug-problems.
  10. German Lopez, „The spread of marijuana legalization, explained: Marihuana je legální pro lékařské účely ve 29 státech,“ Vox, 20. dubna 2018, dostupné na https://www.vox.com/cards/marijuana-legalization/what-is-medical-marijuana.
  11. John Halpin a Karl Agne, „Voters Across Party Lines Support Clean Slate Legislation,“ Center for American Progress, 20. června 2018, dostupné na https://www.americanprogress.org/issues/criminal-justice/news/2018/06/20/451624/voters-across-party-lines-support-clean-slate-legislation/.
  12. Ed Chung, Maritza Perez a Lea Hunter, „Rethinking Federal Marijuana Policy“ (Washington: Center for American Progress, 2018), dostupné na https://www.americanprogress.org/issues/criminal-justice/reports/2018/05/01/450201/rethinking-federal-marijuana-policy/.
  13. Drug Policy Alliance, „Drug War Statistics“, dostupné na http://www.drugpolicy.org/issues/drug-war-statistics (naposledy navštíveno v květnu 2018).
  14. American Civil Liberties Union, „The War on Marijuana in Black and White“, dostupné na https://www.aclu.org/report/report-war-marijuana-black-and-white?redirect=criminal-law-reform/war-marijuana-black-and-white (naposledy navštíveno v květnu 2018).
  15. Lauren Kirchner, „Remembering the Drug Court Revolution“, Pacific Standard, 25. dubna 2014, dostupné na https://psmag.com/news/remembering-drug-court-revolution-80034.
  16. Tamtéž.
  17. Office of Justice Programs, Drug Courts Flyer 2018, NCJ 238527 (U.S. Department of Justice, 2018), dostupné na https://www.ncjrs.gov/pdffiles1/nij/238527.pdf.
  18. Jennette Barnes, „Judges urged to incorporate treatment in Drug Court rulings,“ Cranston Herald, 17. července 2001, dostupné na http://cranstononline.com/stories/judges-urged-to-incorporate-treatment-in-drug-court-rulings,19018.
  19. Mary C. Plemonte, „A Truce in the War on Drugs? Část II,“ We the People Media, 14. června 2014, dostupné na http://wethepeoplemedia.org/a-truce-in-the-war-on-drugs-part-ii/.
  20. Drug Policy Alliance, „Drug Courts Are Not the Answer: Toward a Health-Centered Approach to Drug Use“ (2011), dostupné na http://www.drugpolicy.org/drugcourts.
  21. Monica S. Ruiz, Allison O’Rourke a Sean T. Allen, „Impact Evaluation of a Policy Intervention for HIV Prevention in Washington, DC“, AIDS and Behavior 20 (1) (2016): 22-28.
  22. Cover2 Resources Podcast, „Ep. 152 – Marshaling Resources to Combat an Epidemic: Nan Whaley, starostka města Dayton,“ 19. prosince 2017, dostupné na https://cover2.org/ep-152-marshaling-resources-combat-epidemic-nan-whaley-mayor-dayton/.
  23. Cornelius Frolik, „Center plans to expand needle-exchange program“, Dayton Daily News, 15. září 2016, dostupné na https://www.daytondailynews.com/news/local/center-plans-expand-needle-exchange-program/7IbNNJSbAFuEeTDuiZIbtJ/.
  24. Sarah Elizabeth Bassler, „The history of needle exchange programs in the United States,“ magisterská diplomová práce, (Toledo, OH: The University of Toledo Digital Repository, 2007), dostupné na http://utdr.utoledo.edu/cgi/viewcontent.cgi?article=1274&context=graduate-projects.
  25. amfAR Opioid & Health Indicators Database, „Syringe Exchange Programs,“ dostupné na http://opioid.amfar.org/indicator/num_SSPs (naposledy navštíveno v červnu 2018).
  26. National Governors Association, „Governors Roster 2018,“ dostupné na https://www.nga.org/files/live/sites/NGA/files/pdf/directories/GovernorsList.pdf (naposledy navštíveno v červnu 2018).
  27. Saha International Limited, „Economic Evaluation of the Medically Supervised Injection Centre at Kings Cross (MSIC)“ (2008), dostupné na https://uniting.org/__data/assets/pdf_file/0008/136439/MSIC-Final-Report-26-9-08-Saha.pdf.
  28. Mary Clare Kennedy, Mohammad Karamouzian a Thomas Kerr, „Public Health and Public Order Outcomes Associated with Supervised Drug Consumption Facilities: a Systematic Review,“ Current HIV/AIDS Reports 14 (5) (2017): 161-183.
  29. Martin A. Andresen a Neil Boyd, „A cost-benefit and cost-effectiveness analysis of Vancouver’s supervised injection facility,“ International Journal of Drug Policy 21 (1) (2010): 70-76.
  30. Evan Wood a další, „Impact of a medically supervised saffer injecting facility on drug dealing and other drug-related crime,“ Substance Abuse Treatment, Prevention, and Policy 1 (13) (2006).
  31. Ibid.
  32. Alex H. Kral a Peter Davidson, „Addressing the Nation’s Opioid Epidemic: (2017): 919-922. „Lessons from an Unsanctioned Supervised Injection Site in the U.S.“, American Journal of Preventative Medicine 53 (6) (2017): 919-922.
  33. John Metcalfe, „Could Supervised Injections Help San Francisco’s Homeless Drug Users?“, CityLab, 29. června 2016, dostupné na https://www.citylab.com/equity/2016/06/could-supervised-injection-help-san-franciscos-homeless-drug-users/489086/.
  34. Lisa W. Foderaro, „Ithaca’s Anti-Heroin Plan: Open a Site to Shoot Heroin“, The New York Times, 22. března 2016, dostupné na https://www.nytimes.com/2016/03/23/nyregion/fighting-heroin-ithaca-looks-to-injection-centers.html.
  35. The Editorial Board, „Let Cities Open Safe Injection Sites“, The New York Times, 24. února 2018, dostupné na https://www.nytimes.com/2018/02/24/opinion/sunday/drugs-safe-injection-sites.html.
  36. The City of New York Department of Health and Mental Hygiene, „Overdose Prevention in New York City: Supervised Injection as a Strategy to Reduce Opioid Overdose and Public Injection“ (2018), dostupné na https://www1.nyc.gov/assets/doh/downloads/pdf/public/supervised-injection-report.pdf.
  37. Tamtéž.
  38. Sharon Larson a další, „Supervised Consumption Facilities – Review of the Evidence“ (Wynnewood, PA: Main Line Health Center for Population Health Research, 2017), dostupné na https://dbhids.org/wp-content/uploads/2018/01/OTF_LarsonS_PHLReportOnSCF_Dec2017.pdf.
  39. Tamtéž.
  40. Jim Kenney a Larry Krasner, „Criminalizing crack addiction was a mistake. Philly’s approach to opioids must be different,“ The Philadelphia Inquirer, 15. února 2018, dostupné na http://www.philly.com/philly/opinion/commentary/opioid-safe-injection-sites-cues-comprehensive-user-engagement-philadelphia-jim-kenney-larry-krasner-20180215.html.
  41. Kyrie Greenberg, „Safe injection sites key to solving Philly’s opioid problem, Kenney says,“ WHYY, 29. března 2018, dostupné na https://whyy.org/articles/safe-injection-sites-key-to-solving-phillys-opioid-problem-kenney-says/.
  42. King 5 News, „Transcript: Seattle mayoral debate,“ dostupné na https://www.king5.com/article/news/politics/transcript-seattle-mayoral-debate/281-457553798 (naposledy navštíveno v květnu 2018).
  43. Associated Press, „Seattle Budget Includes Money for Safe-Injection Site,“ U.S. News & World Report, 21. listopadu 2017, dostupné na https://www.usnews.com/news/best-states/washington/articles/2017-11-21/seattle-budget-includes-money-for-safe-injection-site
  44. King 5 News, „Transcript: Seattle Mayoral debate“.
  45. Leo Beletsky a další, „The Law (and Politics) of Safe Injection Facilities in the United States“ (Právo (a politika) bezpečných injekčních zařízení ve Spojených státech), American Journal of Public Health 98 (2) (2008): 231-237.
  46. Úřad státního zástupce USA pro okres Vermont, „Statement of the U.S. Attorney’s Office concerning Proposed Injection Sites“, tisková zpráva, 13. prosince 2017, k dispozici na https://www.justice.gov/usao-vt/pr/statement-us-attorney-s-office-concerning-proposed-injection-sites.
  47. Beletsky and others, „The Law (and Politics) of Safe Injection Facilities in the United States“.
  48. Tamtéž.
  49. LEAD National Support Bureau, „Core Principles for Case Management Role“, dostupné na http://static1.1.sqspcdn.com/static/f/1185392/27826910/1518216730930/LEAD+Core+Principles+for+Case+Management+2017.pdf?token=e%2FIv%2FK3s0BE9au3OtUGwSAYCvS8%3D (naposledy navštíveno v červnu 2018).
  50. Susan E. Collins, Heather S. Lonczak a Seema Clifasefi, „LEAD Program Evaluation: Recidivism Report“ (Seattle, WA: University of Washington Harm Reduction Research and Treatment Lab, 2015), dostupné na http://static1.1.sqspcdn.com/static/f/1185392/26121870/1428513375150/LEAD_EVALUATION_4-7-15.pdf?token=3Yt3f9rd%2BwqvJvZhv1xvUGjlIQA%3D.
  51. Seema Clifasefi, Heather S. Lonczak a Susan E. Collins, „LEAD Program Evaluation: The Impact of LEAD on Housing, Employment and Income/Benefits“ (Seattle, WA: University of Washington Harm Reduction Research and Treatment Lab, 2016), dostupné na http://static1.1.sqspcdn.com/static/f/1185392/27047605/1464389327667/housing_employment_evaluation_fina.PDF.
  52. LEAD National Support Bureau, „LEAD: Advancing Criminal Justice Reform In 2018“, dostupné na https://www.leadbureau.org/ (naposledy navštíveno v květnu 2018).
  53. Elizabeth Vowell, „Baton Rouge EMS training other agencies to use Narcan“, WAFB, 5. dubna 2018, dostupné na http://www.wafb.com/story/37893402/baton-rouge-ems-training-other-agencies-to-use-narcan.
  54. Christopher Keane, James E. Egan a Mary Hawk, „Effects of naloxone distribution to likely bystanders: Results of an agent-based model,“ International Journal of Drug Policy 55 (2018): 61-69.
  55. University of Alabama, Birmingham, „UAB Narcan Project Has Stopped Nine Opioid Overdoses,“ Drug Discovery & Development, dostupné na https://www.dddmag.com/news/2016/09/uab-narcan-project-has-stopped-nine-opioid-overdoses (naposledy navštíveno v červnu 2018).
  56. Los Angeles County Health Services, „Office of Diversion and Reentry – Diversion Programs“, dostupné na http://dhs.lacounty.gov/wps/portal/dhs/!ut/p/b1/hc7LCsIwFATQLyr33pikcZlETEohQcVHs5EuRAJ9bMTvl4ILCUhnN3AGBhJ0lSCSVFMt4QZp6t_52b_yPPXD0pO87xHRRXNirg0M9dGxS1AtRVoG3S9QIhjUyEVUnpMVuLa_QlojJTB8h9psDtb6lvEzlaD8INYAfgH-iUYIfh4fMKZh2-Sm-gC_sJ20/dl4/d5/L2dJQSEvUUt3QS80SmtFL1o2X0YwMDBHT0JTMjAzRTkwQUZNRVMwT1YxOEY3/ (naposledy navštíveno v červnu 2018).
  57. Příklad takového programu viz Public Health – Dayton and Montgomery County, „CarePoint: Syringe Services Program“, k dispozici na adrese http://www.phdmc.org/client-services/carepoint-syringe-services-program (naposledy navštíveno v červnu 2018).
  58. Substance Abuse and Mental Health Services Administration, „Medication and Counseling Treatment“, k dispozici na adrese https://www.samhsa.gov/medication-assisted-treatment/treatment (naposledy navštíveno v červnu 2018).
  59. The Pew Charitable Trusts, „Medication-Assisted Treatment Improves Outcomes for Patients With Opioid Use Disorder“ (2016), dostupné na http://www.pewtrusts.org/en/research-and-analysis/fact-sheets/2016/11/medication-assisted-treatment-improves-outcomes-for-patients-with-opioid-use-disorder.
  60. Gail D’Onofrio a další, „Emergency Department-Initiated Buprenorphine/Naloxone Treatment for Opioid Dependence“, JAMA: The Journal of the American Medical Association 313 (16) (2015): 1636-1644.
  61. Tamtéž.
  62. Martha Bebinger, „MGH Becomes 1st Mass. ER To Offer Addiction Medication, Maps Seamless Path To Recovery,“ WBUR CommonHealth, 7. března 2018, dostupné na http://www.wbur.org/commonhealth/2018/03/07/mgh-addiction-medication.

Similar Posts

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.