Když vás bolí svaly nebo vám pulzují klouby, můžete se spolu s lékařem obrátit na jeden z nejčastěji používaných léků na zmírnění bolesti: nesteroidní protizánětlivý lék (NSAID), a to buď volně prodejný, nebo na předpis. Ale ne všechna NSAID jsou stejná, takže jak vybrat to správné? Zvažte tyto faktory.
Účinnost
Na trhu je téměř 20 nesteroidních antirevmatik, a proto je často otázkou pokusů a omylů najít to účinné, říká Clark Kebodeaux, klinický docent na University of Kentucky College of Pharmacy v Lexingtonu. Stejně jako se liší lidská těla, liší se i jejich reakce na některé léky.
„Dva lidé mohou užívat naprosto stejnou dávku stejného léku, ale jejich reakce se bude lišit,“ říká. Rozdíly v účinnosti se mohou projevit až po vyzkoušení jednoho nebo dvou – či možná dokonce tří – léků.
Vaše zdravotní potíže
NSAID jsou známá tím, že způsobují gastrointestinální (GI) problémy. Zatímco všechna NSAID působí tak, že blokují COX-2, přirozeně se vyskytující enzym, který hraje rozhodující roli při vzniku zánětu, většina NSAID zasahuje také do enzymu COX-1, který hraje roli při ochraně sliznice trávicího traktu. Výjimkou je celekoxib (Celebrex), selektivní inhibitor COX-2. Tím, že celekoxib selektivně blokuje COX-2, je pro žaludek bezpečnější, což je důležité zejména pro osoby, které v minulosti trpěly krvácením z trávicího traktu nebo žaludečními potížemi při užívání tradičních NSAID. Všechna NSAID také zvyšují riziko srdečního infarktu nebo mozkové mrtvice (zejména u osob se stávajícím srdečním onemocněním nebo jeho rizikovými faktory). Ačkoli studie naznačují, že některá NSAID jsou pro srdce bezpečnější než jiná, výsledky nejsou jednoznačné a je zapotřebí dalšího výzkumu. Jedna dobrá zpráva: ve velmi rozsáhlé nedávné studii bylo zjištěno, že celekoxib nezvyšuje riziko infarktu nebo mrtvice více než naproxen a ibuprofen, jak se dříve předpokládalo. Některé zdravotní potíže – například onemocnění ledvin, srdce nebo žaludeční vředy – mohou NSAID zcela vyloučit.
Frekvence užívání
Mnoho NSAID se musí užívat každé čtyři hodiny; několik NSAID na lékařský předpis se však dodává ve formách s dlouhodobým účinkem nebo s prodlouženým uvolňováním – například celekoxib, meloxikam (Mobic) a diklofenak sodný (Voltaren XR) – které se mohou užívat tak zřídka jako jednou za 24 hodin. Dávkování jednou denně může být žádoucí, zejména pokud užíváte více léků, říká Kebodeaux. „Obvykle čím méně často musíte něco užívat, tím je pravděpodobnější, že si to zapamatujete.“ Jakmile začnete užívat nesteroidní antirevmatikum, Kebodeaux doporučuje dát mu nějaký čas na to, aby zabralo. „Pacienti by měli účinnost pozorovat zhruba po několika týdnech,“ říká.“
A nezapomeňte na tuto dobrou radu:
Autor: Snižte riziko gastrointestinálních nebo kardiovaskulárních problémů tím, že budete užívat co nejnižší účinnou dávku NSAID po co nejkratší dobu: Mary Anne Dunkin