Pokud u vás kopřivka propukne jen jednou a nemáte dýchací potíže, pravděpodobně nepotřebujete lékařskou pomoc. Přesto pokud se u vás opakovaně objevují záchvaty kopřivky, které pokračují i po několika týdnech, možná budete chtít vyhledat lékaře, navrhuje Elmariah. „Většinou během této doby kopřivka odezní nebo zjistíte, co ji způsobuje.“
Kopřivka, která přetrvává několik týdnů, si však zaslouží návštěvu dermatologa. Pokud trvají šest týdnů nebo déle, jsou považovány za chronickou kopřivku, která bývá způsobena stejnými spouštěči jako krátkodobé nebo akutní případy kopřivky. „Protože dermatologové jsou zkušení v práci s kopřivkou, jsou nejlepší sázkou na to, že vám poskytnou vhodnou léčbu,“ vysvětluje Dr. Rossi.
Jak lékaři diagnostikují kopřivku
Očekávejte důkladné lékařské vyšetření. Dermatolog vás také pravděpodobně požádá, abyste podrobně rozebrali své zkušenosti s kopřivkou, včetně toho, kdy kopřivka začala, zda máte podezření, že něco konkrétního kopřivku vyvolalo, jaké léky jste vyzkoušeli a jaká byla vaše reakce. Přijďte s těmito informacemi připraveni.
Lékaři si také ověří, že se jedná o bouli (nebo boule) kopřivky, přičemž často obkrouží místo na vaší kůži, aby zjistili, zda do druhého dne zmizí (pokud ano, jedná se o kopřivku, říká Elmariah).
Jakmile potvrdí, že se jedná o kopřivku, budou pracovat na určení spouštěče. Rossi říká: „Zjištění příčiny může být nejvíce frustrující částí, zejména pokud testy nepomohou.“
Možná budete potřebovat další testy. Pokud existuje podezření na alergii, může být nutné podstoupit alergologické testy. Pokud je u vás diagnostikována závažná alergie, může vám lékař předepsat adrenalinový autoinjektor (např. EpiPen) pro případ, že byste byli náhodně vystaveni alergenu. (1)
A protože chronická kopřivka může signalizovat autoimunitní poruchy, možná budete muset podstoupit odběr krve, při kterém budou lékaři hledat běžnou protilátku vyskytující se u mnoha autoimunitních poruch. Ve vzácných případech, kdy záchvat kopřivky nezmizí do 24 hodin, může lékař provést kožní biopsii, aby zjistil, zda se nejedná o zánět cév, dodává Rossi.
Léčba, kterou lékaři používají při kopřivce
Lékaři obvykle předepisují jako první léčbu kopřivky antihistaminika. Akutní případy lze obecně léčit volně prodejnými antihistaminiky, jako jsou Benadryl, Claritin (loratadin), Allegra (fexofenadin) a Zyrtec (cetirizin).
Pokud kopřivka přetrvává (nebo jste již vyzkoušeli volně prodejná antihistaminika bez úspěchu), může lékař přejít na jinou skupinu antihistaminik, tzv. H2 antihistaminika, včetně Tagametu (cimetidin), Pepcidu (famotidin) a Zantacu (ranitidin) (všechny vyžadují lékařský předpis); zvýšit dávku antihistaminik (některá až čtyřnásobně) nebo kombinovat několik antihistaminik, říká Friedman.
V některých případech vám lékař může předepsat perorální steroidy, například prednison, pokud vaše kopřivka stále nereaguje. Perorální steroidy jsou silnější, ale mohou způsobit výraznější nežádoucí účinky než antihistaminika. (3)
Pokud se stále nedostavují výsledky, může vám lékař doporučit ještě silnější léky, například injekční lék na předpis zvaný omalizumab (Zolair). Existují také důkazy, že mohou pomoci některé volně prodejné léky, jako je cyklosporin (Restasis), světelná terapie, jako je úzkopásmová UVB fototerapie, a doplňky vitaminu D. Některé studie, včetně jedné publikované v dubnovém čísle 2014 časopisu Annals of Allergy, Asthma & Immunology, prokázaly, že účinných je 4 000 mezinárodních jednotek vitaminu D denně, říká Friedman. (4)
Je důležité si uvědomit, že byste se neměli pokoušet užívat vysoké dávky vitaminu D nebo jiných neznačkových léků na vlastní pěst bez pokynů svého lékaře. Žádná léčba nefunguje pro každého, říká Friedman. A pro některé nemusí být taková léčba bezpečná.