Jos sinulla on vain yksi puhkeaminen nokkosihottuma ja sinulla ei ole hengitysvaikeuksia, et luultavasti tarvitse lääkärin apua. Jos kuitenkin saat edelleen useita nokkosihottumaa, jotka jatkuvat parin viikon jälkeen, sinun kannattaa ehkä soittaa lääkärille, Elmariah ehdottaa. ”Useimmiten nokkosihottuma häviää tänä aikana tai saat selville, mikä sen aiheuttaa.”
Mutta nokkosihottuma, joka jatkuu viikkoja, oikeuttaa matkan ihotautilääkärille. Jos ne jatkuvat kuusi viikkoa tai pidempään, niitä pidetään kroonisena nokkosihottumana, joka yleensä johtuu samoista laukaisevista tekijöistä kuin lyhytaikaiset tai akuutit nokkosihottumatapaukset. ”Koska ihotautilääkärit ovat taitavia työskentelemään nokkosihottuman kanssa, he ovat paras vaihtoehto asianmukaisen hoidon saamiseksi”, tohtori Rossi selittää.
Miten lääkärit diagnosoivat nokkosihottumaa
Voi odottaa perusteellista lääkärintarkastusta. Ihotautilääkäri pyytää sinua todennäköisesti myös käymään läpi nokkosihottumakokemuksesi yksityiskohtaisesti, mukaan lukien sen, milloin nokkosihottuma alkoi, epäiletkö minkään tietyn asian laukaisseen nokkosihottumasi, mitä lääkkeitä olet kokeillut ja millaisen vasteen olet saanut. Tule valmistautuneena näiden tietojen kanssa.
Lääkärit varmistavat myös, että kuoppa (tai kuoppia) on nokkosihottuma, ja usein kiertävät paikan ihollasi nähdäkseen, häviääkö se seuraavana päivänä (jos näin on, kyseessä on nokkosihottuma, Elmariah sanoo).
Kun he ovat varmistaneet, että kyse on nokkosihottumasta, he työskentelevät laukaisevien tekijöiden määrittämiseksi. Rossi sanoo: ”Syyn selvittäminen voi olla turhauttavin osa, varsinkin jos testeistä ei ole apua.”
Voi olla, että tarvitset lisätestejä. Jos epäillään allergiaa, saatat joutua tekemään allergiatestejä. Jos sinulla diagnosoidaan vakava allergia, lääkäri saattaa määrätä epinefriini-autoinjektorin (kuten EpiPenin) siltä varalta, että altistut vahingossa allergeenillesi. (1)
Ja koska krooninen nokkosihottuma voi olla merkki autoimmuunisairaudesta, sinun on ehkä otettava verinäyte, jossa lääkärit etsivät yleistä vasta-ainetta, jota esiintyy monissa autoimmuunisairauksissa. Harvinaisissa tapauksissa, kun nokkosihottuma ei häviä 24 tunnin kuluessa, lääkäri voi tehdä ihobiopsian nähdäkseen, onko verisuonissa tulehdus, Rossi lisää.
Lääkärin käyttämät hoitokeinot nokkosihottumaan
Lääkärit määräävät tavallisesti nokkosihottuman ensimmäisenä hoitokeinona antihistamiinia. Akuutit tapaukset voidaan yleensä hoitaa reseptivapaasti saatavilla antihistamiineilla, kuten Benadryl, Claritin (loratadiini), Allegra (fexofenadiini) ja Zyrtec (setiritsiini).
Jos nokkosihottuma jatkuu (tai olet jo kokeillut reseptivapaita antihistamiineja tuloksetta), lääkäri voi siirtyä toiseen antihistamiinien luokkaan, joita kutsutaan H2-antihistamiineiksi, mukaan lukien Tagamet (simetidiini), Pepcid (famotidiini) ja Zantac (ranitidiini) (kaikki vaativat lääkemääräyksen); suurentaa antihistamiinien annosta (joidenkin jopa nelinkertaista); tai yhdistää useita antihistamiineja keskenään, Friedman sanoo.
Joskus lääkäri voi määrätä suun kautta otettavaa steroidia, kuten prednisonia, jos nokkosihottuma ei vieläkään reagoi. Suun kautta otettavat steroidit ovat vahvempia, mutta voivat aiheuttaa merkittävämpiä sivuvaikutuksia kuin antihistamiinit. (3)
Jos tulosta ei vieläkään näy, lääkäri voi suositella vielä vahvempia lääkkeitä, kuten pistettävää reseptilääkettä nimeltä omalitsumabi (Zolair). On myös näyttöä siitä, että jotkut off-label-lääkkeet, kuten syklosporiini (Restasis), valohoidot, kuten kapeakaistainen UVB-valohoito, ja D-vitamiinilisä voivat auttaa. Jotkut tutkimukset, mukaan lukien Annals of Allergy, Asthma & Immunology -lehden huhtikuun 2014 numerossa julkaistu tutkimus, ovat osoittaneet, että 4 000 kansainvälistä yksikköä D-vitamiinia päivässä on tehokas, Friedman sanoo. (4)
On tärkeää huomata, että sinun ei pidä kokeilla ottaa suuria annoksia D-vitamiinia tai muita lääkkeitä omatoimisesti ilman lääkärin ohjeita. Mikään hoito ei toimi kaikille, Friedman sanoo. Ja joillekin tällaiset hoidot eivät välttämättä ole turvallisia.