Neexistuje žádný pevně stanovený věk, ve kterém by všechny ženy začaly procházet menopauzou. Průměrný věk nástupu menopauzy ve Spojených státech je 51 let, ale za naprosto normální se považuje, když jí žena projde kdykoli mezi 35 a 59 lety, říká doktorka Lila Schmidtová, reprodukční endokrinoložka se soukromou praxí v San Diegu. „Cokoli nad 35 let není předčasné,“ říká.“
Není známo, proč se u některých žen objeví příznaky menopauzy v polovině třicítky nebo na začátku čtyřicítky. Některé ženy si myslí, že když jim menstruace začne brzy, tak také brzy přestane. Výzkumy však neprokázaly, že by tomu tak bylo.
Pokud přestanete menstruovat před čtyřicítkou, měla byste se nechat vyšetřit, abyste se ujistila, že vynechání menstruace je způsobeno menopauzou a ne nějakou jinou příčinou. Uvědomte si také, že změny ve vašem cyklu mohou být postupné. „Příznaky menopauzy nepřestanou nebo nezačnou během jedné noci,“ říká Dr. Schmidt. Menopauza je proces, který může trvat i několik let. Za menopauzální se považujete až po uplynutí celého roku – 12 po sobě jdoucích měsíců – bez menstruace.
Proč může menopauza u některých žen začít dříve
Jedním z důvodů, proč může menopauza začít dříve, je podle Schmidta ozařování pánve, které může poškodit vaječníky a ovlivnit produkci estrogenů. Mezi další faktory, o kterých se předpokládá, že ovlivňují nástup příznaků, patří počet těhotenství, typ antikoncepce a to, zda jste své děti kojila.
Výzkum však neprokázal, že by některá z těchto věcí měla takovou váhu. „Počet těhotenství může menopauzu trochu oddálit,“ říká Schmidtová, „ale není to hlavní faktor.“
Pravděpodobně největším faktorem je věk, ve kterém vaše matka a sourozenci prošli menopauzou – i když to se týká pouze příbuzných žen, které prodělaly menopauzu přirozenou cestou (tedy ne chirurgicky nebo vyvoláním, jako při hysterektomii).
Mezi další faktory, které mohou ovlivnit, kdy menopauza začne, patří:
- Kouření. Některé studie prokázaly, že u žen, které kouří, začíná menopauza pravděpodobně o jeden až dva roky dříve než u těch, které nekouří. Také nedávná studie v časopise Fertility and Sterility, který vydává Americká společnost reprodukční medicíny, zjistila souvislost mezi kuřáckými návyky otců a nástupem menopauzy u jejich dcer. Výzkumníci v Japonsku vyzpovídali asi 1 000 žen, které byly po menopauze, když přišly na gynekologické vyšetření. Zjistili, že ženy, jejichž otcové kouřili v době, kdy s nimi jejich matky čekaly dítě, prošly menopauzou o více než rok dříve než ženy z domácností, kde muži nekouřili. K vysvětlení této souvislosti je však zapotřebí další práce. Schmidtová například říká, že si nedokáže představit, jak by to, zda váš otec kouřil, když jste byli v děloze nebo když jste dospívali, mohlo mít zásadní vliv na věk, kdy začíná menopauza.
- Poruchy příjmu potravy. Ženy s poruchami příjmu potravy, jako je mentální anorexie nebo mentální bulimie, mohou dosáhnout menopauzy v dřívějším věku, než by tomu bylo jinak.
Stres, nadměrné cvičení, léčba rakoviny prsu, některé zdravotní potíže a autoimunitní onemocnění – v podstatě cokoli, co způsobuje, že vaše vaječníky produkují méně hormonů estrogenu a progesteronu – mohou podle Schmidta menopauzu urychlit.
Nástup menopauzy a zdravotní rizika
Věk, ve kterém menopauza začíná, může ovlivnit riziko některých onemocnění. Podle National Institutes of Health, pokud začnete menstruovat brzy (před 12. rokem života) a menopauzou projdete pozdě (po 55. roce života), máte zvýšené riziko rakoviny prsu. Přestože se jedná o rizikový faktor, který nemůžete ovlivnit, můžete se chránit pravidelným vyšetřením na rakovinu prsu.
Pozitivní je, že nedávná studie vědců z Northwestern University v Chicagu a Brigham and Women’s Hospital v Bostonu zjistila, že u žen, u kterých se na počátku menopauzy objevují návaly horka a noční pocení, může být nižší riziko srdečních onemocnění, mrtvice a úmrtí. Studie však také zjistila, že pokud se tyto příznaky objevují v pozdější fázi menopauzy, může se u vás zvýšit kardiovaskulární riziko.
Pointa: Schmidtová říká, že máte své vlastní jedinečné biologické hodiny, které určí, kdy se u vás začnou projevovat příznaky menopauzy. Pokud máte obavy, poraďte se se svým lékařem, ale nedělejte si starosti s tím, kdy k tomu dojde – obvykle je to zcela přirozený jev.