Páteř se skládá z řady obratlů (z kostí), které jsou navzájem spojeny ploténkami (z měkkého kolagenu) a stabilizovány složitým uspořádáním vazů, svalů a kloubů. V krční páteři (krku) jsou uloženy nervy, které tvoří míchu.
Pokud je páteř vystavena dostatečné traumatické síle, mohou se její kostěné prvky zlomit (tzv. zlomenina). Obratle, které jsou oslabené v důsledku osteoporózy, se mohou zlomit i v důsledku malého úrazu. Zlomeniny páteře mohou způsobit bolest, nestabilitu a v závažných případech i ochrnutí. To, zda páteř zůstane po takové zlomenině stabilní, závisí na závažnosti zlomeniny a integritě stabilizačních struktur páteře. Nestabilní páteř může být spojena se zvýšeným rizikem vzniku neurologického (nervového) poškození. Nestabilní krční páteř může být spojena se zvýšeným rizikem poškození míchy a může vést ke slabosti a dysfunkci rukou a nohou.
- Přehled anatomie páteře
- Animace zlomenin páteře a operace zad
- Články o diagnostice zlomenin páteře
Přehled anatomie páteře
Kosti tvořící páteř (neboli kostrč) se dělí na čtyři základní segmenty. Shora dolů jsou to:
- Krční páteř (krk) – prvních sedm obratlů umístěných těsně pod lebkou
- Hrudní páteř – dvanáct obratlů horní části zad
- Bederní páteř – pět obratlů dolní části zad
- Krční páteř – pět obratlů dolní části zad
- Hrudní páteř – dvanáct obratlů horní části zad
- Křížová páteř – skládá se z trojúhelníkové struktury zvané křížová kost (pět jednotlivých obratlů, které se spojují mezi 18. a 30. rokem života) a kostrč (běžně se nazývá ocasní kost a skládá se ze tří až pěti jednotlivých obratlů, z nichž některé mohou v dospělosti splynout dohromady)
Animace zlomenin páteře a operací zad
Podívejte se na tyto videoanimace, které názorně ukazují zlomeniny obratlů páteře a možnosti chirurgické léčby. Chirurgické animace poskytují pouze obecný přehled o konkrétním ortopedickém zákroku. Chirurgové HSS přizpůsobují každou operaci konkrétnímu pacientovi.
Kompresní zlomeniny páteře
Úrazová zlomenina páteře může vést ke kompresi jednoho nebo více obratlů a poranění míchy nebo nervů. Mezi chirurgické možnosti patří dekompresní operace.
Chirurgická náhrada předního hrudního obratlového těla
Náhrada předního hrudního obratlového těla zahrnuje odstranění a náhradu poškozeného obratle a stabilizuje páteř. Chirurg přistupuje k poškozené páteři z přední (anteriorní) části těla. Tento zákrok může snížit bolestivý útlak míchy a nervů, který může vzniknout v důsledku úrazu, kdy je obratel vážně zlomený, nebo když tlak vytvořený nádorem, který se rozšířil do přední části páteře, zlomí obratel.
Chirurgická náhrada těla bederního obratle
Zlomeniny páteře zahrnující obratle v bederní páteři (dolní části zad) mohou způsobit tlak na míšní nervy, což vede k bolesti. Těžké zlomeniny jsou nestabilní a často vyžadují chirurgický zákrok k odstranění a nahrazení poškozeného obratle (nebo obratlů) a stabilizaci páteře. Náhrada těla bederního obratle spočívá v nahrazení postiženého obratle malou kovovou klecí naplněnou materiálem kostního štěpu, která je poté přišroubována k sousedním zdravým obratlům.
.