El acné en adultos durante el embarazo y la lactancia es un problema común. En estas circunstancias, las glándulas suprarrenales segregan niveles más altos de hormonas andrógenas que hacen que las glándulas sebáceas de la piel aumenten su tamaño y producción. El exceso de grasa obstruye los poros dilatados y favorece la proliferación de bacterias, especialmente el Propionibacterium acnes. Las mujeres embarazadas o en periodo de lactancia deben ser más cautelosas con las terapias contra el acné, ya que muchos de los tratamientos de prescripción más eficaces para el acné rebelde están contraindicados durante el embarazo y la lactancia.
Además de una variedad de medicamentos de venta libre y de prescripción, el tratamiento eficaz del acné siempre comienza con una higiene adecuada de la piel. A continuación se exponen algunas pautas respaldadas por la evidencia médica:
- Los pacientes deben lavarse la piel aplicando un limpiador con detergente sintético con los dedos y aclarando después con agua tibia dos veces al día.1 Los limpiadores sintéticos, como Cetaphil, minimizan la irritación y la sequedad de la piel al tener un pH mucho más parecido al de la piel que el del jabón.2-4
- Los pacientes deben limpiarse la piel con suavidad y evitar los frotamientos agresivos. La irritación repetida puede agravar el acné y promover el desarrollo de nuevas lesiones.1
- Del mismo modo, los comedones del acné no deben recogerse ni exprimirse, ya que esto puede agravar las cicatrices.
- Las lociones y los cosméticos a base de agua tienen menos probabilidades de obstruir los poros que los productos a base de aceite. Se debe animar a los pacientes a buscar productos cosméticos y de cuidado de la piel «no comedogénicos».
James Abbey, MD
Centro de Riesgo Infantil
1. Gollnick H, Cunliffe W, Berson D, et al. Manejo del acné: un informe de la Alianza Global para Mejorar los Resultados del Acné. Revista de la Academia Americana de Dermatología. Jul 2003;49(1 Suppl):S1-37.
2. Draelos Z. Cosmetic therapy. En: SE W, ed. Dermatología. 2nd ed: Elsevier; 2007.
3. Draelos Z. Cosmetics and cosmeceuticals. En: Bolognia JL JJ, Rapini RP, ed. Dermatology. 2nd ed: Elsevier; 2008:2301.
4. Subramanyan. Role of mild cleansing in the management of sensitive skin. Póster presentado en la American Academy of Dermatology 61st Annual Meeting. San Francisco, CA; 2004.