Et aortaaneurisme er en udbulning i aorta, der udvikles i områder, hvor aortavæggen er svag. Aorta er det vigtigste blodkar, der fører iltrigt blod til andre dele af kroppen. Trykket fra blodet, der pumpes gennem den, får den svækkede del til at bule ud som en ballon.
Et aneurisme kan udvikle sig i alle dele af aorta, men den mest almindelige type er et abdominalt aortaaneurisme (AAA). Det opstår i den del af aorta, der går gennem maven.
Thorakale aortaaneurismer opstår i den del af aorta, der ligger i brystområdet. De giver måske ikke symptomer, før aortaen brister og forårsager smerter i brystet eller ryggen.
En thorakal aortadissektion er en rift, der forårsager en ballonering af aortavæggen, som derefter kan briste. Symptomerne omfatter konstante smerter i brystet eller den øvre del af ryggen, der kan føles som en “rivende” smerte.
Aneurismer kan vokse i størrelse over tid. Efterhånden som et aneurisme udvider sig, kan det begynde at give symptomer. Når et aneurisme bliver for stort, kan det briste og forårsage livstruende blødninger eller øjeblikkelig død uden nogen forudgående advarsel.
Der kan også dannes en blodprop i aneurismet. Små stykker af en blodprop kan briste af og bevæge sig rundt i hele kroppen. Hvis et fragment af en blodprop sætter sig fast i hjernen eller et blodkar i hjertet, kan det forårsage et slagtilfælde eller et hjerteanfald.
En frustrerende kendsgerning er, at de fleste mennesker med et abdominalt aortaaneurisme ikke har nogen symptomer overhovedet. Aneurysmet bliver normalt opdaget ved røntgenundersøgelse under en rutinemæssig undersøgelse for et ikke-relateret helbredsproblem.
Mange aortaaneurismer vokser langsomt i årevis, før de er store nok til at forårsage symptomer. Og selv da kan et stort aneurisme ikke forårsage nogen symptomer, hvilket forsinker en korrekt diagnose.
Når der opstår symptomer, er smerter i maven det mest almindelige. Smerterne kan være lejlighedsvise eller konstante. Nogle mennesker beskriver en pulserende fornemmelse i maven, hvilket kan være et advarselstegn på en AAA.
Hvis der er mistanke om et abdominalt aortaaneurisme, kan din læge bruge ultralyd eller CT-scanning til at undersøge det. Når et AAA er bekræftet, vil en karspecialist bruge flere billeddannende undersøgelser for at indsamle flere oplysninger om dets størrelse, form og nøjagtige placering i maven. (CT-scanninger og MR-scanninger bruges typisk til at diagnosticere thorakale aortaaneurismer.)
I henhold til retningslinjerne for forebyggende screening fra Society for Vascular Surgery og Society for Vascular Medicine and Biology anbefales screening med abdominal ultralydsscreening for følgende personer:
- Alle mænd i alderen 60 til 85 år
- Alle kvinder i alderen 60 til 85 år, der har kardiovaskulære risikofaktorer
- Alle mænd og kvinder i alderen 50 år og derover med en familiehistorie om abdominalt aortaaneurisme
Medicare tilbyder nu en gratis abdominal ultralydsscanning af engangsbeløb til kvalificerede seniorer inden for de første 12 måneder efter indmeldelse. Mænd eller kvinder, der har røget mindst 100 cigaretter i løbet af deres liv, samt mænd og kvinder med en familiehistorie om abdominalt aortaaneurisme, er også kvalificeret til Medicare-screeningen.
Nogle af de samme risikofaktorer for et hjerteanfald øger også risikoen for abdominalt aortaaneurisme, herunder:
- Plaque i arterievæggene (åreforkalkning)
- Højt blodtryk
- Diabetes
- Højt kolesteroltal
- Rygning
- Familiehistorie med aortaaneurisme
Behandlingen af abdominale aortaaneurismer fortsætter med at udvikle sig ved at tilbyde patienterne mere sofistikerede løsninger. Den endovaskulære tilgang er fortsat en foretrukken behandling af AAA’er.
Ved en endovaskulær procedure indsætter kirurgen et stent-graft i et kateter (et langt, tyndt rør) og fører det til aneurismeområdet. Når stent-graftet er sat sikkert på plads, skaber det en ny passage for blodgennemstrømningen uden at skubbe på aneurysmet.
Når et endovaskulært stent-graft er indsat, skal du besøge din læge regelmæssigt for at overvåge dets position ved hjælp af CT-scanning.
For personer, der ikke er kandidater til endovaskulær reparation, er åben kirurgi en mulighed. Under proceduren syes et syntetisk transplantat på plads for at forbinde det med den sunde aorta på hver side af det syge område. Efter operationen fungerer den nye syntetiske del af blodkarret som en normal, sund aorta.
Din læge vil igen regelmæssigt se dig for at foretage en fysisk undersøgelse og foretage diagnostiske tests. Lægen vil bruge de oplysninger, der indsamles ved disse besøg, til at overvåge fremskridtene i din behandling.
Hvis du har fået konstateret et abdominalt aortaaneurisme eller er blevet behandlet for et aneurisme, er det vigtigt, at du fører en sund livsstil med hensyn til dit hjerte. Det er op til dig at tage eventuel ordineret medicin, deltage i opfølgende aftaler og være et aktivt medlem af dit sundhedsplejeteam.
Du kan hjælpe med at forbedre dit helbred ved at:
- Stop med at ryge
- Behandle forhøjet kolesterol
- Behandle forhøjet blodtryk og diabetes
- Formidle regelmæssig motion
- E spise en hjerte-sund kost
- Hold en sund vægt
- Begræns stress og vrede
- Indtag ordineret medicin som anvist
- Følg op med din læge ved regelmæssige besøg