Det er let at føle sig overvældet af antallet af aktuelle cremer, balsam, geler, plastre og sprays, der findes til behandling af gigtsmerter. Viden om disse produkters aktive ingredienser og relative effektivitet kan hjælpe folk med at vælge de produkter, der passer bedst til dem.
Mange aktuelle smertestillende midler sælges i håndkøb uden recept, mens visse andre aktuelle produkter kræver en recept fra lægen.
Over-the-Counter-produkter
Uanset hvordan de påføres huden, falder de fleste aktuelle smertestillende midler, der sælges til at lindre gigt-smerter, i disse kategorier:
- Konterirritanter, som afleder fra smerten
- Salicylater, som har en mild antiinflammatorisk virkning
- Capsaicinprodukter, som kan have en rolle i blokering af smertesignaler
- Lidocainprodukter, som virker som lokalbedøvende midler
Se Capsaicin-creme mod ledsmerter
Over-the-counter aktuelle smertestillende produkter påføres på huden over det arthrotiske led og har tendens til at give en beskeden, lokal smertelindring.
Receptpligtige produkter
I USA omfatter de mest almindeligt ordinerede topiske smertestillende midler:
- Non-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller NSAID’er (f.eks. Voltaren Gel)
- Koncentrerede topiske lidocainprodukter, herunder 5% lidocainplaster (f.eks. Lidoderm-patches)
Topiske NSAID’er kan give nogle fordele i forhold til deres modstykker med oral medicinering, f.eks. færre gastrointestinale bivirkninger; de er dog stadig forbundet med risici og kan interagere med nogle orale lægemidler.
Topiske produkter absorberes gennem huden
De aktive ingredienser i topiske smertestillende midler kan absorberes gennem huden. Nogle, som f.eks. modirritanter, der sælges på apoteker (f.eks. Tiger Balm), virker ved og lige under hudens overflade. Andre, som f.eks. receptpligtige topiske NSAID’er, virker lokalt og absorberes også i blodbanen.
Se Hvilken smertebehandlingsmetode virker bedst?
Absorptionshastigheder afhænger af mange faktorer, herunder typen af medicin og den enkeltes fysiologi.
- Nogle aktuelle smertestillende produkter er mere effektive på smertefulde led, der er placeret tæt på huden, f.eks. knoer og knæ, i modsætning til dybere led, f.eks. lænden og hofterne.
- Ingredienser kan komme ind i blodbanen. Selv håndkøbsprodukter, som anses for at være sikre for de fleste mennesker, kan give bivirkninger eller interagere med anden medicin.
Se: Video:
Personer kan bære latexhandsker, når de anvender lokal medicin for at undgå uønsket og overdreven medicinoptagelse (medmindre de ledsmerter, der skal behandles, er i hænderne).
Anvendelse af lokal medicin sammen med andre behandlinger
De fleste mennesker bruger lokal smertelindringsprodukter i kombination med andre behandlinger, såsom fysioterapiøvelser eller massage. Denne flerstrengede tilgang kan maksimere smertelindringen. Forskere fandt for eksempel, at personer med håndgigt fik mere smertelindring af aktuelle cremer, der blev brugt sammen med håndmassage, end af håndmassage alene.1
Se Motion ved gigt
Brug ikke kolde og varme kompresser sammen med aktuelle lægemidler
Patienter med gigtsmerter får ofte råd om at bruge varme og kolde kompresser, men kompresser bør ikke bruges samtidig med aktuelle lægemidler. Nogle aktuelle lægemidler kan ændre opfattelsen af kulde og varme, og personer, der bruger kompresser, kan uforvarende brænde eller beskadige deres hud. Desuden kan varme og kolde kompresser ændre den hastighed, hvormed medicin absorberes gennem huden.
Se Anvendelse af varme vs. kulde på et arthrotisk led