Hvis du kun har et enkelt udbrud af nældefeber, og du ikke har åndedrætsbesvær, har du sandsynligvis ikke brug for lægehjælp. Men hvis du fortsætter med at få flere udbrud af nældefeber, der fortsætter efter et par uger, bør du måske ringe til en læge, foreslår Elmariah. “Oftest vil nældefeberne forsvinde i løbet af denne tid, eller du vil finde ud af, hvad der forårsager dem.”
Men nældefeber, der fortsætter i flere uger, berettiger en tur til hudlægen. Hvis de fortsætter i seks uger eller længere, betragtes de som kronisk nældefeber, som har tendens til at være forårsaget af de samme udløsende faktorer som kortvarige eller akutte tilfælde af nældefeber. “Da dermatologer er dygtige til at arbejde med nældefeber, er de din bedste mulighed for at få den rette behandling,” forklarer Dr. Rossi.
Hvordan læger diagnosticerer nældefeber
Forvent at gennemgå en grundig fysisk undersøgelse. Dermatologen vil sandsynligvis også bede dig om at gennemgå din oplevelse af nældefeber i detaljer, herunder hvornår nældefeberen startede, om du har mistanke om, at noget bestemt har udløst din nældefeber, hvilken medicin du har prøvet, og hvilken type reaktion du har fået. Kom forberedt med disse oplysninger.
Lægerne vil også bekræfte, at bulen (eller bumpene) er nældefeber, ofte ved at cirkulere stedet på din hud for at se, om det forsvinder den næste dag (hvis det er tilfældet, er det en nældefeber, siger Elmariah).
Når de har bekræftet, at det er nældefeber, vil de arbejde på at finde frem til den udløsende faktor. Rossi siger: “At finde ud af årsagen kan være den mest frustrerende del af det, især hvis testene ikke er nyttige.”
Du kan have brug for yderligere test. Hvis der er mistanke om en allergi, kan det være nødvendigt at gennemgå allergitest. Hvis du får konstateret en alvorlig allergi, kan lægen udskrive en autoinjektor med adrenalin (f.eks. en EpiPen), hvis du ved et uheld bliver udsat for dit allergen. (1)
Og fordi kronisk nældefeber kan være tegn på autoimmune sygdomme, skal du måske have foretaget en blodprøve, hvor lægerne vil kigge efter et almindeligt antistof, der findes i mange autoimmune sygdomme. I sjældne tilfælde, hvor et anfald af nældefeber ikke forsvinder inden for 24 timer, kan din læge foretage en hudbiopsi for at se, om der er betændelse i blodkarrene, tilføjer Rossi.
Behandlinger Læger bruger til nældefeber
Læger ordinerer normalt antihistaminer som første behandling for nældefeber. Akutte tilfælde kan generelt behandles med håndkøbantihistaminer som Benadryl, Claritin (loratadin), Allegra (fexofenadin) og Zyrtec (cetirizin).
Hvis dine nældefeber fortsætter (eller hvis du allerede har prøvet håndkøbantihistaminer uden held), kan din læge gå over til en anden klasse af antihistaminer kaldet H2-antihistaminer, herunder Tagamet (cimetidin), Pepcid (famotidin) og Zantac (ranitidin) (alle kræver en recept); øge dosis af antihistaminer (nogle så højt som fire gange); eller kombinere flere antihistaminer, siger Friedman.
I nogle tilfælde kan din læge ordinere et oralt steroid, såsom prednison, hvis dine nældefeber stadig ikke reagerer. Orale steroider er stærkere, men kan forårsage mere betydelige bivirkninger end antihistaminer. (3)
Hvis du stadig ikke ser resultater, kan din læge anbefale endnu stærkere medicin, som f.eks. en injicerbar receptpligtig medicin kaldet omalizumab (Zolair). Der er også tegn på, at nogle off-label lægemidler som cyclosporin (Restasis), lysbehandlinger som smalbånds UVB-fototerapi og tilskud af D-vitamin kan hjælpe. Nogle undersøgelser, herunder en offentliggjort i april 2014-udgaven af Annals of Allergy, Asthma & Immunology, har vist, at 4.000 internationale enheder af D-vitamin om dagen er effektive, siger Friedman. (4)
Det er vigtigt at bemærke, at du ikke bør forsøge at tage høje doser D-vitamin eller anden off-label medicin på egen hånd uden instruktion fra din læge. Der er ikke én behandling, der virker for alle, siger Friedman. Og for nogle er sådanne behandlinger måske ikke sikre.