Der er flere måder at udføre en brystbiopsi på. Din læge vil anbefale den procedure, der kan opnå en god vævsprøve på den mindst invasive måde – med det mindste snit eller med mindst mulig forstyrrelse af dit bryst.
Den type biopsi, der er nødvendig, kan afhænge af flere faktorer, herunder:
- hvor stort området med mistænkeligt væv er
- hvor det mistænkelige væv er placeret i brystet
- hvorvidt der er mere end et område med mistænkeligt væv
- andre medicinske eller sundhedsmæssige problemer, du måtte have
- din egen præference for procedure
For enhver biopsi, selv de mindre invasive, bedøver det medicinske team det område i dit bryst, hvor biopsien skal tages.
Nogle af de mest almindelige biopsier, fra de mindst invasive til de mere invasive, er:
Fine Needle Aspiration Biopsy
Ved en fine needle aspiration biopsy vil du normalt ligge ned. Lægen eller kirurgen fører en tynd, hul nål — fastgjort til en sprøjte — ind i dit bryst og trækker en meget lille mængde væv ud af det mistænkelige område. Nålen er mindre end dem, der normalt bruges til at tage blod.
I nogle tilfælde vil finnålsaspiration hjælpe med at afgøre, om knuden er en væskefyldt cyste i stedet for en fast knude.
Kernnålsbiopsi
I en kernnålsbiopsi bruges en større nål til at trække væv ud. Du vil også ligge ned under denne procedure. Kirurgen eller lægen vil ofte bruge nålen til at fjerne flere små cylinderformede vævsprøver. Prøverne er normalt på størrelse med et riskorn.
Din kirurg eller læge kan muligvis udføre proceduren uden andet billeddannende udstyr. I disse tilfælde kan proceduren udføres på din læges kontor.
I nogle tilfælde ønsker lægen måske at bruge ultralydsudstyr eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) for at hjælpe med at lokalisere det problematiske område og udtage en vævsprøve fra det rigtige område. I disse tilfælde vil proceduren blive udført i et rum med adgang til denne type udstyr, f.eks. i et billeddannelsescenter. Under en ultralydsvejledt nålebiopsi ligger du på siden eller ryggen på et særligt bord. Ved en MRI-vejledt nålebiopsi ligger du med ansigtet nedad på et særligt bord, hvor dine bryster passer ind i en fordybning i bordet.
Stereotaktisk biopsi
Denne type biopsi anvender en mammografimaskine til specifikt at lokalisere det mistænkelige område. Du vil typisk ligge med ansigtet nedad på et polstret bord, der har et hul til dit bryst. Lægen – ofte en speciallæge kaldet en radiolog – kan komprimere eller flytte dit bryst en smule i maskinen, så det mistænkelige område let kan ses. Radiologen fører derefter enten en nål eller en vakuumassisteret sonde ind i dit bryst og trækker væv ud til undersøgelse. Denne procedure kan tage mellem 30 minutter og en time.
Kirurgisk biopsi eller åben biopsi
I nogle tilfælde kan din læge anbefale en kirurgisk biopsi, som fjerner en større del – eller nogle gange hele massen – af den mistænkelige knude. En kirurgisk biopsi foretages ofte ikke kun med lokalbedøvelse, men også med beroligende medicin, som gives i en blodåre i din arm for at få dig til at slappe af. Ved en incisional biopsi skærer kirurgen gennem huden med en skalpel for at fjerne et stykke væv. Ved en excisionsbiopsi fjerner operatøren hele det område af vævet, der kan være kræft. I begge tilfælde sendes vævet til et laboratorium til undersøgelse.