Discoid eksem
Gå til:
Indledning
Hvem får discoid eksem?
Hvad er årsagen til discoid eksem?
Hvordan ser discoid eksem ud?
Hvordan ser discoid eksem ud?
Kan discoid eksem blive inficeret?
Hvordan behandles discoid eksem?
Miljømæssige udløsere
Slutning
Indledning
Indledning
Diskoid eksem er en ret almindelig type eksem, der ses hos personer med og uden en historie med
atopisk eksem. Det har et meget karakteristisk udseende med ovale eller runde læsioner og kan være meget kløende.
Der er en række ting, du kan gøre derhjemme for at forbedre discoid eksem, samt en række
behandlinger, du kan få på recept fra din læge.
Hvem får discoid eksem?
Discoid eksem (også kendt som nummular eksem/dermatitis) rammer mænd og kvinder i lige høj grad. Det kan forekomme i alle aldre, også i barndommen, men er mere almindeligt hos voksne mænd. Alle kan udvikle discoid eksem, men personer med atopisk eksem, personer, der havde eksem som barn, personer med inficeret eksem og personer med allergisk kontakteksem er mere tilbøjelige til at udvikle det. Der er også en sammenhæng med kronisk alkoholisme.
Hvad er årsagen til discoid eksem?
Den nøjagtige årsag til discoid eksem kendes ikke, selv om tør hud måske er det mest almindelige træk. Børn og voksne med atopisk eksem kan præsentere sig med discoid eksem eller en blanding af både bøjningseksem (eksem i hudfolderne) og discoid eksem. Personer, der havde atopisk eksem i barndommen, sidder ofte tilbage med tør hud – disse personer kan udvikle discoid eksem som voksne, især på hænderne. Andre uden eksem i fortiden, men som alligevel har “følsom hud”, der er mere tør end normalt, kan også udvikle discoid eksem, ofte i den midaldrende alder eller senere.
Diskoid eksem er mere almindeligt i de kolde vintermåneder, hvor vores hud udsættes for centralvarme, tør luft (lav luftfugtighed) og varmluftvarmere, som alle udtørrer huden. Hyppig kontakt med affedtningsmidler kan fjerne hudens naturlige olier, så den bliver tør og sprukken og forårsager en irriterende kontakteksem. Ældre mennesker, hvis hud er mere tør og tyndere, kan være mere udsat for discoid eksem, især hvis de har varicer og asteatotisk eksem.
Diskoid eksem kan også udvikle sig på et område af huden, der er blevet beskadiget eller arret efter en rift, et bid, en forbrænding eller et lokalt infektionsområde. Det skyldes kun sjældent en specifik allergi, der mistænkes, når der ses skiver på et usædvanligt sted. F.eks. kan jeansnitter eller bæltespænder forårsage et udslæt, der snarere ligner diskoid eksem, men som i virkeligheden skyldes en nikkelallergi. Hvis dette er tilfældet, vil du muligvis blive henvist til en hudlæge, som kan foretage lappetest for at finde årsagen til allergien.
Emotionel stress kan spille en rolle i udviklingen af discoid eksem, men er sandsynligvis ikke den eneste årsag til det. Bekymringer kan gøre tilstanden værre eller mere langvarig, og alle kilder til bekymring bør om muligt behandles.
Hvordan ser discoid eksem ud?
Et andet navn for discoid eksem er “nummular dermatitis”, som betyder “møntformet” eksem. Det viser sig normalt ret pludseligt ved første gang, når der opstår en eller to runde eller ovale matte røde pletter på størrelse med et 50 pence stykke eller mindre. Disse pletter begynder med en lidt ujævn overflade og uklare kanter, som regel på underbenene, bagkroppen eller underarmene, selv om hænder og fingre også kan være ramt. I løbet af få dage udvikler pletterne ofte hævede knuder eller blærer, som begynder at sive, og de kan blive meget kløende, skorpedannende og inficerede. Senere bliver overfladen skællet, og skibenes midte forsvinder, så huden bliver tør og skællet. På et hvilket som helst tidspunkt mellem 10 dage og et par måneder senere kan der dukke andre skiver op, ofte på samme sted på den modsatte side af kroppen – andre pletter kan derefter dukke op andre steder, f.eks. på lemmer, der tidligere ikke var påvirket. Gamle pletter, der tilsyneladende er forsvundet, kan også dukke op igen.
Med behandling kan tilstanden forbedres i mange tilfælde, selv om discoid eksem har en tendens til at vende tilbage og kan efterlade blege områder (postinflammatorisk hypopigmentering) og mørke områder (hyperpigmentering) hos patienter med mørkpigmenteret hud. Normalt vender huden tilbage til et helt normalt udseende efter flere måneder, og ardannelse er meget sjælden.
Kan discoid eksem blive inficeret?
Ja – når pletter af den angrebne hud begynder at græde og klø, er der stor risiko for, at det pågældende sted bliver inficeret med bakterier, især hvis man kradser sig. Nogle gange kan en hudinfektion udløse et opblussen af discoid eksem. Hvis overfladen har en gul skorpe eller er meget grådig, er huden sandsynligvis inficeret, og du bør gå til lægen for at få behandling.
Lidelsen kan blive mere udbredt, hvis en infektion forbliver ubehandlet, mens behandling af infektionen kan hjælpe med at få eksemet til at forsvinde.
Hvordan behandles discoid eksem?
Der findes en række lægemidler hos din læge til behandling af discoid eksem, og der er også ting, du kan gøre derhjemme for at gøre huden mere behagelig. Gå til din praktiserende læge for at få stillet en diagnose (og få behandling), hvis du tror, at du måske har discoid eksem, fordi andre hudlidelser som f.eks. psoriasis og ringorm kan ligne hinanden meget.
Valmemidler
Personer med discoid eksem har ofte tør hud, som bør behandles for at forbedre det eksisterende eksem og hjælpe med at forhindre yderligere udbrud. Der findes et bredt udvalg af blødgørende midler, også kendt som fugtighedscremer, til behandling af tør hud – forskellige mærker kan købes i supermarkedet eller på apoteket, og nogle kan ordineres af din læge eller sygeplejerske. Det er bedst at eksperimentere for at se, hvilken der passer bedst til dig. Blødgørende midler kan bruges til både at fugte og vaske.
Hvis områder af huden er grådige eller “våde” (husk, at dette kan være tegn på infektion), er et blødgørende middel i cremeform (i modsætning til et blødgørende middel i salveform) mere velegnet. Blødgørende midler med antimikrobielle egenskaber kan også overvejes.
Smøringsmidler er meget sikre og kan påføres så ofte som nødvendigt – om nødvendigt hver time – for at forhindre, at huden føles tør og bliver skællet. Det er muligt at blive følsom over for en bestemt ingrediens i fugtighedscremer eller salver – se National Eczema Society factsheet on Emollients for yderligere oplysninger.
Badning
Badning kan gøre discoid eksem mere behageligt ved at fjerne skorper og mindske kløe, men varmt vand kan forværre tilstanden, så bade bør være lunkne. Der kan tilsættes en blødgørende badeolie til vandet, eller der kan anvendes en blødgørende sæbeerstatning til vask og brusebad. Vi anbefaler, at man påfører blødgøringsmiddel efter bad og brusebad.
Topiske steroider
Når discoid eksem har udviklet sig, kan huden blive meget rød, kløende og betændt – hvis dette sker, kan din læge ordinere et steroid i form af en creme eller salve, som du kan anvende på de berørte områder for at hjælpe dem med at klare op. Styrken (styrken) af det anvendte steroid vil afhænge af eksemets sværhedsgrad. Til voksne med discoid eksem anvendes generelt et stærkere steroid i længere perioder, f.eks. 2-4 uger, afhængigt af det pågældende område af kroppen. Børn med discoid eksem vil få ordineret topiske steroider alt efter deres alder, og disse kan være moderate eller kraftige. Brug kun steroidcremer eller -salver på hudområder med eksem, medmindre lægen eller sygeplejersken råder dig til andet. Tør hud, der ikke er påvirket af eksem, behandles bedst med et blødgørende middel.
Behandling af infektion
Hvis din hud er inficeret (skorpedannelse, siver og er meget betændt), skal du gå til din læge eller sygeplejerske for at få en specifik behandling for dette. Hvis kun nogle få pletter er inficerede, kan der ordineres en creme eller salve, der indeholder en kombination af antibiotika og steroid. Disse ordineres til et 14-dages behandlingsforløb. Hvis man bruger dem i længere tid, kan der opstå resistens over for antibiotikaet. Andre indgreb, der kan anvendes, omfatter blødgørende midler med antimikrobielle egenskaber. Hvis infektionen er mere udbredt, kan der tages en hudprøve, og du vil få et forløb med antibiotiske tabletter eller kapsler, som du skal tage – i dette tilfælde skal du gennemføre det ordinerede forløb, selv om infektionen forsvinder, før alle tabletterne er taget.
Miljømæssige udløsende faktorer
Kontakt med rengøringsmidler kan gøre dig mere tilbøjelig til at udvikle discoid eksem, så det er en god idé at undgå direkte kontakt med rengøringsmidler i hjemmet eller at bære vandtætte handsker for at beskytte dine hænder. Tør luft i centralt opvarmede hjem kan forværre tilstanden – hvis du placerer en skål med vand i nærheden af hver radiator, er der mindre sandsynlighed for, at din hud bliver tør. I koldt vejr påfører du huden en fugtighedscreme, inden du går ud og også med jævne mellemrum, når du er indendørs, især hvis centralvarmen gør dit hjem tørt.
Konklusion
Diskoid eksem kan normalt kontrolleres med ovenstående behandlinger og ved at undgå udløsende faktorer som sæbe, boblebade, overophedning og visse tekstiler. Regelmæssig brug af blødgørende midler vil opretholde hudbarrieren og forhindre udtørring. Ved alvorlig og omfattende discoid eksem kan det være nødvendigt med andre behandlinger, f.eks. klisterbandager, oral immunosupprimerende medicin og lysbehandling. For at få adgang til disse behandlinger skal du have en henvisning til en hudlæge.
For at få oplysningerne på denne side i PDF-format skal du downloade vores faktaark om discoid eksem nedenfor.