EKG-smartwatches: Sådan fungerer de og de bedste på markedet

Hjertefrekvensmålere er en fast bestanddel af smartwatches og fitness trackere nu, men elektrokardiogram (EKG/EKG) er den nye sensor i byen.

Teknologien er designet til at hjælpe folk med at holde bedre øje med deres hjertesundhed og kan endda bruges til at hjælpe med at identificere atrieflimren (Afib), en alvorlig sygdom, der er en af de vigtigste årsager til slagtilfælde.

ECG blev skubbet ind i fokus for wearables via Apple Watch. Det er nu ved at finde vej til andre smartwatches, herunder Samsung Galaxy Watch 3 og det nye Fitbit Sense-sundhedsur.

Hvad er EKG, og hvorfor er det en nyttig funktion at have på et smartwatch? Vi kommer ind på alle de vigtigste detaljer nedenfor.

Opdatering: Denne artikel blev opdateret i februar 2021 for at tilføje detaljer om udrulningen af Samsung ECG i flere områder.

Hvad er ECG?

De fleste wearables på markedet i øjeblikket har optiske pulsmålinger i sig selv. Det er en monitor, der bruger blinkende lysdioder til at trænge ind i huden og registrere blodgennemstrømningen. Når lyset reflekteres af blodstrømmen, bliver det opfanget af sensorerne. Algoritmen går derefter i gang med at producere pulsdata.

Men det er ikke så nøjagtigt, som det kunne være – især når der er tale om medicinske problemer.

Indtast elektrokardiogrammet (EKG eller EKG). I stedet for at måle blodgennemstrømningen er det designet til at måle, hvor godt dit hjerte fungerer.

Det er et udtryk, som du normalt hører i den medicinske branche, og som henviser til en elektrokardiograf, der bruges til at opdage eventuelle hjerteafvigelser.

Hvorfor skulle jeg købe et EKG-smartwatch?

Det centrale spørgsmål for mange mennesker er “hvorfor købe et EKG-smartwatch?”. Tja, for mange (tør vi sige de fleste mennesker) er funktionen noget, som du sandsynligvis vil bruge én gang og derefter glemme alt om. Men for en stor delmængde af mennesker er EKG absolut uundværligt.

“EKG på wearables er super høj værdi for et lille segment. Det vil sandsynligvis være mere fordelagtigt for vores brugere over 50 år end for 20-25-årige, men vi forsøger at bygge noget til alle,” siger Dr. Conor Heneghan, direktør for forskningsalgoritmer hos Fitbit, til Wareable.

“Afib kan komme og gå, ligesom tilstande, der påvirker hjerterytmen. Det betyder, at det at have en enhed, der kan tage spotmålinger til enhver tid, gør det til et enormt kraftfuldt sundhedsværktøj at have til din rådighed,” sagde han.

Hvilke smartwatches har EKG?

Listen over smartwatches, der på nuværende tidspunkt indeholder et EKG, er følgende:

• Apple Watch Series 4
• Apple Watch Series 5
• Samsung Galaxy Watch Active 2
• Samsung Galaxy Watch 3
• Fitbit Sense
• Withings ScanWatch
• Withings Move ECG
• Amazfit Smartwatch 2

ECG wearables tilgængelige lige nu

Apple Watch Series 6

Pris ved anmeldelse: £399 (GPS-model)

Det nyeste Apple Watch bruger EKG med sensorer indbygget i den keramiske pulsmåler under uret og også i den nye Digital Crown.

Før op i EKG-appen, læg fingeren på kronen, og du bliver guidet gennem aflæsningen. Du får en meddelelse om, hvorvidt aflæsningen var normal eller afib, og en graf over din puls vil blive logget i Apple Health smartwatch-appen.

Apple har FDA-godkendelse for sit EKG samt godkendelse i Det Europæiske Økonomiske Samarbejdsområde, hvor mere end 20 lande nu kan gøre brug af sundhedsfunktionen.

Se vores anmeldelse af Apple Watch Series 6.

• Sådan bruger du Apple Watch EKG-funktionen

Fitbit Sense

Pris: £299

Fitbit Sense er virksomhedens første sundhedsur, og det bringer et væld af nye sensorer, herunder EKG.

Du kan udføre stikprøvekontrol af EKG ved hjælp af app’en på uret. Når du åbner appen, skal du berøre fingrene på aluminiumsæsken og holde dem som anvist på uret for at få taget et EKG.

PPG-sensoren scanner også for unormale rytmer, herunder høj og lav puls.

Fitbits EKG-funktion er under endelig gennemgang med FDA med henblik på godkendelse til brug i USA, og virksomheden har bekræftet over for Wareable, at den vil blive godkendt “på denne side af helligdagene”.

Se vores fulde guide til Fitbit Sense.

Samsung Galaxy Watch 3

Pris ved anmeldelsen: £419

Galay Watch 3 er det andet Samsung smartwatch, der indeholder et EKG, og slutter sig til Galaxy Watch Active 2 nedenfor.

Det tager en 30 sekunders aflæsning, når du placerer din finger på sensoren, der er indbygget i den øverste fysiske knap. Du skal også stå stille med underarmen hvilende på en flad overflade.

Samsungs Health Monitor-app er tilgængelig i USA og Sydkorea, og den er godkendt i Europa:

Den kommer til Island, Tyskland, Bulgarien, Kroatien, Tjekkiet, Danmark, Estland, Finland, Frankrig, Ungarn, Irland, Italien, Letland, Belgien, Litauen, Nederlandene, Grækenland, Norge, Polen, Portugal, Rumænien, Slovakiet, Slovenien, Spanien, Sverige, Schweiz, Østrig, Østrig og Det Forenede Kongerige.

Og derudover er Japan, Indonesien, De Forenede Arabiske Emirater, Chile, Indien og Kina alle bekræftet for 2021.

Læs vores fulde anmeldelse af Samsung Galaxy Watch 3 og vores guide til, hvordan man tager en EKG-måling på Samsung-smartwatches.

Samsung Galaxy Watch Active 2

Pris ved anmeldelsen: £269

Watch Active 2 var det første Samsung-smartwatch, der indeholdt et EKG, og tager denne måling ligesom beskrevet for Galaxy Watch 3.

Det er blevet opdateret for at understøtte funktionen, og ligesom sin flagskibssøskende er det ude i Sydkorea, USA, Europa og kommer til flere lande verden over i år.

Se vores anmeldelse af Samsung Galaxy Watch Active 2.

Withings Move ECG

Pris ved anmeldelsen: £129.95

Det første hybridur med mulighed for at tage en elektrokardiogrammaflæsning – hvilket hjælper med at opdage tegn på atrieflimren – Move ECG er også vandafvisende op til 50 meter og vil automatisk spore din aktivitet.

Læs vores fulde Withings Move EKG-anmeldelse.

Withings ScanWatch

Pris: £229

Anmeldt på CES 2020 og også afventende FDA-godkendelse, tilbyder ScanWatch endnu flere sensorer, med SpO2-detektion af søvnapnø også om bord.

Du kan tage EKG-målinger uden for håndleddet for at kontrollere for afib, og resultaterne kan præsenteres i en PDF-fil, som du kan vise din læge.

Den optiske pulssensor, der kontrollerer din puls i løbet af dagen, vil også holde øje med uregelmæssige hjerteslag, og hvis den mener, at du måske har dem, foreslår den, at du tager en EKG-test.

ScanWatch ser ud til at være klar til udgivelse i EU, men vi ville ikke holde vejret for en amerikansk udgivelse lige foreløbig.

Se vores første indtryk af Withings ScanWatch.

Amazfit Verge 2

Fra ca. 115 £

Amazfit’s nyeste og bedste, Verge 2, indeholder EKG-teknologi, der placerer det som en direkte konkurrent til andre ure på denne liste. Dette fungerer ved hjælp af Huami’s Huanghan No.1

Denne smarte chip har en hjertebiometrisk motor til at overvåge din hjerterytme mere præcist, herunder screening for hjerterytmeforstyrrelser og atrieflimren.

I øjeblikket er Verge 2 dog kun tilgængelig i Kina, mens der er planlagt lanceringer i USA og Europa.

Hvordan fungerer ECG smartwatch-teknologien?

Et EKG registrerer de små elektriske signaler, der genereres af hjerteslagene under huden, og som vises som et spor. Dette giver derefter uddannede fagfolk, maskiner eller wearables mulighed for at forstå mere om, hvordan dit hjerte fungerer – og afgøre, om der er nogen abnormiteter.

“I den simpleste forstand kan det fortælle dig hjerterytmen (hvor hurtigt), rytmen (hvor regelmæssigt), tilstanden af ledningssystemet og muskelvævet (hjerteanfald) og endda niveauet af visse kemikalier som kalium i blodet og effekten af medicin,” siger Dr. Keith Grimes, praktiserende læge og klinisk innovationsdirektør hos Babylon Health.

En elektrokardiograf i et medicinsk miljø kræver normalt, at der placeres elektroder på huden tæt på hjertet, som måler den elektriske aktivitet, der produceres af hjertet, når det trækker sig sammen. Den elektriske aktivitet sendes til en modtager, der registrerer oplysningerne, og her kan hjertets rytme analyseres, og uregelmæssigheder kan påvises.

Men teknologien i Apple Watch (og andre EKG-aflæsningsenheder, som du kan bruge derhjemme) fungerer anderledes.

I stedet for at placere elektroder på huden kræver Apple Watch eksempelvis, at du holder din finger på enhedens digitale krone. Vent i 30 sekunder, og den elektriske aktivitet i dit hjerte tegner et rødt spor hen over urets skærm. Når du er færdig, fortæller appen dig, om sporet har fanget et normalt hjerteslag, kaldet sinusrytme, eller et unormalt hjerteslag.

På det nye Fitbit Sense bliver du, når du har åbnet dets EKG-app, bedt om at placere dine fingre på hjørnerne af urets ramme i de samme 30 sekunder for at foretage en aflæsning. Den vil derefter angive, om du har en normal sinusrytme, eller om der er tegn på, at du måske har atrieflimmer eller blot en ufuldstændig aflæsning.

Samsungs smartwatches med EKG-pakning bruger deres berøringsfølsomme knap som en sensor, som du også skal placere din finger på i 30 sekunder. Derefter måler den din puls og rytme og klassificerer den som sinusrytme (normal) eller AFib.

Den største forskel mellem en elektrokardiograf på et hospital og EKG-teknologien i dit Apple-, Fitbit- eller Samsung-smartwatch er, at den første har 12 ledninger, mens den sidste har en enkelt ledning. I de enkleste vendinger tager 12-ledninger mange aflæsninger om dit hjerte – single lead tager én.

Det betyder, at et single lead-ECG har begrænsede muligheder og giver et enkelt billede af dit hjerte. Man kan ikke stole på, at det kan opdage alle hjerterytmeafvigelser – eller forværrede hjerteproblemer. Man kan heller ikke stole på, at det kan registrere de elektriske ændringer, der finder sted under et hjerteanfald eller unormal hjertestruktur.

Apple gør dette klart, men det er vigtigt at skelne mellem, hvad et EKG på hospitalet kan tilbyde, og hvad den teknologi, du bruger derhjemme, kan tilbyde.

Hvordan kan EKG-teknologi redde dit liv?

Et EKG, der udføres af en læge, kan identificere mange problemer med dit hjerte. Men EKG-enheder, der er designet til at blive brugt derhjemme, er ikke helt på plads endnu.

Her er dog nogle af de måder, hvorpå EKG-teknologien i dit Apple Watch eller Samsung smartwatch i øjeblikket kan redde dit liv, herunder de problemer, de kan identificere, og de andre, de måske vil kunne identificere.

Atrieflimmer

Atrieflimmer er en hjertesygdom, der kan forårsage en uregelmæssig og unormalt hurtig hjerterytme. Det er almindeligt og potentielt dødeligt. Det er også intermitterende, hvilket gør det svært at opdage. Det er den eneste tilstand, som både Apple og Samsung er FDA-godkendt til at opdage. FDA-godkendelsen af Fitbits nye Sense-ur til at gøre det samme mangler stadig at blive godkendt af FDA.

ZDNet-skribent Jason Perlow var en del af den tidlige test af Apples registrering af atrieflimmer og identificerede et problem med sit hjerte i 2018 takket være de data, der blev indsamlet.

Grunden til, at personlige enheder er effektive til at genkende denne særlige form for arytmi (uregelmæssig hjerterytme), og den grund Perlow nævner til, at det var effektivt i hans tilfælde, er, at du kan tage dem når som helst.

I modsætning til at få et EKG på hospitalet kan du overvåge dit hjerte i løbet af dagen. “Uregelmæssigheder i hjertefrekvensen kan være episodiske og vanskelige at registrere,” forklarer Dr. Grimes, “Så et personligt EKG, som du har med dig, kan hjælpe klinikere med at registrere, hvornår hjertebanken opstår, og hjælpe med diagnosen.”

Det betyder, at du kan tage et 30-sekunders EKG, når du føler symptomer, og også bedre forstå sammenhængen af, hvad der kan have udløst dem. Hvis du f.eks. lige er kommet tilbage fra en løbetur, og du føler dig lidt utilpas.

Dr. Tony Faranesh, seniorforsker hos Fitbit, siger, at den optimale måde at identificere atrieflimmer ved hjælp af pulssporing er at screene i hvile, hvilket gør søvn ideel til detektion.

På Fitbits enheder sker det ved hjælp af den optisk baserede PPG-hjertefrekvenssensor. ECG-sensoren bruges ligesom Apple og Samsung til stikprøvekontrol.

Lige Apple ser det ud til, at Fitbit ikke vil scanne konstant efter tegn på afib. Selvom Apple og Fitbit begge bruger PPG-sensoren til at tjekke for uregelmæssige rytmer såsom høj eller lav puls.

Dr. Julia Reynolds, Associate Director hos Innovation Agency, fortæller, at Kardia Mobile, der er bygget af startup-virksomheden AliveCor, nogle gange endda bliver ordineret til patienter af netop denne grund.

“Enkeltpersoner kan få et mobilt EKG-apparat af deres sundhedspersonale, hvis de er bekymrede for, at de kan have paroxysmal atrieflimren – det er, når det kommer og går. På den måde kan de selv tage deres eget EKG, når de føler tegn og symptomer.”

Abnormale hjerterytmer (arytmi)

Veller Apple Watch 4 eller KardiaBand er godkendt til at registrere andre former for unormal hjerterytme, men det betyder ikke, at de ikke er i stand til det, hvis du eller en fagperson kan fortolke dataene.

Teamet hos AliveCor har været i stand til at bruge data fra KardiaBand til at opdage Long QT Syndrome (LQTS), som er en tilstand, der kan forårsage en uregelmæssig hjerterytme og kan føre til besvimelse og pludselig død.

“I juli 2018 annoncerede AliveCor et samarbejde med Mayo Clinic om at udvikle værktøjer til at lette screening for LQTS,” siger en talsmand fra AliveCor. “Selv om denne funktion endnu ikke er blevet markedsført, er det et lovende skridt i retning af at opdage denne dødelige lidelse, før det er for sent.”

Ligefter atrieflimren er en af grundene til, at personlige EKG-apparater egner sig til at opdage en tilstand som LQTS, at den ofte fremkaldes af motion og stress. Det betyder, at selv hvis du har fået et EKG hos en professionel, er det måske ikke blevet opdaget. Men det kan være livsvigtigt at kunne foretage en aflæsning, når du er på farten, i fitnesscentret eller under træning.

Hjerteanfald

Et ST-elevation myokardieinfarkt (STEMI) er et alvorligt hjerteanfald, der opstår, når en af hjertets hovedpulsårer er blokeret.

Lige med LQTS er der ikke noget officielt ord om, at personlige EKG-apparater kan registrere et hjerteanfald. Men det betyder ikke, at AliveCor ikke bruger sin teknologi til at forsøge.

“I november 2018 tyder resultaterne fra STLEUIS International Multicenter Study på, at en forskningsversion af AliveCors EKG-teknologi er i stand til at identificere STEMI,” fortæller en talsmand fra AliveCor.

Undersøgelsen testede et standard 12-leddet EKG (som det, en læge ville bruge) mod et mobilt EKG og AliveCor-appen for at finde ud af, at den mobile version var effektiv til at identificere STEMI med høj følsomhed sammenlignet med den professionelle test.

Sundere indsigt

Det kan være livreddende at opdage et hjerteanfald eller atrieflimmer, men EKG-teknologi kan også være nyttig til at hjælpe os med at tegne et mere præcist billede af vores helbred og fitness.

QardioCore er en brystbaseret EKG-monitor, der i modsætning til Apple Watch kan bæres hele dagen og opsamler mere end 20 millioner datapunkter. Selv om den også kan registrere uregelmæssigheder i hjerterytmen, gør dens design den ideel til dem, der træner fitness og har brug for mere pålidelig feedback, når hjertefrekvensaktiviteten svinger.

Kombineret med aflæsninger om kropstemperatur, åndedrætsfrekvens og stressniveau kan en EKG-måling bruges til at finde ud af mere om din krop, og hvordan den reagerer på træning, end nogensinde før i hjemmet.

For dem, der mener det alvorligt med atletisk træning, sker dette ved hjælp af Heart Rate Variability (HRV) og en Root Mean Square of the Successive Differences (RMSDD)-måling, som identificerer tiden mellem toppe og lavpunkter i din hjerterytme og hjælper dig med at træne klogere.

Hvor ofte skal jeg tage en EKG-måling

Så længe dit hjerte får en normal sinusrytme, behøver du sandsynligvis kun at tage en EKG-test med jævne mellemrum, blot for at kontrollere, at alt er i orden.

Men hvis du lider af følelsen af, at dit hjerte slår hurtigere, hjertebanken eller perioder med utilpashed, kan du bruge EKG-appen, når du har brug for det. Og det bliver et utroligt vigtigt sundhedsredskab, lige på dit håndled.

Fitbits direktør for forskningsalgoritmer, Conor Heneghan, siger, at det betyder, at brugerne kan få en bedre informeret samtale med din læge.

“Problemet med hjerteproblemer med rytme er, at de er så periodiske,” siger Heneghan.

“For folk, der har hjertebanken eller andre symptomer, kan EKG være en beroligende faktor. Og hvis de føler, at der foregår noget lidt mærkeligt fysiologisk, kan de fange det øjeblik for at tale med deres læge om det,” fortsatte han.

Fitbit anbefaler også, at EKG-funktionen kun bør bruges af personer på 22 år eller derover.

Problemerne med falske positive – og negative

Ekg-enheder, der er tilgængelige for forbrugerne, kan registrere en række hjerteproblemer, uanset om de er blevet godkendt til det eller ej, men det betyder ikke, at de bør erstatte en tur til lægen.

“Det er svært at aflæse et EKG”, forklarer Dr. Grimes. “Den nuværende teknologi bruger maskinlæring til at opdage almindelige abnormiteter, men personlige EKG’er, som den slags, du finder på Apple Watch, er ikke så nøjagtige som medicinsk udstyr.”

Personlige EKG-enheder har vist sig at redde liv, men på den anden side kan de stadig overse større problemer eller få folk til at bekymre sig om, at de har problemer med deres hjerte, når de ikke har det. Dr. Grimes kalder disse “falsk negative” og “falsk positive”.

Og selv om mange inden for lægevidenskaben advarer folk om at være på vagt over for de resultater, de får fra deres Apple Watch eller andre EKG-enheder, vil det med tiden blive mere udbredt at have mere kontrol over vores helbred derhjemme.

Det betyder, at folk i stedet for at fraråde EKG-enheder skal informeres om, at aflæsningerne måske ikke altid er nøjagtige – men at det er bedst at gå til en læge, hvis du ser en aflæsning, som du er bekymret over, for at få den undersøgt.