Cankersår er læsioner, der kan udvikle sig på den bløde gane inde i munden og på tandkødsranden. De fleste cancersår er små og måler mindre end 1 millimeter i diameter, og de fremstår som regel hvide eller gullige i farven med en rød kant. (1)
Disse læsioner er almindelige. (2) Men du skal ikke antage, at ethvert sår i eller omkring din mund er et kræftsår, især da en række tilstande kan ligne et kræftsår, men i virkeligheden repræsenterer noget mere alvorligt, siger Chirag Shah, MD, medstifter af Accesa Labs, et websted, der hjælper med at forbedre adgangen til overkommelige medicinske laboratorieundersøgelser.
Er du ikke sikker på, hvad den hvide plet i din mund er? Her er et kig på tilstande, der kan forveksles med et cancersår.
Forkølelsessår
Det, du tror, er et cancersår, kan faktisk være et forkølelsessår. Forkølelsessår, også kendt som feberblærer, er smertefulde blærer med lignende karakteristika som kræftsår. (3) Men kankersår adskiller sig fra forkølelsessår, som er forårsaget af herpes simplex-virus (HSV-1), ved at de ikke smitter og ikke dannes på det keratiniserede væv i mundområdet (f.eks. dine læber), forklarer Samantha Rawdin, DMD, en tandlæge med base i New York City.
Somme mennesker får et forkølelsessår efter at være kommet i kontakt med viruset gennem et kys eller efter at have delt en drink eller mad med en person, der har været smittet. (2)
Forkølelsessår kan være grimme, men den gode nyhed er, at de normalt heler i løbet af ca. to til fire uger, selv om sårene kan vende tilbage. (3)
Leukoplakia
Disse læsioner kan også forveksles med kankersår, fordi de giver hvide pletter eller pletter inde i munden.
I modsætning til et kankersår er leukoplakia-pletter ikke følsomme eller smertefulde. (4) Denne tilstand kan være harmløs ligesom et cancersår, men nogle pletter kan blive kræft. Faktisk udvikler ca. 3 til 17,5 procent af de mennesker, der har leukoplakier, i sidste ende pladecellekarcinom. (4) Så hvis du har denne tilstand, kan din læge anbefale en biopsi for at udelukke kræft.
Erythroplakia
De fleste kræftsår forsvinder på mindre end 14 dage. (2) Hvis et kræftsår fortsætter efter denne periode, hvis det vokser i størrelse, eller hvis du er bekymret over et bestemt sår, er en medicinsk vurdering berettiget, siger Dr. Shah.
Et sår, der ikke heler, kan være erythroplakia, en læsion, der forårsager en hvid eller rød plet inde i munden. Disse pletter er dog mere alvorlige, fordi nogle kan være forstadier til kræft eller kræft. (5) Årsagen til erythroplakia er ukendt, men tilstanden er blevet sat i forbindelse med rygning og tobaksbrug.
Lichen Planus
Hvis du udvikler en øm hvid plet, der også klør, kan du have lichen planus i stedet for et kancersår. Pletterne er undertiden ledsaget af en blondeagtig hvid plet på indersiden af kinderne. Det interessante ved denne tilstand er, at den påvirker mere end bare indersiden af munden. Hvis du har lichen planus, vil du sandsynligvis bemærke kløende knopper eller pletter på forskellige dele af din hud. (6)
Dette er en inflammatorisk tilstand, som menes at skyldes et unormalt immunforsvar, når immunsystemet angriber celler i huden og slimhinderne. (6)
Oral trøske
Oral trøske, også kaldet oral candidiasis, er en svampeinfektion, der forårsager hvide pletter på indersiden af munden. Denne tilstand kan være smertefuld og er undertiden ledsaget af tab af smag, en brændende fornemmelse, blødende tandkød og synkebesvær. (7)
Oral trøske opstår, når gær reproducerer sig hurtigt inde i munden, hvilket normalt er et resultat af et svagt immunsystem. Dette kan ske, hvis du har fået ordineret antibiotika eller tager en medicin, der undertrykker dit immunforsvar. (7)
Mundsvamp
Hvis du har et sår, som ikke bliver bedre efter et par uger eller forværres, skal du opsøge din læge eller tandlæge. Det, der ser ud til at være et sår, kan i virkeligheden være mundkræft.
Mundkræft kan også forårsage små hvide sår inde i munden. Disse læsioner kan være smertefulde og bliver gradvist tykkere. (8) En tidlig diagnose er vigtig for at forhindre, at mundkræft spreder sig til andre dele af kroppen, f.eks. lymfeknuder.
Husk, at mens kankersår normalt udvikler sig på den bløde gane inde i munden, kan mundkræft også dannes på den hårde gane og tungen. (8)
Et sår kan være mundkræft, hvis du også har andre symptomer – såsom feber, følelsesløshed i halsen eller hæshed – eller hvis du har en fortid med rygning og andet tobaksforbrug. En biopsi af læsionen kan diagnosticere eller udelukke kræft. Hvis testen bekræfter kræft, vil din læge bruge billeddannende undersøgelser (f.eks. en MR- eller CT-scanning) for at se, om kræften har spredt sig til andre dele af din krop. (9)
Gingivostomatitis
Det er en smertefuld infektion i munden og tandkødet, som kan udvikle sig efter den første eksponering for HSV-1, den samme herpesvirus, der forårsager forkølelsessår. Gingivostomatitis kan forekomme hos alle, men det er mere almindeligt hos børn på 5 år og yngre. (10) Omkring 90 procent af alle mennesker er blevet udsat for HSV-1-virus før 50-årsalderen. (11) Men det er ikke alle, der udvikler gingivostomatitis, og det er ikke alle, der udvikler forkølelsessår som følge heraf.
Gingivostomatitis ligner et cancersår og kan forårsage et lille rødt eller hvidt sår på den bløde gane, på tandkødet eller inde på kinden. Men i modsætning til et kankersår kan denne tilstand også forårsage feber og blødende tandkød. Dårlig ånde er også et almindeligt tegn.
Disse sår er midlertidige og forsvinder ofte i løbet af ca. to til tre uger uden behandling. Men indtagelse af et oralt antiviralt middel som Zovirax (acyclovir) kan forkorte varigheden af sårene, hvis det tages inden for 72 til 96 timer efter udbruddet. (10)
Ignorér ikke mistænkelige sår i munden, især ikke dem, der varer ved
Et enkelt sår inde i munden er sandsynligvis et cancersår, som er harmløst og kortvarigt. Alligevel skal du holde et vågent øje med læsionen. Hvis den ikke forsvinder eller vokser i størrelse, kan det være noget mere alvorligt. Og jo hurtigere du går til din læge eller tandlæge for at få stillet en diagnose, jo bedre. En tidlig diagnose fører til tidlig behandling og muligvis til en bedre prognose, hvis læsionen er prækancerøs eller ondartet.