Er det nyre- eller rygsmerter? Her er hvordan du kan se forskellen, ifølge læger

Det kan nogle gange være en vanskelig opgave at løse mysteriet om dine rygsmerter – især hvis der ikke er en indlysende skade til at forklare det. Der er alle mulige nerver, led, ledbånd og muskler, der kan blive irriterede og skabe problemer deromme; og tro det eller ej, visse organer kan også spille en rolle i det, du måske antager, er din gennemsnitlige rygsmerte.

Tag f.eks. dine nyrer.

Disse bønneformede organer sidder på hver side af din rygsøjle (lige under brystkassen) og bruger deres tid på at filtrere dit blod for affaldsstoffer og ekstra vand for at lave urin. Når de bliver blokeret eller betændt, kan du opleve nogle generende rygsmerter. Og det er den slags smerter, der har brug for din opmærksomhed.

“Selve nyrens midte har ingen nerver,” siger Sabitha Rajan, M.D., MSc, specialist i hospice- og palliativ medicin og medredaktør på MCG Health. “Så når der er smerter i det område, betyder det, at noget får dem til at strække sig og ramme nerverne, og det er som regel noget ret alvorligt.”

Om det ikke behandles, kan betændte nyrer føre til nyreskader, forhøjet blodtryk og i sjældne tilfælde til organsvigt. Derfor er det vigtigt at vide, hvornår dine smerter er et muskelkrampe, der bare har brug for hvile og ibuprofen, og et nyreproblem, der har brug for din læges opmærksomhed ASAP.

Men hvordan præcis kan du se forskel?

For at finde ud af det talte vi med specialister fra MCG Health: et forskningsfirma, der udgiver evidensbaserede, datadrevne retningslinjer for at hjælpe patienter og læger med at arbejde sammen om at udvikle individualiserede plejeplaner. Disse eksperter opdeler ikke kun, hvordan du kan begynde at identificere dine rygsmerter, de forklarer også de mulige årsager, hvornår du bør tage en tur til din læge, og hvad du kan forvente.

Hvordan kan du se forskel på nyre- og rygsmerter?

Når det kommer til at skelne mellem de to, skal du se på to faktorer: smertens placering og den type fornemmelser, du oplever.

Lokalisering

Smerter, der er relateret til en forstrakt muskel, ledbåndsforstrækning eller diskusskade, kan være hvor som helst op og ned ad ryggen, men de har tendens til at være omkring den nederste del af rygsøjlen (alias lænderyggen). Årsagen er: Dette område bærer størstedelen af vores vægt, når vi udfører vores daglige aktiviteter, hvilket gør det mere sårbart over for skader, spændinger og muskeltræthed. Hvis der er tale om et nerveproblem, kan smerten også stråle ned i numsen eller til et af dine ben eller fødder.

Nyresmerter manifesterer sig på den anden side omkring midten af ryggen og til begge sider af rygsøjlen. Dette kaldes flankeområdet. “Hvis du rækker rundt og lægger din hånd naturligt der, hvor din talje er, er det lige der,” siger Dr. Rajan.

Smertetype

Rygsmerter kan variere fra en skarp brændende fornemmelse til en sløv smerte. Du kan også opleve følelsesløshed eller prikken i dine ben. Det vigtigste at bemærke om rygsmerter er dog, at de ofte blusser op eller mindskes afhængigt af, hvordan du bevæger dig, ifølge Cheyenne Santiago, M.S.N., R.N., og ledende redaktør på MCG.

For eksempel kan du finde det super pinefuldt at bøje dig forover og gribe din bogtaske, når det er helt fint at stå. Eller måske observerer du, at det at sidde ned i mange timer gør din ryg endnu mere gnaven, når blid motion får dig til at få det en smule bedre. Det er tegn på, at det sandsynligvis ikke er et nyreproblem. Desuden: Hvis du tror, at du har skadet en muskel, “kan du faktisk være i stand til at trykke lige på den muskel, der giver dig smerten”, siger Santiago.

Men nyresmerter kan ikke altid opdages ved berøring – især ikke, hvis du forsøger at udføre den fysiske undersøgelse på egen hånd. I stedet skal du tage mentale noter om konsistensen af dine smerter. Ligesom rygsmerter kan nyresmerter variere fra milde til alvorlige, men “nyresmerter er ret konsekvente og ændrer sig ikke uanset stilling,” siger Santiago.

Nyresmerter er også ofte ledsaget af andre symptomer. Så hvis du også:

• Læg mærke til, at dit tis ser blodigt, mørkt ud, eller grumset
• Oplever, at din urin lugter mere funky end normalt
• Har smerter ved vandladning
• Føler, at du skal tisse hele tiden
• Finder gruslignende sten i din urin
• Har feber eller kulderystelser
• Er kvalme

… skal du få din praktiserende læge til at undersøge din nyrefunktion.

Rattanakun Thongbun / EyeEmGetty Images

Hvad er årsagerne til rygsmerter og nyresmerter?

Ryggesmerter opstår oftest, når ryggen er overanstrengt, belastet eller ofte udsættes for dårlig kropsholdning.

Nyresmerter har fem hovedårsager (anført fra mest almindelig til mindst):

1. Nyresten

Disse er hårde aflejringer af mineraler og salte, der kan dannes i nyrerne og skabe nogle uudholdelige blokeringer. “Hvis det er meget små sten, kan de måske skylles ud uden smerte,” siger Santiago. “Hvis de er større, er smerten ret skarp, og den har en tendens til at komme i bølger.” Med andre ord har smerten en tendens til at blive værre, når stenen bevæger sig.

“Det er også typisk ensidigt,” tilføjer Santiago. “Man får typisk ikke slemme sten i begge sider på samme tid.”

2. En urinvejsinfektion, der er gået for vidt

Sommetider kan en urinvejsinfektion (urinvejsinfektion) komme ud af kontrol, når de skadelige bakterier kravler gennem blæren og op til nyrerne.

“Ved en nyreinfektion vil det være en kedelig, vedvarende smerte”, siger Santiago. UTI’er, der bliver til nyreinfektioner, er også mere tilbøjelige til at forårsage feber, kulderystelser og kvalme.

3. Traumer

Gelukkeligvis beskyttes dine nyrer af din brystkasse og de hårde rygmuskler, så nyreskader er ikke super almindelige. Men hvis du dyrker kontaktsport, kommer ud for en ulykke eller havner i en situation, hvor du får et ekstremt hårdt slag i flanken, kan du forårsage organskader.

4. Polycystisk nyresygdom

PKD er en arvelig tilstand, hvor der udvikles klynger af ikke-kræftfremkaldende cyster i nyrerne. “Disse kan enten bløde eller blive inficeret,” siger Dr. Rajan, og med tiden får de nyrerne til at forstørre sig og miste deres funktion. Andre symptomer på PKD er bl.a. nyresten, urinvejsinfektioner og højt blodtryk.

5. Nyretumor

Dette er den mindst sandsynlige årsag til nyresmerter, men disse vækster kan blive store nok til at skabe ubehag, siger Dr. Rajan. I de fleste tilfælde er der tale om godartede cyster, som ikke er kræftfremkaldende. Men nyrekræft er heller ikke ligefrem sjældent: Ifølge American Cancer Society er det blandt de ti mest almindelige kræftformer hos mænd og kvinder.

Hvornår skal du gå til din læge om ryg- eller nyresmerter?

Rygsmerter

Rygsmerter kan være utroligt frustrerende, men den gode nyhed er, at: De bliver som regel bedre af sig selv. MCG’s læger foreslår, at man undgår forværrende bevægelser og prøver med varme, is eller antiinflammatoriske midler. Hvis det ikke forsvinder inden for seks til 12 uger, skal du gå til din praktiserende læge, som kan hjælpe dig med at finde en bedre behandling. Hvis du derimod oplever rygsmerter efter en traumatisk ulykke eller har andre bekymrende symptomer, skal du tage over til akutmodtagelsen for øjeblikkelig behandling.

Nyresmerter

Hvis du har mistanke om, at du har et nyreproblem, bør du altid bestille en tid hos din praktiserende læge. “Virkelig alle, der har symptomer på en urinvejsinfektion eller nyresten, bør følge op med deres læge for at foretage denne bestemmelse,” siger Santiago.

Hvis du er gravid og oplever en betydelig feber, skal du gå til skadestuen for at blive evalueret med det samme, tilføjer Santiago. Gravide kvinder har en større risiko for komplikationer, så hvis primær pleje ikke er tilgængelig, er akutpleje det bedste sted at søge hjælp.

Hvad kan du forvente, når du går til lægen på grund af nyresmerter?

Hvis du går til lægen på grund af regelmæssig muskuloskeletal rygsmerte, vil din læge højst sandsynligt foretage en fysisk undersøgelse for at finde ud af, hvad der forårsager problemet. Og hvis de mener, at det er et mere alvorligt problem, vil de måske bestille en ultralyd eller en anden form for billeddannelse.

En nyrevurdering kan dog involvere flere undersøgelser.

Først vil de spørge dig om dine symptomer, og om du tidligere har haft nyrelidelser eller familiemedlemmer med nyresygdom. Derefter vil de palpere området over dine nyrer og kontrollere dit blodtryk og din temperatur.

Efter det vil de bede dig om at tisse i en kop. Dette kaldes en “urinanalyse”. Med denne test kigger din læge efter, om de ser mikroskopisk blod eller mindre krystaller eller ej. “Og afhængigt af hvor syg du er, kan de også bestille nogle blodprøver for at kontrollere for andre tegn på infektion og se, hvor godt nyrerne rent faktisk klarer at fjerne toksiner,” siger Dr. Rajan.

Hvis din læge er meget bekymret, vil han/hun måske foretage en ultralydsundersøgelse for at se på strukturen af dine nyrer og kontrollere, om der er sten.

Læger ordinerer ofte antibiotika til urinvejsinfektioner, og i tilfælde af en lille nyresten vil de måske blot anbefale, at du drikker mere vand og tager smertestillende medicin, indtil stenen er gået væk. Men mere alvorlige eller komplicerede tilstande kan kræve andre procedurer, så det er vigtigt at se din læge for at få den rette vurdering og behandling.

Bottom Line: Tøv ikke med at opsøge din læge, hvis du tror, at det er nyresmerter.

I modsætning til rygsmerter ønsker du ikke at have en “vent og se”-tilgang med dine nyrer. Infektioner kan blive værre og føre til alvorlige vævsskader, mens mærkelige vækster og sten kan forringe nyrefunktionen. Jo tidligere din læge kan ordinere dig en plejeplan, jo bedre kan de kvæle din tilstand – og dine forvirrende “rygsmerter” – i opløbet.