HIV-testning. Tilknytning til pleje. Tiden er nu.
Det anslås, at 1,1 millioner mennesker i USA har humant immundefektvirus (HIV), og ca. 1 ud af 7 (næsten 15 %) er uvidende om deres status. Omkring 40 % af de nye hiv-infektioner overføres af personer, der ikke er diagnosticeret og ikke er klar over, at de har hiv.
Diagnosticering af hiv hurtigt og øjeblikkelig tilknytning af folk til behandling er afgørende for at opnå en yderligere reduktion af nye hiv-infektioner.1
Primære sundhedsplejersker (PCP’er) er frontlinjen for at opdage og forebygge spredningen af hiv. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) beder PCP’er om at2:
- Føre rutinemæssig hiv-screening mindst én gang for alle deres patienter
- Føre hyppigere screeninger for patienter med større risiko for hiv
- Link alle patienter, der testes positive for hiv, til medicinsk behandling, pleje og forebyggelsestjenester
Manglende muligheder for hiv-testning
Selv om de går til en praktiserende læge, er der mange mennesker med høj risiko* for hiv, der ikke bliver testet hvert år.4 Mere end 75 % af de patienter med høj risiko for hiv, der så en praktiserende læge i det seneste år, blev ikke tilbudt en hiv-test4 under deres besøg.
*Personer, der sandsynligvis er i høj risiko, omfatter bl.a: De personer, der er mest udsatte for risiko, er: PULD og deres sexpartnere, personer, der udveksler sex for penge eller narkotika, sexpartnere til personer med hiv-infektion og MSM eller heteroseksuelle personer, som selv eller hvis sexpartnere har haft mere end én sexpartner siden deres seneste hiv-test.
Læs mere om fordelene ved tidlig ART og hiv-behandling og -pleje.
Fordelene ved tidlig hiv-diagnose
Personer med hiv, der er klar over deres status, bør få ordineret ART og kan ved at opnå og opretholde en ikke påviselig (<200 kopier/mL) viral belastning forblive sunde i mange år.5 ART anbefales nu til alle mennesker med hiv, uanset CD4-tal.6 Undersøgelser viser, at jo hurtigere folk starter behandlingen efter diagnosen, jo mere gavn har de af ART. Tidlig diagnose efterfulgt af hurtig
ART-indsættelse5,7:
- Reducerer hiv-associeret sygelighed og dødelighed
- Fremkalder i høj grad hiv-overførsel til andre
- Kan reducere risikoen for alvorlige ikke-aidsrelaterede sygdomme
Læs mere om ikke påviselig viral belastning og reelt ingen risiko for overførsel.
Hvor ofte skal patienterne screenes?
CDC anbefaler, at personer mellem 13 og 64 år bliver testet for hiv mindst én gang som en del af rutinemæssig sundhedspleje, og at personer med risikofaktorer bliver testet oftere. Patienter, der kan være i høj risiko for hiv, bør screenes mindst en gang om året 2, 9:
- PWID og deres sexpartnere
- Personer, der udveksler sex for penge eller stoffer
- Sexpartnere til personer med hiv
- Sexuelt aktive MSM (hyppigere testning kan være gavnlig; f.eks, hver 3-6 måned)
- Heteroseksuelle, der selv eller hvis sexpartnere har haft ≥1 sexpartner siden deres seneste hiv-test
- Personer, der modtager behandling for hepatitis, tuberkulose eller en seksuelt overført sygdom
Routinemæssig hiv-screening er godkendt af:
- U.US. Preventive Services Task Forceeksternt ikon
- American Academy of Family Physicianeksternt ikon
- American College of Physicianeksternt ikon