Håndtering af nyresygdomme

Hvis du har en nyresygdom, kan du tage skridt til at beskytte dine nyrer mod yderligere skader.

Desto før du ved, at du har en nyresygdom, jo bedre. De foranstaltninger, du kan træffe for at beskytte dine nyrer mod skader, kan også være med til at forebygge hjertesygdomme og forbedre dit generelle helbred. Det kan være svært at foretage disse ændringer, når du ikke har symptomer, men det er det hele værd.

Kontrol af dit blodtryk

Det vigtigste skridt, du kan tage for at behandle nyresygdom, er at kontrollere dit blodtryk. Forhøjet blodtryk kan skade dine nyrer. Du kan beskytte dine nyrer ved at holde dit blodtryk på eller under det niveau, som din læge har fastsat. For de fleste mennesker er målet for blodtrykket under 140/90 mm Hg.

Samarbejd med din læge om at udarbejde en plan for at nå dine mål for blodtrykket. De skridt, du kan tage for at nå dine mål for blodtrykket, kan være at spise natriumfattige, hjertesunde fødevarer, holde op med at ryge, være fysisk aktiv, få nok søvn og tage din medicin som foreskrevet.

Opnå dit blodsukkermål, hvis du har diabetes

For at nå dit blodsukkermål skal du regelmæssigt kontrollere dit blodsukker. Brug resultaterne til at træffe beslutninger om mad, fysisk aktivitet og medicin. Spørg din læge, hvor ofte du skal kontrollere dit blodsukker.

Din læge vil også teste dit A1C. A1C er en blodprøve, der måler dit gennemsnitlige blodsukkerniveau i løbet af de seneste 3 måneder. Denne test er anderledes end dine almindelige blodsukkerkontroller. Jo højere dit A1C-tal er, jo højere har dit blodsukkerniveau været i de sidste 3 måneder. Hold dig tæt på dine daglige blodsukkertal for at hjælpe dig med at nå dit A1C-mål.

A1C-målet for mange mennesker med diabetes er under 7 procent. Spørg din læge, hvad dit mål bør være. Hvis du når dine målniveauer, hjælper du med at beskytte dine nyrer. Få mere at vide om håndtering af diabetes.

Samarbejd med dit sundhedsteam for at overvåge dine nyrers sundhed

De test, som lægerne bruger til at undersøge for nyresygdom, kan også bruges til at følge ændringer i nyrefunktion og skader. Nyresygdomme har en tendens til at udvikle sig over tid. Hver gang du bliver testet, skal du spørge din læge, hvordan dine resultater er sammenlignet med de seneste resultater. Dine mål vil være at:

• Holde din GFR på samme niveau.
• Holde dit urinalbumin på samme niveau eller lavere.

Din læge vil også kontrollere dit blodtryk og, hvis du har diabetes, dit A1C-niveau, for at sikre, at du når dine mål for blodtryk og blodsukker.

Tag dette dokument med dig til din aftale for at holde styr på resultaterne af dine nyretest (PDF, 252.27 KB) .

Hvordan kan jeg forberede mig på besøg hos min læge?

Desto mere du planlægger dine besøg, jo mere vil du kunne lære om dit helbred og dine behandlingsmuligheder.

Opret en liste med spørgsmål
Det er normalt at have mange spørgsmål. Skriv dine spørgsmål ned, efterhånden som du kommer i tanke om dem, så du kan huske alt det, du vil spørge om, når du går til konsultation. Du kan spørge om, hvilke prøver du skal have, hvad prøveresultaterne betyder, eller hvilke ændringer du skal foretage i din kost og medicin.

Tag en ven eller et familiemedlem med dig til støtte
En betroet ven eller et familiemedlem kan tage noter, stille spørgsmål, du ikke havde tænkt på, give støtte og hjælpe dig med at huske, hvad lægen sagde under besøget. Tal på forhånd om, hvad du ønsker at få ud af besøget, og hvilken rolle du ønsker, at din ven eller dit familiemedlem skal spille.

Hvem er med i mit sundhedsteam?

Følgende sundhedsplejersker kan være en del af det sundhedsteam, der er involveret i din behandling:

Primærlæge. Din primære sundhedsplejerske – læge, sygeplejerske eller lægeassistent – er den person, der vil se dig ved dine rutinemæssige lægebesøg. Din praktiserende læge kan overvåge dine nyrers sundhed og hjælpe dig med at styre din diabetes og dit høje blodtryk. En læge i den primære sundhedspleje ordinerer også medicin og kan henvise dig til specialister.

Sygeplejerske. En sygeplejerske kan hjælpe dig med din behandling og lære dig om overvågning og behandling af nyresygdomme samt om håndtering af dine helbredsproblemer. Nogle sygeplejersker har specialiseret sig i nyresygdomme.

Certificeret diætist. En registreret diætist er en fødevare- og ernæringsekspert, der hjælper folk med at udarbejde en sund kostplan, når de har sundhedsproblemer som f.eks. nyresygdom. Diætister kan hjælpe dig med at lave en kostplan, der er baseret på, hvordan dine nyrer fungerer. Nyrediætister” arbejder ofte på dialysecentre og er specielt uddannet til at arbejde med mennesker med nyresygdomme.

Diabetesspecialist. En diabetesunderviser lærer personer med diabetes at kontrollere deres sygdom og håndtere diabetesrelaterede problemer.

Apotekere. En farmaceut oplyser dig om din medicin og udfylder dine recepter. En vigtig rolle for apotekeren er at gennemgå al din medicin, herunder håndkøbsmedicin og kosttilskud, for at undgå risikable kombinationer og bivirkninger.

Socialrådgiver. Når du er tæt på at få brug for dialyse, har du måske mulighed for at besøge en socialrådgiver. En dialysesocialarbejder hjælper enkeltpersoner og deres familier med at klare de ændringer i livet og de omkostninger, der følger med nyresygdom eller nyresvigt. En dialysesocialarbejder kan også hjælpe personer med nyresvigt med at søge om hjælp til at få dækket udgifterne til behandling.

Nefrolog. En nefrolog er en læge, der har specialiseret sig i nyrer. Din praktiserende læge kan henvise dig til en nefrolog, hvis du har en kompliceret nyresygdom, hvis din sygdom udvikler sig hurtigt eller er i et fremskredent stadie.

Tag medicin som foreskrevet

Mange mennesker med nyresygdom tager lægeordineret medicin for at sænke blodtrykket, kontrollere blodsukkeret og sænke kolesterolet.

Der findes to typer blodtryksmedicin, angiotensin-konverterende enzymhæmmere (ACE-hæmmere) og angiotensin II-receptorblokkere (ARB’er). Disse lægemidler kan bremse udviklingen af nyresygdommen og forsinke den til nyresvigt, selv hos personer, der ikke har forhøjet blodtryk (hypertension). Navnene på disse lægemidler ender på -pril eller -sartan.

Mange mennesker har brug for at tage to eller flere blodtryksmediciner. Det kan også være nødvendigt at tage et vanddrivende middel, som nogle gange kaldes en vandpille. Målet er at nå dit blodtryksmål. Disse lægemidler virker bedst, hvis du begrænser dit saltindtag.

Ved, at din medicin kan ændre sig med tiden

Din læge kan ændre din medicin, efterhånden som din nyresygdom skrider frem. Dine nyrer filtrerer ikke så godt, som de gjorde tidligere, og det kan føre til en risikabel ophobning af medicin i dit blod. Nogle lægemidler kan også være skadelige for dine nyrer. Derfor kan din læge måske bede dig om at:

• tage en medicin sjældnere eller tage en lavere dosis.
• Stop med at tage en medicin eller skift til en anden.

Din apoteker og læge skal vide alt om den medicin, du tager, herunder medicin, vitaminer og håndkøbsmedicin.

Vær forsigtig med den håndkøbsmedicin, du tager

Hvis du tager håndkøbsmedicin eller receptpligtig medicin mod hovedpine, smerter, feber eller forkølelse, tager du måske ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er). NSAID’er omfatter ofte smertestillende midler og medicin mod forkølelse, som kan skade dine nyrer og forårsage akut nyreskade, især hos personer med nyresygdom, diabetes og højt blodtryk.

Ibuprofen og naproxen er eksempler på almindelige NSAID’er. NSAID’er sælges under mange varemærker, så spørg din apoteker eller læge, om den medicin, du tager, er sikker for dig.

Du kan også se efter et NSAID på lægemiddelinformationsetiketter som f.eks. det nedenfor viste:

Hvis du har taget NSAID’er regelmæssigt til kronisk smertebehandling, bør du måske spørge din læge om andre måder at behandle smerter på, f.eks. meditation eller andre afslapningsteknikker. Du kan læse mere om smertebehandling på National Institutes of Health (NIH) National Center for Complementary and Integrative Health’s hjemmeside.

Tips til håndtering af din medicin

Næste gang du får en recept eller køber en medicin eller et kosttilskud uden recept, skal du spørge din apoteker, hvordan produktet kan:

• påvirke dine nyrer.
• interfererer med anden medicin, du tager.

Køb din medicin fra et enkelt apotek eller en apotekskæde, så din farmaceut kan:

• holde styr på din medicin og dine kosttilskud.
• kontroller, om der er skadelige interaktioner med andre lægemidler.

Hold en fortegnelse over din medicin og dine kosttilskud:

• Hold en ajourført liste over din medicin og dine kosttilskud i din pung. Hav listen på dig eller tag dine medicinflasker med dig til alle dine besøg hos lægen.

Samarbejd med en diætist for at udarbejde en kostplan

Det, du spiser og drikker, kan hjælpe dig med at:

• beskytte dine nyrer.
• opnå dine mål for blodtryk og blodsukker.
• forebygge eller forsinke helbredsproblemer forårsaget af nyresygdom.

Når din nyresygdom skrider frem, skal du måske foretage flere ændringer i det, du spiser og drikker.

En diætist, der har viden om nyresygdom, kan sammen med dig udarbejde en kostplan, der indeholder sunde fødevarer, som du kan lide at spise. Madlavning og tilberedning af din mad fra bunden kan hjælpe dig med at spise sundere.

Næringsrådgivning af en registreret diætist for at hjælpe dig med at nå dine sundhedsmæssige eller medicinske mål kaldes medicinsk ernæringsterapi (MNT). Hvis du har diabetes eller nyresygdom og har fået en henvisning fra din praktiserende læge, kan MNT være dækket af din sygesikring. Hvis du er berettiget til Medicare, er du dækket for MNT.

Din læge kan henvise dig til en diætist. Du kan også få en registreret diætist online gennem Academy of Nutrition and Dietetics. Arbejd tæt sammen med din diætist for at lære, hvordan du spiser korrekt i forbindelse med nyresygdom.

Få fysisk aktivitet til at indgå i din rutine

Vær fysisk aktiv i 30 minutter eller mere de fleste dage. Fysisk aktivitet kan hjælpe dig med at reducere stress, kontrollere din vægt og nå dine mål for blodtryk og blodsukker. Hvis du ikke er aktiv nu, så spørg din læge om, hvilken type og mængde fysisk aktivitet der er den rigtige for dig.

Se ressourcer til fysisk aktivitet og vægtstyring for at hjælpe dig med at holde motivationen.

Sigte efter en sund vægt

Overvægt får dine nyrer til at arbejde hårdere og kan skade dem. NIH Body Weight Planner er et onlineværktøj, der kan hjælpe dig med at tilpasse dine planer for at opnå og holde en sund vægt. Body Weight Planner er en del af SuperTracker, et gratis værktøj til sporing af mad, fysisk aktivitet og vægt fra ChooseMyPlate.gov, der hjælper dig med at få en sund kost, styre din vægt og reducere din risiko for kroniske sygdomme, herunder nyresygdomme.

Få nok søvn

Søg at få 7 til 8 timers søvn hver nat. Det er vigtigt for dit generelle fysiske og mentale helbred at få nok søvn, og det kan hjælpe dig med at nå dine mål for blodtryk og blodsukker. Du kan tage skridt til at forbedre dine søvnvaner.

Stop med at ryge

Cigaretrygning kan forværre nyreskaderne. Et rygestop kan hjælpe dig med at nå dine mål for blodtrykket, hvilket er godt for dine nyrer og kan mindske dine chancer for at få et hjerteanfald eller slagtilfælde. Du kan få tips om rygestop på Smokefree.gov.

Få sunde måder at håndtere stress og depression på

Langvarig stress kan øge dit blodtryk og blodsukker og føre til depression. Nogle af de skridt, du bør tage for at håndtere din nyresygdom, er også sunde måder at håndtere stress på. For eksempel: Fysisk aktivitet og søvn hjælper med at reducere stress. Det kan også hjælpe at lytte til din yndlingsmusik, fokusere på noget stille og fredfyldt eller meditere.

Depression er almindelig blandt mennesker med kroniske eller langvarige sygdomme. Depression kan gøre det sværere at håndtere din nyresygdom Bed om hjælp, hvis du føler dig trist. Søg hjælp hos en professionel inden for mental sundhed. Det kan være en hjælp at tale med en støttegruppe, et medlem af præsteskabet, en ven eller et familiemedlem, der vil lytte til dine følelser.