Nexium24Hr.jpg
Sigtig og en procent af amerikanerne, der bruger håndkøbsmedicin mod halsbrand – specifikt protonpumpehæmmere, den mest effektive klasse af lægemidler – tager dem ikke på den rigtige måde, ifølge en ny undersøgelse foretaget af forskere ved MetroHealth Medical Center. Den nyeste PPI, der er tilgængelig uden recept, er Nexium 24, en pille til en gang om dagen, der blev godkendt af Food and Drug Administration i maj.
(Pfizer)
CLEVELAND, Ohio – Hvis du regelmæssigt tager håndkøbsmedicin til at håndtere dine halsbrandproblemer, og medicinen ikke synes at virke, kan dette være årsagen: Du tager dem sandsynligvis ikke på den måde, du skal, ifølge en undersøgelse foretaget af forskere ved MetroHealth Medical Center.
Mange mennesker, der lider af kronisk halsbrand to eller flere dage om ugen – også kendt som gastroesphageal reflukssygdom eller GERD – henvender sig til håndkøbsmedicin såsom Nexium, Prevacid og Prilosec. Disse er alle protonpumpehæmmere, en klasse af lægemidler, der hjælper med at kontrollere smertefulde symptomer ved at reducere mængden af syre, der produceres i maven, og reducere mængden af syrerefluks i spiserøret.
Men undersøgelsen, der blev offentliggjort onsdag i American Journal of Gastroenterology, viste, at 61 procent ikke får det fulde udbytte af lægemidlerne, fordi de ikke tager dem på den rigtige måde – lige før et måltid, hvor det første måltid er morgenmad.
“De fleste mennesker har ingen idé om, hvad disse lægemidler er, og ved ikke, hvordan de skal bruge dem,” sagde hovedforfatter Dr. Michael Wolfe, formand for medicinsk afdeling på MetroHealth. “De ved ikke, hvordan de skal tage dem korrekt. De læser ikke indlægssedlerne.”
Over en fire måneders periode undersøgte forskerne behandlingsmønstre og symptomkontrol for 610 MetroHealth-patienter, der brugte protonpumpehæmmere (PPI) til at hjælpe med at kontrollere deres hyppige halsbrand.
Når de adskilte de 32 procent af patienterne, der ikke fik en recept fra en primær læge eller gastroenterolog, fandt de ud af, at 61 procent tog dem efter behov, uden hensyntagen til måltidet, eller tog dem mere end de anbefalede to gange om dagen.
Så hvorfor den store sag om at tage PPI’er lige før morgenmaden?
Et måltid aktiverer produktionen af syre i maven. Hvis maven er tom, er der ingen syre, som medicinen kan blokere.
“Der er et meget lille vindue af muligheder for at tage disse lægemidler for at opnå den største grad af symptomlindring,” siger Wolfe, en gastroenterolog, der fortæller sine patienter, at de ikke skal vente mere end 15 minutter før de spiser.
Hvad sker der, hvis du ikke er morgenmadsmenneske? Tag den første dosis af medicin med et glas mælk eller en kop kaffe, sagde Wolfe. Den anden dosis bør komme lige før middagen.
Området om medicin mod halsbrand er noget, som Wolfe har mere end en forbigående interesse for.
Fra 2000 til 2003, mens Wolfe var læge på Boston University Medical Center, var han også formand for Food and Drug Administration’s GI Advisory Committee. Det var i den periode, at FDA godkendte PPI’er som håndkøbslægemidler – et skridt, som Wolfe var voldsomt imod.
Nexium 24 er det seneste håndkøbslægemiddel, der blev godkendt i maj af FDA. Det er en pille én gang om dagen til brug i et forløb på 14 dage, ikke mere end hver fjerde måned (op til tre gange om året).
Mens tidligere undersøgelser har vist, at gastroenterologer gør et bedre stykke arbejde med at ordinere PPI’er korrekt end primære læger, er der også plads til forbedring på dette område, sagde han.
Wolfe sagde, at han håber, at de seneste undersøgelsesresultater medfører en opdatering af de indlægssedler, der ledsager medicinen. Der skal medtages oplysninger, der understreger vigtigheden af at tage PPI’er dagligt, lige før morgenmaden.
Noget så simpelt som det ville maksimere lægemidlernes effektivitet og reducere de samlede omkostninger, sagde han. “Vi spilder penge, og vi har det ikke godt. Det er ikke en god kombination.”