Brystkræftstadie
Brystkræftstadie beskriver omfanget af kræft i din krop.
Dit stadium af din brystkræft hjælper med at planlægge din behandling.
Brystkræftstadiet er den vigtigste faktor for prognosen. Generelt gælder det, at jo tidligere stadiet er, jo bedre er prognosen.
Brystkræft stadieinddeling
Den patologiske stadieinddeling er baseret på en patologs undersøgelse af tumorvævet og eventuelle lymfeknuder, der fjernes under operationen. Det er standardmetoden til at stadieinddele brystkræft.
I nogle tilfælde kan resultaterne fra en sundhedspersons fysiske undersøgelse og/eller prøver som f.eks. mammografi hjælpe med stadieinddelingen.
TNM-systemet til stadieinddeling
Den vigtigste metode til patologisk stadieinddeling for brystkræft er TNM-systemet.
TNM står for:
- T = Tumorstørrelse
- N = Lymfeknude-status (antallet og placeringen af lymfeknuder med kræft)
- M = Metastaser (hvorvidt kræften har spredt sig til andre dele af kroppen)
Herhjemme blev tumorstadiet kun klassificeret ved hjælp af disse 3 mål. Fra 2018 tilføjede TNM-systemet disse mål:
- Tumorgrad
- Estrogenreceptorstatus
- Progesteronreceptorstatus
- HER2-status
Læs mere om tumorstørrelse (T) og stadieinddeling.
Læs mere om lymfeknude-status (N) og stadieinddeling.
Læs mere om metastaser (M) og stadieinddeling.
Hvorfor blev der tilføjet nye mål til stadieinddelingssystemet?
De nye mål giver oplysninger om tumorens biologi, der påvirker prognosen. Tilføjelsen af disse foranstaltninger forbedrede stadieinddelingen.
For eksempel kan en stor tumor ved brystkræft have en bedre prognose end en lille tumor, baseret på biologiske foranstaltninger. På samme måde kan en lille tumor have en dårligere prognose end en stor tumor baseret på disse foranstaltninger.
Hvad sker der, hvis jeg blev diagnosticeret med brystkræft før 2018?
Hvis du blev diagnosticeret før 2018, blev din brystkræft stadieinddelt på en lidt anden måde, end den ville være i dag.
Find oplysninger om stadieinddeling af brystkræft før 2018.
Neoadjuverende behandling
Hvis du får neoadjuverende behandling (behandling, f.eks. kemoterapi, HER2-målrettet behandling eller hormonbehandling før operation), vil din brystkræft blive stadieinddelt anderledes end en person, der får operation som første behandling.
Neoadjuverende behandling kan skrumpe tumorer i brystet og lymfeknuder og ændre den oprindelige tumorstørrelse og lymfeknude-status. Så din brystkræft stadieinddeles ved hjælp af oplysninger fra fysiske undersøgelser, billeddannelse og biopsier, der er foretaget før neoadjuverende behandling, i stedet for oplysninger fra den tumor, der er fjernet under operationen.
De stadier, der er vist i nedenstående tabel, bruges kun til at klassificere brystkræft hos personer, der har operation som deres første behandling.
Hvis du skal have neoadjuverende behandling, skal du tale med din sundhedsplejerske om, hvordan din brystkræft vil blive stadieinddelt.
Læs om oplysninger om en patologirapport for personer, der får neoadjuverende behandling.
Stadier for brystkræft
Stadierne for brystkræft går fra 0 til IV (0 til 4).
Det højeste stadium (stadium IV) er enhver kræftform med metastaser (M1), uanset tumorens størrelse, lymfeknudernes status eller andre faktorer. Dette er kendt som metastatisk brystkræft og er det mest avancerede stadium af brystkræft.
Det er oftest sådan, at jo højere kræftstadie kræften har, jo dårligere er prognosen.
Tabellen nedenfor viser TNM-klassificeringerne for hvert stadium af brystkræft for personer, der får operation som første behandling.
Når TNM er… | og graden er… | og HER2-status er… | og ER-status er… | og PR-status er… | så er den patologiske prognostiske stadiegruppe… | |
Tis N0 M0 |
Any | Any | Any | Any | Any | 0 |
T1* N0 M0 T0 N1mi M0 T1* N1mi M0 |
G1 | Positivt | Positivt | Positiv | IA | |
Negativ | IA | |||||
Negativ | Positiv | IA | ||||
Negativ | IA | |||||
Negativ | Positiv | Positiv | IA | |||
Negativ | IA | |||||
Negativ | Positiv | IA | IA | |||
Negativ | IA | |||||
G2 | Positiv | Positiv | Positiv | IA | ||
Negativ | IA | |||||
Negativ | Positiv | IA | IA | |||
Negativ | IA | |||||
Negativ | Positiv | Positiv | IA | IA | ||
Negativ | IA | |||||
Negativ | Positiv | IA | ||||
Negativ | IB | |||||
G3 | Positivt | Positivt | Positivt | IA | ||
Negativ | IA | |||||
Negativ | Positiv | IA | ||||
Negativ | IA | |||||
Negativ | Positiv | Positiv | IA | |||
Negativ | IA | |||||
Negativ | Positiv | IA | ||||
Negativ | IB | |||||
T0 N1**M0 T1*N1**M0 T2 N0 M0 |
G1 | Positivt | Positiv | Positiv | IA | |
Negativ | IB | |||||
Negativ | Positiv | IB | ||||
Negativ | IIA | |||||
Negativ | Positiv | Positiv | IA | |||
Negativ | IB | |||||
Negativ | Positiv | IB | ||||
Negativ | IIA | |||||
G2 | Positiv | Positiv | Positiv | IA | ||
Negativ | IB | |||||
Negativ | Positiv | IB | ||||
Negativ | IIA | |||||
Negativ | Positiv | Positiv | IA | |||
Negativ | IIA | |||||
Negativ | Positiv | IIA | IIA | |||
Negativ | IIA | |||||
G3 | Positiv | Positiv | Positiv | IA | ||
Negativ | IIA | |||||
Negativ | Positiv | IIA | IIA | |||
Negativ | IIA | |||||
Negativ | Positiv | Positiv | IB | |||
Negativ | IIA | |||||
Negativ | Positiv | IIA | ||||
Negativ | IIA | |||||
T2 N1***M0 T3 N0 M0 |
G1 | Positiv | Positiv | Positiv | IA | |
Negativ | IIB | |||||
Negativ | Positiv | IIB | ||||
Negativ | IIB | |||||
Negativ | Positiv | Positiv | IA | |||
Negativ | IIB | |||||
Negativ | Positiv | IIB | ||||
Negativ | IIB | |||||
G2 | Positiv | Positiv | Positiv | IB | ||
Negativ | IIB | |||||
Negativ | Positiv | IIB | ||||
Negativ | IIB | |||||
Negativ | Positiv | Positiv | IB | |||
Negativ | IIB | |||||
Negativ | Positiv | IIB | ||||
Negativ | IIB | |||||
G3 | Positiv | Positiv | Positiv | IB | ||
Negativ | IIB | |||||
Negativ | Positiv | IIB | ||||
Negativ | IIB | |||||
Negativ | Positiv | Positiv | IIA | |||
Negativ | IIB | |||||
Negativ | Positiv | IIB | ||||
Negativ | IIIA | |||||
T0 N2 M0 T1* N2 M0 T2 N2 M0 T3 N1*** M0 T3 N2 M0 |
G1 | Positivt | Positivt | Positivt | IB | |
Negativ | IIIA | |||||
Negativ | Positiv | IIIA | IIIA | |||
Negativ | IIIA | |||||
Negativ | Positiv | Positiv | IB | |||
Negativ | IIIA | |||||
Negativ | Positiv | IIIA | ||||
Negativ | IIIA | |||||
G2 | Positivt | Positivt | Positivt | IB | ||
Negativ | IIIA | |||||
Negativ | Positiv | IIIA | ||||
Negativ | IIIA | |||||
Negativ | Positiv | Positiv | IB | IB | ||
Negativ | IIIA | |||||
Negativ | Positiv | IIIA | ||||
Negativ | IIIB | |||||
G3 | Positivt | Positivt | Positivt | IIA | ||
Negativ | IIIA | |||||
Negativ | Positiv | IIIA | ||||
Negativ | IIIA | |||||
Negativ | Positiv | Positiv | IIB | |||
Negativ | IIIA | |||||
Negativ | Positiv | IIIA | ||||
Negativ | IIIC | |||||
T4 N0 M0 T4 N1*** M0 T4 N2 M0 Any T N3 M0 |
G1 | Positiv | Positiv | Positiv | IIIA | |
Negativ | IIIB | |||||
Negativ | Positiv | IIIB | ||||
Negativ | IIIB | IIIB | ||||
Negativ | Positiv | Positiv | IIIA | |||
Negativ | IIIB | |||||
Negativ | Positiv | IIIB | ||||
Negativ | IIIB | |||||
G2 | Positiv | Positiv | Positiv | IIIA | ||
Negativ | IIIB | |||||
Negativ | Positiv | IIIB | ||||
Negativ | IIIB | |||||
Negativ | Positiv | Positiv | IIIA | |||
Negativ | IIIB | |||||
Negativ | Positiv | IIIB | ||||
Negativ | IIIC | |||||
G3 | Positiv | Positiv | Positiv | IIIB | ||
Negativ | IIIB | |||||
Negativ | Positiv | IIIB | ||||
Negativ | IIIB | |||||
Negativ | Positiv | Positiv | IIIB | |||
Negativ | IIIC | |||||
Negativ | Positiv | IIIC | ||||
Negativ | IIIC | |||||
Negativ | IIIC | |||||
Alle T Any N M1 | Any | Any | Any | Any | IV | |
*T1 omfatter T1mi. **N1 omfatter ikke N1mi. T1 N1mi M0 og T0 N1mi M0 kræftformer er inkluderet med henblik på prognostisk stadieinddeling med T1 N0 M0 kræftformer med samme prognostiske faktorstatus. ***N1 omfatter N1mi. T2-, T3- og T4-kræftformer med N1mi er medtaget til prognostisk stadieinddeling med henholdsvis T2 N1, T3 N1 og T4 N1. |
||||||
Anvendt med tilladelse fra American College of Surgeons, Chicago, Illinois. Den oprindelige kilde til disse oplysninger er AJCC Cancer Staging Manual, Eighth Edition (2017), der er udgivet af Springer International Publishing. |